Есть такие болезни, которые у больных не вызывают особой заинтересованности. Это касается части тела, выводящей наружу кал. Хотя на практике получается, что воспаление прямой кишки затем распространяется на ближайшие органы – простату и мочевой пузырь у мужчин, матку и влагалище у женщин. Поэтому следует бережно относиться к своей прямой кишке, своевременно ее лечить.
Когда на осмотре врач говорит диагноз, больной не понимает – проктит что это такое? А это означает – воспаление прямой кишки, а именно, ее слизистой. Точно не исследовано, насколько эта патология распространена, какие у проктита причины. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, оно примерно поровну распределяется среди женщин и мужчин.
Причины
Можно перечислить множество причин, провоцирующих проктит прямой кишки. Они все делятся на такие категории:
- инфекционные причины – возникают после проникновения внутрь прямой кишки какой-либо инфекции: паразитов, сифилиса, кишечной палочки, гонореи либо туберкулеза,
- травматические причины – развивающиеся из-за трещин анального отверстия после повреждения твердыми предметами, половых контактов, родов либо хирургического вмешательства,
- неправильное питание – основные провокаторы: спиртные напитки, пряности и копчености, острые блюда,
- патологии ЖКТ, к которым относятся дисбактериоз, язва желудка, гастрит, панкреатит, холецистит либо цирроз,
- сосудистые заболевания: тромбофлебит, застои венозной крови, варикозная болезнь, венозная либо сердечная недостаточность,
- лучевые причины – возникают после чрезмерного облучения онкологических пациентов, после проникновения внутрь органа токсинов либо тяжелых металлов,
- онкологические причины – при наличии злокачественного образования,
- аутоиммунные причины: болезнь Крона, хронический характер язвенного неспецифического колита.
Отдельно следует перечислить факторы, которые способствуют развитию патологии, однако не вызывают ее:
- подверженность инфекционным воспалениям,
- переохлаждение,
- сниженный иммунитет,
- частые запоры,
- воспаления внутри соседних органов: оофорит, цистит, вульвовагинит либо вагинит.
Симптомы
Острый проктит
Когда воспаление прямой кишки находится в стадии обострения, присутствуют такие симптомы:
- острая боль внутри органа, усиливающаяся в момент, когда выходит кал,
- иные неприятные ощущения: чувство тяжести и жжение в анальном отверстии,
- болит промежность – место между половым органом и анальным отверстием, причем боль отдается во влагалище и половые губы у женщин, в половой член и мошонку у мужчин,
- поясничная боль – иногда присутствует при проктите,
- кровянистые либо гнойные выделения,
- температура тела может повышаться до 38°С,
- возникает общее недомогание, повышенная утомляемость либо озноб,
- запоры чередуются с поносом,
- появляются ложные позывы к испражнению, часто весьма болезненные,
- кал содержит примеси кровяных сгустков либо свежей крови – такое явление присуще при язвенном виде проктита,
- при лучевом поражении внутри прямой кишки ощущается тяжесть и жжение, заметны кровянистые выделения.
Все описанные симптомы возникают быстро, в течение нескольких часов. Если своевременно предпринято лечение, удается скоро от них избавиться. Главное правило – срочно посетить проктолога.
Хронический проктит
Когда воспаление прямой кишки приобрело хронический характер, присутствуют такие симптомы:
- хотя внутри прямой кишки ощущаются боли, однако выражены они достаточно слабо, иногда не причиняя никакого беспокойства человеку,
- относительно слабо ощущается жжение и незначительный зуд,
- температура тела редко поднимается выше 37°С,
- гнойные либо слизистые выделения присутствуют постоянно,
- кровяные примеси кал содержит лишь при некоторых формах патологии,
- характерными признаками становится бледность кожи пациента, появляющаяся из-за хронических кровотечений,
- если заболевание спровоцировано злокачественным новообразованием, возникает истощение организма.
Хронический проктит появляется после некачественного лечения стадии обострения, хотя может изначально быть самостоятельным заболеванием.
Детский проктит
Проявляется детский проктит в грудничковом возрасте. Его причинами зачастую становятся:
- запоры,
- непереносимость молока либо белка,
- кишечные инфекции,
- наличие глистов,
- неправильное питание,
- проглатывание твердых инородных предметов,
- постановка клизмы либо насилие.
Проявляется патология в виде гнойных, слизистых и кровяных выделений, кожа меняет цвет, падает вес, возможен дерматит. Непременно требуется показать малыша педиатру при возникновении таких признаков. Врач после осмотра назначит лечение:
- соблюдение диеты,
- искусственное питание,
- прием спазмолитиков,
- свечи либо клизмы,
- ультразвук или УВЧ.
Диагностика
Чтобы правильно установить диагноз проктит, специалист назначает комплексное обследование. Все инструментальные и лабораторные процедуры выполняются после обычного осмотра зоны анального отверстия и перинатальной области.
Когда присутствует обострение хронического проктита либо налицо острая фаза заболевания, присутствуют следующие изменения:
- Весь анальный канал имеет насыщенный красный оттенок. Иногда проктолог визуально способен определить присутствие трещин.
- в некоторых случаях внешний осмотр позволяет обнаружить свищевые отверстия. Они представляют собой незначительные кожные выпячивания, которые выделяют гной либо кровь и весьма болезненны в момент пальпации.
- Кожа вокруг зоны анального отверстия также краснеет.
Кровоточащее повреждение прямой кишки позволяет проктологу заподозрить развитие острого проктита. Когда он протекает длительный период, у взрослых людей возможно возникновение геморроидальных узелков, отличающихся темным цветом. В момент врачебного осмотра эти узлы могут располагаться внутри прямой кишки либо выступать наружу из ее полости.
Лечение
Как и для любого иного заболевания пищеварительной системы, лечение этой патологии требует особого режима питания. Диета при проктите предусматривает запрещение употребления продуктов, каким-либо образом раздражающих стенки кишечника. К ним относятся:
- продукты с повышенным наличием грубой клетчатки,
- углеводистая либо жирная еда,
- кислые, пряные либо острые блюда.
Больным рекомендуют употреблять слизистые, слегка подогретые блюда, консистенция продуктов должна быть жидкой либо полужидкой, еду следует варить или готовить на пару. Для ситуации с острым проктитом рекомендован следующий рацион:
- утром омлет, манная либо рисовая каша, творожок, немного сливочного масла,
- днем следует употребить постный бульон, суп-пюре из овощей, паровые котлетки, приготовленные из белой рыбы, курицы либо нежирного мяса, стакан киселя,
- вечернее меню предусматривает прием сваренной на воде крупы, творожка, паровой котлеты, пшеничных сухариков.
При проктите, кроме рекомендованной диеты, необходима незначительная физическая нагрузка. Постоянное сидение провоцирует застойные явления внутри органов малого таза, что еще больше воспаляет кишечник. Даже тем, кому назначен постельный режим, необходимо выполнять упражнения, укрепляющие мышечный тонус пресса и таза.
При тяжелом осложнении проктита больным назначают лечение в стационаре. При этом человек обязан полностью отказаться употреблять спиртные напитки. Чем лечат острое воспаление слизистой? Даже если больной проходит амбулаторное лечение, он обязан соблюдать врачебные рекомендации, употреблять специальные лекарства, делать назначенные клизмы. Обычно проктолог рекомендует употреблять:
- Антибиотики, среди которых чаще всего выписывают Пенициллин, Левомицетин, макролиды, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол, аминогликозиды.
- Спазмолитики (Но-шпа).
- Глюкокортикоиды – препараты, улучшающие гормон, вырабатываемый корой надпочечников: Будесонид, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон.
- Антигистаминные препараты: Бикромат, Кромогликат натрия, Интал, Налокром, Вивидрин.
- Очистительные клизмы. В качестве раствора применяют жидкость с колларголом, календулой, облепиховым маслом либо ромашкой.
- Сидячие ванны в растворе марганцовки.
- Инъекции либо свечи, улучшающие тканевую регенерацию.
При хроническом течении патологии назначают:
- санаторно-курортное лечение,
- массаж,
- грязетерапию,
- радоновые ванны,
- диатермию,
- минеральные воды,
- лечебную гимнастику.
Когда возникают непредвиденные осложнения, назначают оперативное вмешательство. При парапроктите выполняют иссечение жировой ткани, которая загноилась. Когда значительно сужен проход прямой кишки, он расширяется. Также в ситуациях с язвенным колитом, при отсутствии эффективности медикаментозного лечения, выполняют соответствующую операцию.
Поскольку народные средства положительного эффекта не оказывают, необходимо руководствоваться лишь врачебными советами. Он назначит все необходимые для исцеления препараты, клизмы, свечи и мази.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Ректороманоскопия | Средняя стоимость |
| Москва | 1800 руб. |
| СПб | 1500 руб. |
| Омск | 1200 руб. |
| Новосибирск | 1100 руб. |
| Самара | 950 руб. |
| Челябинск | 1300 руб. |
| Волгоград | 1000 руб. |
| Киев | 600 грн. |
| Харьков | 520 грн. |
| Днепропетровск | 490 грн. |
| Минск | 48 бел. руб. |
| Алма-Ата | 5000 тенге |
Профилактика
Для предотвращения возможности развития патологии необходимо:
- правильное питание,
- тщательная интимная гигиена,
- отказ от курения и спиртного,
- использование контрацепции при сексуальных контактах,
- лечение воспалений, возникших в соседних органах.
Советы и рекомендации
Нетяжелую форму проктита можно лечить дома. Однако следует придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку сначала заболевание необходимо диагностировать. Это вызвано схожестью симптомов проктита со страшной онкологией органа, при которой любое самолечение вызывает лишь ухудшение состояния. При этом еще и теряется драгоценное время.
Если выполнять своевременное, а главное, адекватное лечение, острый проктит полностью излечим. Однако когда патология перешла в свою хроническую форму, никакие терапевтические методы не приведут к полному излечению. Только правильное лечение и соблюдение рациона позволяет добиться продолжительной ремиссии, обеспечивая недопустимость развития осложнений.