Неспецифический колит: симптомы и лечение. Меры профилактики

Под неспецифическим язвенным колитом (НЯК) понимается воспалительное заболевание, сопровождающееся диффузным поражением слизистой оболочки толстого кишечника. Недуг в большей степени характерен для мужского населения, проживающего в Северной Америке.

Описание болезни

Неспецифический колит, как правило, берет свое начало в прямой кишке с постепенным распространением воспалительного процесса по всей слизистой кишечной оболочке. Наиболее часто воспаление локализуется в нижнем отделе кишечника и редко распространяется на весь орган пищеварения.

Согласно исследовательских данным, основными причинами недуга становятся:

  1. Описание болезниПовышенная чувствительность иммунитета к различным бактериями, проникающим в полость кишечника. Толстая кишка , место обитания многочисленных микроорганизмов, которые при крепком здоровье не конфликтуют с иммунной системой. Больные же, страдающие неспецифическим язвенным колитом, являются обладателями в крови антител, которые противостоят кишечными тканям.
  2. Генетическая предрасположенность. Замечено, что у людей, кровные родственники которого болели данным недугом, патология встречалась в 15 раз чаще.
  3. Неправильный образ жизни, которые заключается в злоупотреблении спиртной продукции, частых перееданиях острой пищей, математических нервных напряжениях, кишечных инфекциях, сбоях в режиме питания.

Перечисленные факторы провоцируют развитие воспалительного процесса способного нарастать вследствие врожденной склонности. Колит кишечника, развивающийся в неспецифической язвенной форме, считается редкой болезнью. В качестве факторов обострения недуга могут выступать молочные продукты .

факторы

Симптомы

Симптомы неспецифического язвенного колита непосредственным образом соответствуют особенностям развития недуга:

Фаза воспаления

Патологические изменения, происходящие на уровне слизистой оболочки, обуславливаются следующими воспалительными фазами:

1. Острая:

  • покраснение слизистых оболочек,
  • отечность внутренних тканей,
  • кровотечения, возникающие спонтанно, или во время контакта,
  • изъязвления на наружных поверхностях,
  • появление псевдополипов, представляющих собой образования, напоминающие полипы и возникающие в процессе воспаления.

2. Ремиссионная:

  • происходит атрофия тканей, под которой подразумевается истончение слизистых оболочек с последующим нарушением их функций,
  • отсутствие сосудистого рисунка,
  • наличие лимфатических инфильтратов в слизистой оболочке.

Место распространения

Также принято разделять клиническую картину на:

1. Локальную

Местное симптомы колита неспецифического язвенного типа проявляются следующим образом:

  1. воспалительный процессКаловые массы сопровождаются кровяными, слизистыми или гнойными примесями. При этом кровь основном не входит в состав кала, а только наличествует на его поверхности. Цветовая окрашенность может варьироваться от насыщенного красного то темных оттенков.
  2. Нарушения стула в виде диарей и запоров. В подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается именно жидким стулом, который может беспокоить около 4 раз в течение суточного периода. Также может характеризоваться частыми ложными позывами. Запор, как правило, имеет место при локализации воспалительного очага в прямой кишке.
  3. Болезненные ощущения внизу живота. Носят схваткообразный характер, который может быть интенсивным или проявляться в покалываниях. При усилении болей следует говорить о глубоком поражении кишечника. Также боли могут колоть по бокам живота.
  4. Метеоризм и вздутие живота обуславливаются сбоем в функционировании секреторной системы кишечника.

2. Общую

К общей симптоматике неспецифического язвенного колита следует отнести:

  1. Повышение температурных значений тела до высоких показателей, что является свидетельством развития тяжелой формы недуга.
  2. Совокупность высокого уровня утомляемости, апатии и потери массы тела указывает на стремительную потерю организмом белковых компонентов.
  3. Нарушения зрительной функции сопровождается воспалением радужной и слизистой оболочки глаз и сосудистой системы. Однако данный признак встречается достаточно редко.
  4. Лабораторные исследования позволяют выявить сужение кишки и трансформацию кишечника по типу &#171,труба&#187,.
  5. В слизистой оболочке органа происходит выделение крови, а также наблюдаются язвенные новообразования.
  6. В суставных и мышечных тканях присутствует болевой синдром.

Течение неспецифического язвенного колита обуславливается разрастанием очагов воспаления в толстой кишке. При отсутствии лечения болезнь продолжит свое распространение по кишечнику. При этом для рецидивирующих состояний будет характерно увеличение по временным показателям.

