Ишемический колит сопровождается нарушением кровообращения в сосудах толстого кишечника. Из-за того, что пораженная часть кишечника не получает необходимого количества крови, она постепенно начинает терять свои функции. Колит кишечника ишемического типа чаще развивается у пожилых людей. На долю трудоспособного населения приходится всего 3% с этим заболеванием.
Особенности заболевания
Впервые ишемический колит, как отдельное заболевание диагностировали в 1966 году. Треть пациентов пожилого возраста обращалась в клиники с жалобами на боль в области малого таза и сильные спазмы. В то время истинная численность больных этой болезнью не была установлена. С 1966 года медицина сделала значительный прорыв. Было установлено, что в нормальных условиях в толстый кишечник поступает кровь из нижних и верхних артерий. Нижняя артерия ответственная за кровоснабжение левой части кишечника, а верхняя питает слепую и восходящую части. Когда начинается воспаление, активируются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они поражают как левый отдел кишечника, так и часть, близкую к селезенке.
Заболевание представляет собой серьезную патологию кишечника. Его развитие может быть спровоцировано различными факторами:
- ДВС-синдром,
- тромбозы различной этиологии,
- васкулиты,
- атеросклероз сосудов,
- гипоперфузия,
- анемия,
- расслоение аорты,
- непроходимость кишечника,
- пересадка печени,
- использование сильнодействующих синтетических лекарств,
- кишечные новообразования.
Чаще причиной становится накопление жиров на стенках сосудов и естественное уменьшение кровообращения. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Острая форма сопровождается быстро развивающимся инфарктом слизистой оболочки кишечника. Ткани органа отмирают, т. к. сильно нарушено кровообращение. Ещё одна форма острой разновидности колита сопровождается быстро развивающимся трансмуральным инфарктом. Под действием этого процесса страдают все стенки кишечника. Интрамуральная острая форма колита сопровождается некрозом стенок толстого кишечника.
Хронический ишемический колит сопровождается болями в животе, нарушениями стула и тошнотой. В особо запущенных случаях заболевание сопровождается патологическим сужением одной из частей желудка. Он также может иметь 3 формы, наиболее опасной из которых считается гангренозная. Поражаются все слои органа, развиваются серьезные осложнения.
Ишемический колит, симптомы
Ишемический колит , степень проявления симптомов зависит от того, насколько нарушено кровообращение кишечника. Чем больше сегмент органа, оставшийся без крови, тем сильнее проявляется симптомокомплекс болезни. Пациент испытывает следующие ощущения:
- Сильный болевой приступ. Неприятные ощущения сконцентрированы в животе, но место их локализации напрямую зависит от того, какой сегмент кишечника воспален. Колоть может слева или справа. Боль опоясывает, отдает в шею или конечности.
- Характер неприятных ощущений тупой, но затем перетекает в более неприятные. Если вовремя не посетить поликлинику, боль станет режущей и невыносимой.
- Нарушение сна.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Уменьшение массы тела.
- Постоянное нарушение стула. Наблюдается как запор, так и понос.
- Быстрая утомляемость.
- Сильная слабость.
- Лихорадка.
- Отрыжка с плохим запахом.
- Повышенное потоотделение.
Если речь о гангренозной разновидности колита, то её появлению предшествует обострение сердечной недостаточности. Пациент чувствует непрерывную боль в кишечнике, начинается кровотечение. Быстро развивается шок. Интенсивность болевого синдрома определяется уровнем физической подготовки, распорядком дня и рационов. Частота спазмов составляет 15,20 минут, а общая продолжительность достигается 4 часов.
Если игнорировать эти симптомы, то можно столкнуться с токсемией, перитонитом и стриктурами. У 87% пациентов, страдающих от этой разновидности колита, наблюдаются постоянные запоры, кровяные поносы, отсутствие аппетит и отрыжка. Больные быстро теряют вес, отличаются повышенной физической чувствительностью. Если обнаружили один или несколько симптомов у себя, то следует сразу обратиться к врачу.
Особенности диагностики
На первом шаге врач опрашивает пациента с целью определения его состояния. Выясняются симптомы, особенности их проявлений и степень интенсивности болевых ощущений. Чтобы диагностировать ишемический колит, врачи проводят следующие исследования:
- анализа кала,
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- ЭКГ,
- УЗИ,
- рентген кишечника,
- допплеровское исследование,
- колоноскопия,
- ангиография,
- оценка липидного спектра крови.
С помощью общего анализа крови можно выявить анемию, повышение СОЭ, снижение количества белка и железа. Исследование с помощью эндоскопа и рентгена поможет найти скопления воздуха и жидкости в кишечнике, оценить степень расширения и воспаления кишки.
Особенности лечения
Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию сердечной недостаточности и увеличение объёма перекачиваемой крови. Пациенту через толстую кишку вводят трубку для отвода газов. Врачи начинают осуществлять переливание альбумина и плазмы.
Пациенту выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, слабительные. Добавляют: количество циркулирующей крови в артериях, больному выписывают сосудорасширяющие препараты Если наблюдается некроз, то пациента направляют на операцию. Части кишечника, пораженные некрозом, удаляют, а затем орган сшивают.
Пациенты обязаны соблюдать диету. Все раздражающие кишечник и желудок продукты убираются. Разрешается пить кисели, компоты, некрепкий чай. Можно есть каши, вареную зелень, некоторые разновидности фруктов. Белок получают из нежирного мяса и обезжиренных молочных продуктов. Запрещается есть овощи и фрукты с большим количеством клетчатки, т. к. они усиливают перистальтику кишечника, что в случае с колитом противопоказано.
Некоторые люди используют народные средства для лечения колита. Это делать можно только после получения разрешения от лечащего врача. Медикаментозную терапию, несмотря на приём отваров, прекращать нельзя. Для снятия воспаления с кишечника употребляют ромашку, мяту, мелиссу. Аналогичными свойствами обладает настойка аниса.