Пилороспазмом врачи именуют патологическое состояние, при котором возникают открывающиеся внутрь двенадцатиперстной кишки желудочные спазмы. Сразу затрудняется прохождение по системе пищеварения прохождение пищи, что осложняет опорожнение кишечника. Чаще всего наблюдается пилороспазм у новорожденных, хотя такое явление возможно и у подростков.
Пилороспазм у новорожденных способен возникнуть как спустя несколько суток после их появления на белый свет, так и через два месяца. Это вызвано тем, что железы пищеварительной системы у малюток еще не способны вырабатывать достаточный объем секрета. Способствует патологии и то, что организм грудничка имеет мало гормонов внутри пищеварительной системы.
Причины
Пилороспазм у детей чаще всего провоцируется:
- недоразвитостью нервной системы,
- гиповитаминозом,
- повышенной возбудимостью,
- энцефалопатией.
Немного позже у малышей, а также подростков, подобное состояние может вызываться:
- хроническим гастритом,
- патологией желчных путей или кишечника,
- язвенной болезнью,
- спаечным процессом.
Симптомы
Первые признаки начала патологии такие:
- частое срыгивание, возможна рвота фонтаном непосредственно после кормления,
- симптом эпизодически возникает спустя неделю после рождения,
- рвотные массы выглядят как неизмененное либо створоженное молоко,
- рези в животике – малыш плохо спит, плачет и подтягивает ножки к брюшине (состояние, аналогичное началу кишечных колик),
- сильная рвота вызывает обезвоживание.
Иногда можно спутать пилороспазм и пилоростеноз, однако разница между симптомами этих патологий имеется. Пилороспазму не характерно изменение стула. Детям редко присущи запоры. Еще при спазме вес ребенка остается в норме.
Виды патологии
Если рассматривать время возникновения патологии, то она может встречаться как первичное заболевание либо быть следствием иной патологии. Протекает спазм привратника в таких формах:
- возможно прохождение пищи сквозь участок со спазмом – компенсированная форма,
- пища застаивается в желудке из-за отсутствия сокращений его стенок – декомпенсированная форма.
Диагностика
Поскольку симптоматика заболевания чрезвычайно распространенная, она схожа с иными проблемами. Из-за этого необходимы дополнительные исследования, чтобы установить правильный диагноз. К ним относятся проверка возбудимости нервной системы, а затем некоторые инструментальные способы:
- компьютерная томография,
- УЗИ,
- контрастный рентген – при пилороспазме раствор очень надолго задерживается внутри детского желудка.
Одновременно педиатр выполняет сбор анамнеза на основании опроса родителей. Его интересует:
- нарушения стула,
- поведение ребенка,
- частота срыгивания,
- время рвоты – перед кормлением, во время него либо после,
- объем рвотных масс, присутствие в них слизи либо крови.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение, пилороспазм способен вызвать у привратника гипертрофию мышц, за которой последует пилоростеноз. У грудничков также возможны следующие осложнения:
- резкое похудение малютки,
- обезвоживание и нарушение электролитного равновесия,
- из-за отторжения пищи начинается витаминозный и минеральный недостаток.
Подростки также страдают при этой патологии из-за нехватки минералов и солей, чему способствует частая рвота. Поскольку при осложнении появляются запоры, они способны вызвать дисбактериоз, при котором в желудке ребенка развиваются патогенные бактерии. Одновременно нарушаются обменные процессы, что чревато плохой усвояемости продуктов, похудению ребенка и авитаминозу.
Какой врач лечит патологию?
Любые признаки пилороспазма требуют от родителей немедленного посещения с грудничком гастроэнтеролога, который направит малютку на ультразвуковое либо эндоскопическое исследование его желудка. Одновременно может понадобиться консультация невропатолога и хирурга.
Если ребенку меньше года, требуется незамедлительно его показать педиатру, который способен выяснить истинную причину срыгивания, спазмов и медленной прибавки веса. При часто возникающей фонтанирующей рвоте требуется звонить в «скорую помощь», которая направит малыша с мамой в стационар.
Лечение
Огромное значение для лечения патологии имеет правильный режим кормления. Доктор может посоветовать его скорректировать, чтобы успокоить детскую нервную систему и снять излишнее нервное напряжение. Для этого необходимы такие факторы:
- достаточный сон малыша,
- длительное пребывание его на свежем воздухе,
- отсутствие сенсорных раздражителей,
- спокойная семейная атмосфера.
Чтобы снизить число срыгиваний, одновременно нормализуя продвижение пищи по системе организма, требуется соблюдать определенные особенности кормления:
- наблюдать, чтобы детский ротик целиком охватывал сосковый ареол,
- когда воздух при кормлении попадает в желудок, необходимо позволить малютке его отрыгнуть,
- если рвота появляется часто, нужно перейти на дробное питание (прикладывать грудничка к соску чаще, но ненадолго),
- в качестве прикорма давать малютке пару чайных ложечек манки либо рисового отвара перед грудным вскармливанием.
Часто только соблюдение техники кормления и режима дня способно избавить новорожденного от пилороспазма. Если же тревожные симптомы не пропадают, приходится использовать лекарства.
Медикаментозное лечение включает такие препараты:
- внутримышечное введение витамина В1,
- нейроплегические средства,
- седативные лекарства.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий необходимо преодолевать факторов, которые вызывают спазм привратника. Требуется обеспечить:
- отсутствие внешних раздражителей, спокойную обстановку для грудничка,
- необходимую температуру еды,
- дробное кормление.
Корректировка питания
Поскольку чаще всего проблемы с системой детского пищеварения связаны с питанием, требуется определенная диета. Рекомендации педиатров при пилороспазме относятся к режиму кормления:
- давать небольшие порции молока, но часто,
- приучать ребенка к определенным часам кормления,
- после срыгивания следует малыша немного докормить,
- держать новорожденного после кормления минимум час в вертикальном положении.
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, требуется подобрать смесь, снабженную загустителями. Когда в целом детское здоровье остается нормальным, пилороспазм непременно пройдет после окончательного формирования нервной системы и ее укрепления, не требуя какого-либо специфического лечения.
Заключение
Пилороспазм не относится к очень опасным состояниям, однако может вызвать гипотрофию и сильное обезвоживание. Из-за этого нельзя пренебрегать патологией, тем более, пытаться самостоятельно ее устранить. Своевременное посещение поликлиники максимально снизит возможность развития осложнений.