Формы

Различают следующие формы патологии:

  1. Легкая. Характеризуется относительно нечастыми испражнениями, количество которых не превышает 3 раз в течение суток. При этом отмечается незначительное кровотечение, а все остальные показатели остаются в норме.
  2. Средняя. Частота стула достигает 6 раз на протяжении суточного периода, что сопровождается выраженной формой кровотечений, повышенными температурными значениями тела, учащенным пульсом и снижением гемоглобинового уровня.
  3. Тяжелая. Частота дефекаций превышает 6 раз в сутки. Кровотечения становятся обильными, а температурные показатели тела превышают 38 градусов. Гемоглобин находится на критически низком уровне.

Для детского населения НЯК становится более характерным в подростковом возрасте. Основными признаками, указывающим на данное заболевание, являются обильный понос и задержка роста костного скелета.

Диагностика

При подозрении на колит неспецифического язвенного типа необходимо обращаться к гастроэнтерологу и терапевту, которые назначают следующие обследования:

Визуальный смотр

Поскольку отличительной чертой язвенного колита является воспаление оболочек глаза, осмотр начинается именно с них. Наиболее часто недуг сопровождается конъюнктивитом или увеитом, что делает необходимым прохождение дополнительного обследования к офтальмолога. Также лечащий врач проводит осмотр живота, в котором иногда можно заметить вздутие.

Прощупывание живота

В процессе пальпации в области расположения толстого кишечника будут давать о себе зоны повышенной чувствительности. При более глубоком прощупывании в зоне поражения можно обнаружить увеличенную в размерах кишку.

Далее проводятся разные методы диагностики:

Лабораторные:

1. Общий анализ крови

Патологическим является значительное снижение уровня гемоглобинов и эритроцитов. Одновременно с этим, наблюдается лейкоцитоз с повышением количества лейкоцитов в 9 раз.

2. Биохимический анализ крови

Позволяет выявить:

  • увеличение С-реактивного белка, что свидетельствует о наличествующем процессе воспаления,
  • снижение в крови кальциевых, магниевых и альбуминовых компонентов,
  • увеличение гамма-глобулинов, указывающих на выработку большого количества антител.

3. Иммунологический анализ

У подавляющего процента больных отмечается увеличение количества цитоплазматических антинейтрофильных антител, повышение которых связано с патологическим иммунным ответом.

3. Иммунологический анализ

4. Анализ каловых масс

Патологическим считается наличие в стуле кровяных, слизистых или гнойных примесей. Исследование кала на бактерии показывает наличие патогенных микроорганизмов.

Инструментальные:

1. Эндоскопия

С целью проведения эндоскопического обследования предварительно требуется подготовиться:

  • на протяжении полусуток нельзя осуществлять прием пищи,
  • для качественного проектирования изображения целесообразно очистить кишечник от кала. С данной целью делаются клизмы.
  • Немаловажное значение играет психологическая подготовка.

2. Ректосигмоидоскопия

Представляет собой метод эндоскопического обследования, позволяющий провести осмотр прямой и сигмовидной кишки и выявить неспецифический язвенный колит. Обследование проводится посредством специального прибора, эндоскопа, который состоит из гибкой трубки, оснащенной на конце фиксирующей видеокамерой и подсветкой.

В процессе внутреннего обследования происходит проекция изображения на компьютерный экран. При необходимости возможна запись исследования. Посредством данного метода точная постановка диагноза становится возможной в 90% случаев.

3. Колоноскопия

Также является эндоскопическим методом исследования, позволяющим провести тщательный осмотр всех отделов толстого кишечника. Используется редко и только с целью выявления степени обширности воспалительных очагов, а также для исключения других схожих заболеваний. В процессе колоноскопии можно провести биопсию посредством взятия образца ткани кишечной полости, что позволит исключить онкологические осложнения.

4. Рентген

Рентгеновское обследование позволяет сделать снимок брюшной полости, посредством которого исключается перфорация кишечника и другие возможные осложнения.

5. Иригография

Представляет собой метод исследования с использованием двойного контраста, воздуха и непосредственно контрастного вещества, в качестве которого выступает барий. Впоследствии данный компонент четко выделяется белым цветом на рентгеновском снимке. Данный метод также характеризуется высоким уровнем информативности и позволяет выявить болезнь в подавляющем большинстве случаев.

Патологические признаки проявляются в следующем:Патологические признаки

  • рельеф слизистой оболочки обуславливается неоднородностью и неровностью,
  • наличие различных эрозивных поражений, которые на рентгене проявляются в виде белых пятен в слизистой оболочке. При развитии тяжелой формы становятся заметными глубокие язвы, которые обнаруживаются белыми впадинами,
  • образование псевдополипов, которые выглядят в виде дефектов наполнения контрастом полости толстого кишечника,
  • пи тяжелом течении недуга диагностируется отсутствие гаустра, утолщение и снижение подвижности стенок толстого кишечника, а также его укорочение.

Лечение

Чтобы понять, как лечить недуг, важно разобраться в основах терапевтического подхода. Основные принципы лечения неспецифического язвенного колита заключаются в следующем:

  • базисная терапия,
  • диетическое питание,
  • цитостатики,
  • иммунодепресанты,
  • средства для подавления симптоматическх проявлений,
  • антибактериальная терапия.

Меры, направленные на борьбу с заболеванием, должны отличаться комплексным подходом, который должен состоять из перечисленных выше процедур, а также включать определенные психологические методики, направленные на создание эмоциональной гармонии. Прием лекарственных препаратов полезно совмещать с пешими прогулками.

Основы питания

&#171,Питательная&#187, терапия неспецифической формы язвенного колита сводится к соблюдению следующих принципов:

  1. ЛечениеЩадящая диета с ограничением витаминов, молока, клетчатки и белковых компонентов. Важно строго соблюдать рацион питания. Даже незначительные отклонения от диеты способны спровоцировать обострение воспалительных изменений.
  2. В случае обострения следует отказаться от употребления овощных и фруктовых продуктов питания. Допускается лишь съедание гранатовых корок, приготовленных в вареном или сухом виде. С целью устранения поражений слизистой оболочки возможно потребление кисло-сладких ягод. Также возможно лечение лекарственными травами.
  3. Полезной станет &#171,еда астронавтов&#187,, состоящая из продуктов рафинированного типа. Для лечения возможно применение элементной диеты, состоящей козилата, нутрихама и других.
  4. У большинства пациентов с неспецифическим язвенным колитом наблюдается дефицит белковых компонентов. Его восполнение становится возможным посредством включения повышенных количеств протеинов. Помимо этого, белки , отличный источник калорий.
  5. Элиминационная или гипоаллергенная диета, направленная на предупреждение аллергических реакций, которые зачастую дают о себе знать при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Ее суть заключается в ограничении продуктов промышленного производства.
  6. При употреблении говяжьего мяса следует учитывать, что на него нередко возникает перекрестная аллергия, которая иммунной системой образуются антитела, провоцирующие реакции повышенной чувствительности.

Детскому населению, страдающему неспецифическим колитом, чтобы вылечить болезнь, назначаются парентеральные препараты. Их введение осуществляется в совокупности с полиионными растворами и глюкозой.

Медикаментозная терапия

Здесь возможно использование следующих лекарств при обострении неспецифического язвенного колита:

  1. Сульфасалазин. Применяется внутрь в стадии обострения до появления признаков ремиссии. При исчезновении сисмптомов заболевания дозировка препарата уменьшается.
  2. Месалазол. При локализации очага воспаления в области сигмовидной и прямой кишки месалазол используется в комбинации с сальфалаком.
  3. Глюкортикокортикостероиды. Применяются при развитии тяжелых форм болезни. Наиболее распространенным и эффективным препаратом данной группы является преднизолон, курс применения которого составляет месяц. По истечении указанного срока дозировка постепенно уменьшается вплоть до полной отмены лекарства.
  4. Будесонид. Применяется ежедневно на протяжении года, по истечении которого доща уменьшается и используется в аналогичном количестве в течение 6 месяцев.
  5. Иммунодепресанты. Наиболее известным лекарством данной группы является циклоспорин А, который способен угнетению активности патологического процесса. В качестве альтернативы возможно использование азатиоприна.

Симптоматическое лечение кишечного воспаления проводится посредством обезболивающих и противовоспалительных лекарств. С целью повышения защитных сил организма применяется витаминотерапия.

Лечение при беременности

Существует 3 терапевтической схемы по борьбе с проявлениями язвенного колита:

  1. Первая. Применяется для женщин, не планирующих беременность. В данном случае схема лечения аналогична классическим метолам терапии.
  2. Вторая. Актуальна для женщин, планирующих вынашивание ребенка. Тогда ремиссионные проявления устраняются посредством антидепрессантов. Активная форма заболевания поддаётся лечению согласно классической схеме.
  3. Третья. Используется на фоне обострения беременности, когда стрелков невозможным применение глюкортикокортикостероидов. Тогда отдают предпочтение комбинации циклоспорин и фолиевой кислоты.

Лечение при беременности

Профилактика

Главной профилактической мерой, направленной на предупреждение развития неспецифического язвенного колит, является диета с точным соблюдением принципов питания. Также нелишним будет регулярное посещение врачей и сдача анализов кала и крови.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы