Первые симптомы проявления цирроза печени и методы лечения

Цирроз печени – серьезное заболевание, требующего непрерывного лечения, соблюдения диеты и полного отказа от алкоголя. В настоящее время смертность от заболевания заметно снизилась по причине совершенствования лекарственных препаратов и внедрения операции пересадки печени.

Описание болезни

Само по себе понятие цирроз означает поражение органа, нарушение его структуры. Клетки печени при циррозе массово отмирают, замечаются рубцовой тканью. Орган не может выполнять свои функции в прежнем объеме. Печень увеличивается в объеме, но перестает справляться с основной функцией очистки крови от вредных веществ, что означает постепенную гибель клеток от токсического влияния.Цирроз печени

Причины

В трети случаев причины цирроза печени выяснить так и не удается. В остальных случаях главными факторами развития болезни являются:

  • вирусные гепатиты В, С и D. При хроническом течении, данные инфекционные болезни печени приводят к циррозу, а затем и к печеночной недостаточности,
  • алкоголизм. Длительное злоупотребление алкоголем, приводит к поражению органа токсическими продуктами распада этанола. Более обеспокоены наличием зависимости женщины, которые беспокоятся о том, чтобы у их мужа цирроз печени не возник,
  • паразитарные инфекции,
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, пагубно влияющих на клетки печени. Обычно это антибиотики, цитостатические и гормональные препараты,
  • хроническая сердечная недостаточность. Кровь застаивается в печени, вызывая постоянное кислородное голодание тканей. Клетки печени постепенно отмирают и замещаются рубцовыми клетками,
  • наследственные нарушения обмена. Данные заболевания встречаются крайне редко, связаны с недостатками некоторых ферментов либо неспособностью утилизировать железо или медь. Поэтому в печени могут откладываться вредные вещества и приводить к циррозу даже в раннем возрасте, начиная приблизительно с 20 лет. Нередко встречается цирроз печени у детей, если не лечить основное заболевание. Иногда нарушенный жировой обмен также способен приводить к цирротическому поражению. К всеобщему заблуждению, повышенный холестерин не приводит к циррозам.

Симптомы

Все симптомы заболевания связаны с нарушением той либо иной функции органа.

На начальном этапе болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • боли при циррозе печени в правом подреберье ноющего, распирающего характера,
  • возникновение желтухи, что связано с нарушением обмена билирубина,
  • возникновение кожного зуда,
  • снижение работоспособности и общего самочувствия,
  • повышение температуры тела, особенно характерна лихорадка, если обнаружен цирроз печени у детей,
  • покраснение ладоней.

СимптомыПри нарушении очистительной функции, страдать будет в большей степени головной мозг. В терминальной стадии заболевания пациент будет находиться в коме за счет печеночной недостаточности. Организм лишается фильтра, а значит, вредные вещества будут поражать одновременно все остальные органы. Данное осложнение развивается не через один год, а на стадии декомпенсированной функции печени.

Данное воздействие на головной мозг имеет название печеночная энцефалопатия. Она проявляется следующими симптомами на начальных стадиях заболевания:

  • забывчивость, снижение памяти,
  • сонливость,
  • легкое пошатывание при ходьбе,
  • незначительный тремор рук.

Температура при циррозе печени может незначительно повышаться на последних стадиях.

В терминальной стадии печеночная энцефалопатия оканчивается комой. До этого моменты больные перестают узнавать родственников, начинают вести себя неадекватно, порой агрессивно. Могут возникнуть патологические рефлексы.

При нарушении функции синтеза витамина К возникает его недостаточность в организме. Это сопровождается следующими симптомами:

  • сыпь. Появляться она может на всем теле,
  • возникновение на теле высыпаний по типу сосудистых звездочек,
  • повышенная кровоточивость.

Симптомы цирроза печени

У мужчин возникает гинекомастия по причине нарушения гормонального обмена. Она сопровождается увеличением и болезненностью грудных желез. Цирроз печени у детей мужского пола может сопровождаться увеличением их грудных желез.

При длительно протекающем циррозе печени, возникает портальная гипертензия. Вся кровь от органов пищеварения не способна быстро проникнуть в печени, возникает ее застой. Вены перенаполняются, возникает полнокровие сосудов. На животе можно обнаружить сеть вен, также характерно расширение геморроидальных вен и сосудов пищевода. Часто возникают кровотечения их патологически расширенных вен.

Из-за нарушения пищеварительной функции, такие пациенты будут терять в весе.

Разновидности

По внешнему виду печени циррозы подразделяются на три вида:

  • мелкоузловой цирроз печени,
  • крупноузловой,
  • смешанный.

По причине возникновения выделяют следующие типы:

  • вирусные,
  • лекарственные,
  • алкогольный,
  • алиментарный, или пищевой. Развивается в тяжелых случаях сахарного диабета и ожирения,
  • криптогенный, когда причину не удалось выяснить,
  • билиарный, когда причиной явилось хроническое воспаление внутрипеченочных протоков,
  • портальный, причиной которого является хронический застой крови.

Осложнения

  1. Асцит, или скопление свободной жидкости в брюшной полости. На начальном этапе с ним можно бороться назначением мочегонных препаратов.
  2. Печеночная энцефалопатия.
  3. Кровотечение при циррозе печени, является следствием портальной гипертензии. Патологически расширенные вены пищевода поражаются в первую очередь. В связи с этим у пациентов может возникать рвота кровью при циррозе печени.
  4. Инфекционные осложнения. Их появление связано с нарушением синтеза печенью антител, борющихся против вредных бактерий, и общим ухудшением состояния организма человека. Цирроз печени у детей наиболее часто осложняется возникновением инфекций.
  5. Рак печени.

Диагностика

Диагностика цирроза печени осуществляется путем проведения следующих лабораторных обследований:

  • общий анализ крови,
  • биохимические анализ сыворотки, который покажет увеличение уровней печеночных ферментов и билирубина, снижение общего белка. Холестерин может быть в норме,
  • иммунологическое исследование сыворотки крови для определения вирусной природы заболевания.

При циррозе печени диагностика включает в себя и инструментальные методы исследования:Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости. Этот метод покажет увеличение печени, нарушение ее нормальной структуры. При наличии асцита можно выявить точное количество жидкости,
  • КТ органов брюшной полости позволяет более точно визуализировать органы и сосуды,
  • ангиография сосудов печени. Проводится с целью выявления портальной гипертензии,
  • радиоизотопное исследование печени позволяет распознать новообразования в органе, подтвердить или исключить диагноз рака печени,
  • биопсия. С помощью этого метода можно наиболее точно выяснить строение органа и выставить окончательный диагноз цирроза печени. Метод представляет собой золотой стандарт диагностики заболевания печени,
  • лапароскопия. Проведение этого метода необязательно, но оно позволяет выяснить внешнее строение органа. Пораженная циррозом печень теряет гладкие очертания, увеличивается в размерах, рядом с ней вырисовываются расширенные вены.

Лечение

Необходимо выяснить причину, приведшую к заболеванию печени и исключить ее. При алкогольном циррозе печени следует незамедлительно отказаться от алкоголя. При вирусных гепатитах нужно избавиться от патологических микроорганизмов.

В случае постоянного приема лекарственного препарата, обладающего токсическим воздействием на печень, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы изменить лечение.

Стандарт оказания медицинской помощи такой: вначале применяется лекарственная терапия, при декомпенсации прибегают к трансплантации.

Лекарственные препараты при циррозе:

  • урсодезоксихолевая кислота. Применяется достаточно успешно для лечения циррозов. Способна облегчить состояние пациента, обладает желчегонным эффектом, снижает холестерин крови,
  • гепатопротекторы способны лишь слегка улучшить состояние печени, а препараты семян расторопши и вовсе не рекомендуется применять, хотя они хорошо себя зарекомендовали при лечении печени на более ранних стадиях ее поражения,Лечение
  • витамины. Их назначение целесообразно, они улучшают состояние пациента. Необходимо назначать и жирорастворимые витамины, так как из пищи они хуже усваиваются. Витамины А способны накапливаться в печени про запас. Но цирротическая печень утрачивает это свойство, ретинол постоянно должен поступать в организм извне. Больная печень утрачивает способность синтеза витамина К, поэтому его поступление также должно быть увеличено, иначе пациент будет страдать от повышенного риска кровотечений.

При осложнениях лечение должно включать в себя более обширный список препаратов. При портальной гипертензии и асците применяются диуретики, стоит сочетать петлевые мочегонные с калийсберегающими.

Стоит помнить, что цирроз печени приводит к декомпенсации ее работы, любое назначенное лекарство может наносить дополнительный вред. При неэффективности лечения требуется пересадка печени, это единственный способ сохранить жизнь пациенту.

Диета

Соблюдение диеты является не только частью лечения болезни, но и профилактикой цирроза печени у людей, страдающих сахарным диабетом и крайней степенью ожирения.

Человек, страдающий циррозом, должен получать из пищи необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов. На начальном этапе болезни не стоит ограничивать себя в соли, белках и калориях. Нужно лишь исключить жирное, жареное, копченое, чрезмерно соленое, грибы, маринады, газированные напитки. При прогрессировании заболевания должно меняться и питание.

ДиетаПри увеличении вен пищевода нужно употреблять только тщательно измельченную пищу, чтобы она не травмировала сосуды. Стоит отказаться от слишком горячей еды.

При возникновении печеночной энцефалопатии нужно ограничить поступление белка с пищей до 0,2-0,5 г на 1 кг массы тела.

При асцитах и портальной гипертензии нужно следить за питьевым режимом, приветствуется употреблять травяной чай, снизить потребление поваренной соли. В тяжелых случаях показано полное исключение поваренной соли из рациона. Вместе с этим снижается и поступление воды в организм, обозначая уменьшение отеков.

Профилактика

Профилактика цирроза печени сводится к отказу от злоупотреблением алкогольных напитков, недопущению заражения вирусными гепатитами, соблюдение диеты, чтобы не допустить развитие сахарного диабета и ожирения.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы