Причины возникновения запора у ребенка и его лечение

Будущим родителям или недавно испеченным мамам и папам следует со всей ответственностью отнестись к количеству дефекаций своего ребенка. Ведь не всем известно когда у ребенка начались запоры и какая симптоматика их сопровождает. Также не все родители знают когда задержку стула можно считать запором. Заподозрить, запор у ребенка 2 года жизни, можно тогда, когда он ходит по большому реже 4-3-х раз в неделю, в норме акт дефекации должен происходить не реже шести раз. Для новорожденных и детей первого года жизни нормой является семикратная дефекация в сутки. После того, как вводят прикорм, у малыша формируется более густой кал, а частота дефекаций снижается. Особенно в этот период нужно проявить внимание если случился запор у ребенка.

запор у ребенка

Симптоматика

Первые симптомы запора у детей, которым еще не исполнился 1 год, могут проявляться в изменении их поведения. Ребенок постоянно плачет, беспокоен, когда его берут на руки не может успокоиться. Также может подниматься температура до субфебрильных цифр. Более старшие дети, могут совсем не жаловаться. В таком случае родителям нужно обратить внимание на характер каловых масс, а также с какой частотой ребенок сходил по большому. Детский запор часто болезненный, вовремя или после того как ребенок покакал, он начинает плакать. Наличие капелек или полосок крови, может свидетельствовать на наличие анальной трещины. Характер стула чаще всего в форме &#171,овечьего кала&#187, (маленькие, плотные и сухие фрагменты), может также быть в форме толстого и длинного цилиндра, который является очень плотным и имеет шарообразные выпинания на своей боковой поверхности.

Ребенок плачет

Этиология и патогенез

Запор у маленького ребенка может появляться по множеству причин, их можно разделить на 4 группы:

  1. Органическая этиология. Органический запор у детей представляет собой симптом другого, основного заболевания. Их развитию способствую аномалии развития кишечника, патологические состояния или приобретенные заболевания. Чаще всего запоры проявляются при удлинении сигмовидного отдела кишечника, заворота кишок, наличии спаечного процесса, множественные стриктуры толстого и тонкого кишечника. При данных патологиях может не подыматься температура тела, а болезненные ощущения служат дополнительным признаком констипации. При таких состояниях признаки запора у ребенка проявляются в первые дни жизни, они быстро диагностируются и лечатся. Если возник запор у годовалого ребенка и детей более старшего возраста, при этом никакие меры не помогают, то это может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования или полипов. В данном случае, родителей беспокоит не только отсутствие испражнений, а и резкая потеря массы тела, изменение цвета кожных покровов, повышенная температура и визуальное изменение передней стенки живота. Подобные состояния часто приводят к хронизации процесса, а лечение производится только оперативным путем.Кишечник
  2. Психологическая этиология обусловлена влиянием на ребенка внешних психических и стрессовых факторов. Данная этиология запоров относиться к детям старше года и дошкольного возраста, когда маленькие начинают самостоятельно контролировать акт дефекации. Можно выделить основные психогенные триггеры возникновения запоров у детей: частые переезды, госпитализация в лечебное учреждение, привыкание к горшку, постоянные ссоры в семье, сильное давление со стороны родителей, приводящие к возникновению спазма кишечника (спазматическая форма). Также, запоры у детей двух-трех лет, начинаются в период привыкания к детскому саду или в гостях. В подобном случае ребенок может терпеть позывы к дефекации, или родители просят потерпеть до приезда до дома, что является крайне нежелательным. При запорах психогенного характера дети не жалуются на отсутствие стула, а других симптомов может и не быть, поэтому родители должны сами контролировать сколько раз ребенок сходил по большому.
  3. Функциональные запоры у детей являются самыми распространенными. В эту группу входит основная масса алиментарных (связанных с питанием), инфекционных и паразитарных, ферментативных и лекарственных этиологических признаков. Выделяют следующие основные этиологические факторы, вызывающие функциональный запор у детей:
  • частые запоры у ребенка первого года жизни возникают по вине родителей, из-за их неправильного подхода к кормлению ребенка. Недостаточная кратность вскармливания, раннее введение прикорма, плохое качество детских смесей. Также, большой ошибкой является вскармливание коровьим молоком. Коровье молоко не содержит достаточное количество углеводов, нужных для энергетического обмена ребенка, а также железа и витаминов, что приводит к развитию анемии и гиповитаминозу. В таком молоке содержится большое количество минеральных веществ и казеина, с выведением которых, младенческих организм не в состоянии справиться, что приводит к застою каловых масс, повышенному газообразованию, образованию почечных камней,
  • при недостаточной подачи молока или воды маленьким детям, развивается дегидратация. При данном состоянии провоцируется всасываемость жидкости в толстом кишечнике, что приводит к пересушиванию кала, образованию каловых конкрементов (камней), что приводит к закупорке кишечника,
  • если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, и ему назначаются антибактериальные препараты, необходимо в качестве профилактики дисбактериоза применять пробиотики в обязательном порядке. Также после частых поносов, необходим прием пробиотиков, так как нормальная кишечная микрофлора просто &#171,вымывается с организма,
  • при наличии патологии со стороны ферментной системы, нарушается переваривание определенных продуктов, а их употребление в обязательном порядке приводит или к сильным поносам, или застою каловых масс в кишечнике. Что сопровождается гнилостным процессом и развитием воспаления, что приводит к органическому поражению кишечника,
  • если у здорового ребенка развился запор, а в доме присутствует собака или другое животное, имеющее свободный выход на улицу, возможно причиной этому послужила глистная инвазия. Если при этом, поднялась температура тела, ребенок перестал кушать, постоянно капризничает, значит развилась интоксикация, в данном случае необходима госпитализация,
  • злоупотребление слабительными препаратами и чрезмерно частая постановка клизм, приводит к привыканию организма к внешней стимуляции акта дефекации. При этом самостоятельное возникновение позывов прекращается, что непременно вызывает хронический запор у детей,
  • терминальный или спастический запор у ребенка может возникнуть однократно. Особой угрозы он не несет, возникновение его связано с временным недостатком в организме воды, длительной прогулкой в жаркую погоду, при поедании каких-либо закрепляющих продуктов (возможен длительный запор при переедании желатиновых конфет). Данное состояние может купироваться после восстановления нормального количества жидкости в организме, а также установления нормального рациона питания ребенка.

Лечение

Органические запоры

При запорах у детей, с органическим поражением кишечника, лечение, в большинстве случаев, заключается в устранении основного заболевания. Проводится хирургическое вмешательство, по поводу удаления спаек, опухолевого разрастания, заворота кишечника и других патологических состояний. Если такая патология вовремя диагностируется и лечится, то в будущем запоры ребенка могут не беспокоить. Не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка такого возраста, без специализированной диагностики и осмотра педиатра. Возможно развитие кишечных кровотечений, отрыву полипа, усугублению состояния ребенка. При заворотах, может подняться давление газов в полости кишки, что приведет к перерастяжению и сильным болям.

Неправильное питание

Функциональные запоры

Запоры возникшие на фоне воздействия психологических факторов, могут проходить самостоятельно, при своевременной адаптации ребенка к внешней среде. Также снижение стрессовых ситуаций приведет к быстрому облегчению состояния малыша. Рекомендуется проведение инструментальных методов диагностики, для исключения органического поражения или функционального нарушения.

При отсутствии таковых, облегчить состояние ребенка можно путем постановки клизмы. Очистительная клизма ребенку при запоре, способствует нормализации двигательной функции кишечника и быстрому выведению каловых масс. Приготовление раствора заключается в добавлении половины чайной ложки кухонной или морской соли в стакан теплой воды. Нужно размешать до полного растворения соли, залить все в грушу. Перед введением, нужно выпустить весь воздух и смазать наконечник вазелином или растительным маслом. Ребенок должен лежать на левом боку с согнутыми правой или обеими ногами. Наконечник вводится не более 6 см. Далее медленно выдавливается содержимое, при этом нужно сжимать ягодицы ребенка. После введения необходимо подождать не менее 10 минут, а затем дать ребенку освободить свой кишечник. Детям до года вводится не больше 150 грамм, от года до пяти можно вводить не больше 200-300 грамм раствора.

клизма

Если ребенок, в возрасте два и более года, боится или отказывается от клизмы, дайте взамен слабительное &#171,Дюфалак&#187,. В его составе содержатся пищевые волокна, пробиотики и лактулоза, которые способствуют быстрому послаблению.

Функциональный запор у детей лечится путем нормализации характера питания, при наличии ферментативных дисфункций, назначением специальной диеты, избавлением от глистов, путем применения глистогонных препаратов. В данном случае можно дать ребенку при запорах функционального генеза, синтетический препарат , &#171,Форлакс&#187,. Основное вещество , полиэтиленгликоль, способствует связыванию молекул воды, и быстрому выведению кала. Он не влияет на микрофлору кишечника, что усиливает эффективность пробиотиков.

Вазелиновое масло при запорах также является эффективным средством. Оно способствует размягчению каловых масс, а обволакивающее свойство улучшает прохождение по кишечнику. В нем содержится множество витаминов, что способствует улучшению витаминного баланса. Если ребенку меньше трех, давайте половину чайной ложки, более старшим детям доза увеличивается до двух чайных ложек масла.

Рекомендации

Рекомендации врача

Самостоятельное лечение от запоров детей младше трех лет крайне не рекомендуется. Лучшим вариантом будет консультация у педиатра. Где будет проведен осмотр, назначена диагностика, которая поможет выяснить причину возникновения запоров, а после врач назначит симптоматическую и этиотропную терапию.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы