Полип прямой кишки представлены новообразованиями, имеющими доброкачественный характер. Они формируются из эпителия железистого типа. Форма данного образования округлая, подобная шарику. Иногда она может напоминать грушу. Если же происходит разрастание полипа, его форма напоминает цветную капусту, грозди винограда.
Описание болезни
Крепление к кишечной стенке осуществляется посредством ножки. Эта часть полипа может иметь различную длину. Если ножка очень короткая, полип практически стелиться по кишке. Размер самого полипа может варьировать в пределах пары миллиметров, сантиметров. Их консистенция мягкая, эластичная.
Полипы прямой кишки могут иметь различные окрасы:
- нормальный (подобный цвету слизистой оболочки),
- красный (патологический),
- цианотичный (патологический).
Патологию специалисты чаще диагностировали у пациентов старшего возраста. Теперь же она встречается и у молодежи, детей.
В зависимости от ткани, из которой состоит новообразование, полипы делят на:
- фиброзные. У данного вида патологии наблюдается замещение нормальных тканей. Такие полипы очень редко перерастают в злокачественное образование. Эта патология часто провоцирует воспалительные процессы,
- аденоматозные. Формирование таких полипов происходит из железистой ткани. Они грозят перейти в раковую опухоль,
- ворсинчатые. Формируются из железистой ткани. Его поверхность ворсинчатая, она состоит из мелких сосочков. В медицинской практике эта форма полипов также часто перерастает в рак.
Кроме чистых форм, могут наблюдаться и смешанные формы полипов:
- железисто-ворсинчатые,
- слизисто-кистозные.
Если учитывать количество полипов, специалисты выделяют одиночные, множественные.
Учитывая причину возникновения, патология имеет следующую классификацию:
- воспалительные,
- гиперпластические,
- неопластические.
Полипы прямой кишки образуются по различным причинам. Укажем основные факторы, провоцирующие развитие данной патологии:
- запоры (частые),
- неправильное питание (недостаточное количество растительной клетчатки),
- геморроидальные узлы,
- болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтериты, проктиты),
- дискинезия кишечника,
- кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф),
- анальная трещина,
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Полипы в прямой кишке иногда протекают абсолютно бесследно. Болеющий даже не догадывается о наличии патологии внутри кишки. Симптомы проявляются уже после того, как полип увеличится в размерах, произойдет его разрастание. Подозрение на полип прямой кишки возникает при наличии таких клинических признаков:
- при дефекации обнаружены патологические выделения (гной, если полип инфицирован, кровь, слизь),
- нарушения стула (понос, запор),
- болезненность, распространяющаяся вдоль прямой кишки, в районе заднего прохода,
- дискомфорт в заднем проходе,
- выпадение полипа на длинной ножке, которое может происходить при дефекации, натуживании,
- кишечная непроходимость, которая проявляется в метеоризме, вздутии живота,
- чувство наличия инородного предмета внутри заднего прохода, подвздошной области.
Диагностика
Чтобы полипы в прямой кишке не перерастали в злокачественные образования, нужно своевременно обратиться для диагностики к специалисту. Своевременная диагностика очень важна. Она поможет подтвердить предполагаемый диагноз, дифференцировать полипы прямой кишки от различных патологий, таких как:
- злокачественные опухоли,
- липомы. Доброкачественные новообразования, которые могут достигать больших размеров,
- геморроидальные узлы,
- актиномикоз ободочной кишки,
- крупные миомы. Данные новообразования встречаются довольно-таки редко. Они затрудняют проходимость кишечника,
- увеличение региональных лимфатических узлов,
- болезнь Крона,
- ангиомы. Эти сосудистые опухоли наделены весьма высокой кровоточивостью,
- инфекционные болезни кишечника.
Для постановки точного диагноза врач может использовать любые из указанных ниже методов диагностики:
- пальцевое исследование прямой кишки (ректальное),
- колоноскопия. Она нужна для дифдиагностики от злокачественных образований. Также этот метод исследования поможет обнаружить полипы в вышележащих отделах кишечника,
- ректороманоскопия. Ее проводят для визуализации полипа, установления его размера, состояния, цвета. Специалист может детально исследовать стенку кишечника,
- ирригоскопия. Ее используют для обнаружения образования в вышележащих отделах кишечника,
- исследование кала на скрытую кровь. Этот метод дает возможность врачу дифференцировать полипы прямой кишки от таких патологий, как: язва, геморрой,
- биопсия, исследование биоптата. Используют для дифференцирования злокачественных образований и полипов. Врач узнает клеточный состав образования, ткань, из которой сформировался полип.
Лечение
Основным методом лечения полипоза является операционный. Полипы удаляют хирургическим путем. Эти образования убирают, как у взрослых пациентов, так и у детей. Что касается детей, то у них эта патология не переходит в злокачественную. Ее устраняют для того, чтобы устранить регулярные кровотечения, которые являются препятствием нормальному развитию детского организма.
Взрослым такое образование удаляют для того, чтобы не произошло его малигнизация. Для удаления полипа применяют различные современные методики:
- Транс анальное иссечение. Этот метод специалисты используют в том случае, когда необходимо удалить полип, который локализуется очень близко к заднепроходному отверстию. Для обеспечения доступа к полипу, специалист растягивает анальный канал посредством крючков Фарабефа, расширяет посредством специальных зеркал. На ножку образования накладывают зажим, затем ее прошивают, перевязывают, а сам полип отсекают.
- Петлевая электрокоагуляция. Посредством ректороманоскопа, колоноскопа выполняется прижигание. Для проведения операции кишечник должен быть очищен очень тщательно. Пациенту дают успокоительное средство, внутрь заднепроходного канала вводят колоноскоп, через трубку которого вводится петля для захвата ножки полипа. Специальный аппарат посредством электрического тока обугливает ножку образования. Обугленный полип извлекают. Ранку, которая после него остается, прижигают. Если у полипа широкое основание, прижигание выполняется по частям. После такой операции нужно будет провести еще несколько из-за того, что раневая поверхность, оставшаяся после удаления полипа на широком основании, очень обширная.
- Колотомия. Эта полостная операция проводится после вскрытия брюшной стенки. Нащупав пораженный участок, врач изолирует его с обеих сторон зажимом. В это время брюшная полость защищается марлевыми салфетками. Полип иссекают после вскрытия просвета кишки. Слизистая оболочка ушивается кетгутом. Затем специалист накладывает двухрядный шов на стенку кишки. После этого зашивают брюшную полость.
- Экстирпация пораженного участка. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом.
- Резекция всей прямой кишки. Этот метод специалисты используют в том случае, когда у пациента присутствует диффузный полипоз. В процессе операции врач подшивает тонкую кишку к той части прямой кишки, которая осталась.
Медикаментозная терапия может применяться в том случае, когда болезнь обнаружена на ранней стадии. Лечение осуществляется посредством ректороманоскопа. С его помощью вводится свеча внутрь прямой кишки. Очень эффективным считается препарат «Чистоболин».
Свечи следует вводить дважды в сутки. Перед процедурой нужно выполнять очистительную клизму. С этой целью используется вода с лимонным соком, яблочным уксусом.
Из народных средств известны очистительные клизмы с отваром чистотела. Такие процедуры рекомендовано проводить через день. Чтобы повысить эффект от данной процедуры можно принимать внутрь сок чистотела, но делать это следует очень осторожно из-за его ядовитости.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Город | Название клиники | Процедура | Цена |
| Екатеринбург | СМТ-Клиника | Первичная консультация колопроктолога | 1000 руб. |
| Волгоград | Движение | Консультация колопроктолога | 500 руб. |
| Киев | МЕД СИТИ | Первичная консультация проктолога | 300 грн. |
| Алма-Ата | On Clinic | Стоимость при записи на прием онлайн | 5 600 тенге |
| Минск | БЛОССОМ КЛИНИК | Консультация проктолога | 20.53 руб. |
| Нижний Новгород | Клиника Ника | Консультация проктолога | 800 руб. |
| Одесса | Into-Sana | Ректороманоскопия | 490 грн. |
| Пермь | Альфа-Центр Здоровья | Прием проктолога первичный | 964 руб. |
| Самара | Альфа — Центр Здоровья | Профилактический прием проктолога | 280 руб. |
| МСК | Бест Клиник | Прием врача-проктолога | 1100 руб. |
| Днепропетровск | OnClinic | Обследование проктолога | 180 грн. |
| Челябинск | Диагно’,Z | Приём колопроктолога первичный | 750 руб. |
| Омск | Класс Клиник | Первичный прием и обследование | 1200 руб. |
| Новосибирск | Medical On Group | Комплексное проктологическое обследование | 1800 руб. |
| Харьков | OnClinic | Консультация проктолога | 220 грн. |
| СПБ | Клиника доктора Войта | Консультация проктолога | 1500 руб. |
Профилактика
Предотвратить образование полипов можно лишь снижая влияние провоцирующих патологию факторов:
- Проходить регулярно мед обследование.
- Своевременно лечить все болезни ЖКТ.
- Употреблять продукты, в которых содержится много растительной клетчатки.
- Больше двигаться.
- Меньше употреблять жиры, жареную, острую, консервированную пищу.
- Избегать появления запоров.
- Стараться не курить, не употреблять алкоголь (особенно под запретом пиво).
Советы и рекомендации
После проведенной операции восстановление длиться около двух недель. В это время пациенту рекомендовано:
- Избегать значительных физических нагрузок. Так можно предотвратить вероятное возникновение кровотечения.
- Не управлять автомобилем, крупной техникой.
- Соблюдать щадящую диету. Она позволит избежать механического повреждения слизистой, ее травмирования каловыми массами.
- Придерживаться постельного режима. Этот пункт должны соблюдать те пациенты, которые перенесли полостную операцию.
- Выполнять комплекс физических упражнений, которые разрабатывает специалист. Они нужны для предотвращения застоя крови.
Чтобы прогноз при возникшей патологии был благоприятным, необходимо своевременно пройти диагностику, удалить обнаруженный полип.