Классификация заболеваний тонкого кишечника

Тонкий кишечник выполняет важную задачу по обеспечению организма питательными элементами. При воздействии неблагоприятных факторов орган может пострадать от многих болезней, проявляющихся разнообразной клинической картиной. Вот почему важно своевременно диагностировать заболевания тонкого кишечника и пройти необходимый курс лечения.

Терапия назначается в соответствии с выявленным провокатором болезни. К причинам, влияющим на развитие любых патологий тонкой кишки, можно отнести следующие факторы:

• нарушение режима питания,
• стресс,
• иммунологические расстройства,
• бактериальная инфекция органа,
• генетический фактор,
• гиподинамию,
• кишечно-вирусную инфекцию,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• прием некоторой группы препаратов.

Виды заболеваний и их характеристика

Существует большое количество болезней тонкого кишечника, которые могут отличаться разными проявлениями. К патологиям относят:

• энтериты (энтероколиты, гастроэнтериты и гастроэнтероколиты),
• кишечные энзимопатии (болезнь Крона, заворот тонкой кишки, дивертикулез, целиакия, дисахаридазная недостаточность),
• болезнь Уиппла.

Для многих болезней тонкой кишки основными симптомами считаются следующие признаки:

• расстройства стула (диарея или запор),
• чувство неполного опорожнения органа после похода в туалет,
• безотлагательные ложные позывы на испражнение,
• выделение жирного стула или каловых масс светлой консистенции,
• появление крови в испражнениях,
• характерные боли в брюшной полости (при повышенном газообразовании в тонком кишечнике они носят умеренный продолжительный характер, при спастическом сокращении органа из-за его воспаления либо нарушения кровоснабжения болевые ощущения в животе имеют интенсивный схваткообразный характер, не имеющей четкой локализации),
• вздутие живота,
• урчание и переливание в брюшине.

Довольно часто к признакам болезни тонкого кишечника могут присоединяться и симптомы общего плана:

• слабость,
• похудание,
• выпадение волос,
• заеды в углах рта,
• отеки,
• повышенная ломкость костей.

У тонкого кишечника заболевания могут иметь два основных проявления, указывающих на раздражитель патологического состояния в нем:

• мальдигестия (наличие симптомов недостаточности пищеварения),
• мальабсорбция (признаки недостаточности кишечного всасывания).

Хронический энтерит

Часто диагностируемым недугом тонкого кишечника считается хронический энтерит, представляющий собой воспаление, провоцирующее нарушение деятельности органа. Причинами развития этой патологии являются:

• инфекции (сальмонеллы, ротавирусы),
• глисты,
• ионизирующее излучение,
• прием антибактериальных препаратов.

Симптомы недуга могут проявиться через несколько часов либо суток после употребления зараженной пищи. Для этой патологии характерными проявлениями являются:

• боль в животе,
• понос,
• отсутствие аппетита,
• рвота.

Как правило, заболевание имеет не тяжелый характер. Именно по этой причине не всем больным необходима диагностика недугов при помощи дополнительных обследований.

Если у пациента тяжелая форма патологии, то врач назначает посев кала для идентификации провокатора.

Кроме того, рентген в средних случаях тяжести протекания патологии помогает визуально увидеть гиперемию, отечность складок, при более тяжелых проявлениях – атрофию. С помощью копрологического исследования кала выясняют, имеются ли гельминты. Анализ крови, показывающий увеличение СОЭ, а также С-реактивного белка, указывает на воспалительный процесс в органе. Проводится исследование показателя альбуминов и иммуноглобулинов при поносе.

Лечение такой формы болезни проводится в лечебном учреждении. Терапия подразумевает использование внутривенного введения солевого раствора и применение антибактериальных средств.

Если больной игнорирует терапию, у него могут появиться тяжелые осложнения:

• постоянная диарея,
• обезвоживание, а также и электролитные нарушения,
• непереносимость лактозы,
• гемолитический уремический синдром,
• синдром раздраженного кишечника.

Энтерит средней степени тяжести в лечении не нуждается. Специалисты таким больным рекомендуют больше отдыхать и пить достаточное количество воды, во избежание обезвоживания. Причем против поноса ничего врач не предписывает, поскольку лекарства способствуют замедлению выведения патогенной микрофлоры из кишечника.

Независимо от степени тяжести болезни специалисты рекомендуют всем пациентам соблюдать следующий рацион:

• во время начала обострения нужно отказаться от еды,
• расширять меню следует нужно постепенно (первым делом употреблять измельченную пищу, легко поддающуюся усвоению кишечником),
• избегать употребления молочных продуктов, кофе, спиртного, никотина, жареных и жирных блюд.

Профилактика энтерита заключается в следующих действиях:

• в соблюдении личной гигиены (мыть руки с мылом),
• в отказе от употребления воды из сомнительных источников без предварительного кипячения,
• в готовке блюд с соблюдением всех правил термической обработки,
• в необходимости правильного хранения продуктов в холодильнике.

Сосудистые болезни

При наличии у больного атеросклероза или иных сосудистых патологий, происходит уменьшение прохода сосудов, которые снабжают тонкую кишку кровью. Характерным проявлением этого недуга считается появление после трапезы острого приступа боли по всей брюшной полости, а также и развитие у больного панического страха перед едой. Это непосредственно сказывается на существенной потере веса.

Чтобы купировать симптомы этой болезни, врачи назначают ферменты и сосудорасширяющие средства. Пациент во время лечения также должен соблюдать диетический стол и принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

Целиакия – это реакция иммунной системы на употребление глютена. Этот белок содержится в ржи, пшенице и ячмене. Негативная реакция на этот раздражитель со временем травмирует слизистый слой тонкого кишечника, нарушая тем самым абсорбцию питательных соединений. Проявляется патология разнообразными симптомами, причем у детей и взрослых имеющими отличительные особенности.

У взрослых заболевание тонкой кишки выражается поносом, снижением веса и общим недомоганием. Также у них может отмечаться:

• тошнота и рвота,
• вздутие кишечника,
• запоры,
• головные боли,
• изжога,
• железодефицитная анемия,
• остеопороз,
• боли в суставах.

У малышей до 2 лет целиакия может вызывать:

• рвоту,
• хронический понос,
• увеличение брюшины в размерах,
• торможение в физическом развитии,
• атрофию мышц.

У детей старшего возраста могут появляться, кроме тех, что уже упомянуты, следующие симптомы:

• раздражительность,
• плохая координация мышечных движений,
• невысокий рост,
• задержка полового созревания,
• синдром гиперактивности.

Для установки диагноза врач назначает анализы крови на обнаружение антител, а также генетическое тестирование. Если имеются положительные результаты анализов – доктор может назначить эндоскопию органа и биопсию тканей тонкой кишки.

Основным способом терапии этой патологии тонкого кишечника считается пожизненное соблюдение безглютенового питания. Воспаление со временем утихнет при отсутствии глютена в кишечнике. При тяжелом воспалении в тонком кишечнике на фоне целиакии больным могут назначить кортикостероиды. Своевременное выявление этой патологии дает возможность избежать развития разнообразных осложнений.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла представляет собой редкую бактериальную инфекцию, поражающую пищеварительную систему. Этот провокатор способствует нарушению пищеварения и абсорбции в кишечнике питательных элементов. Патологию провоцируют бактерии Tropheryma whipplei, поражающие слизистый слой органа.

Проявляется заболевание следующими признаками:

• поносом,
• спастическими болями в брюшине, усиливающимися после трапезы,
• снижением веса.

Для установки диагноза врач назначает больному проведение биопсии слизистой тонкой кишки. Терапия болезни Уиппла заключается в использовании антибиотиков против бактерии Tropheryma whipplei. Лечебный курс рассчитан на 1–2 года. Но признаки патологии облегчаются значительно быстрее. Больной может ощутить себя лучше уже в первые несколько недель. Также в ходе лечения пациенту может быть назначена витаминотерапия. Профилактики болезни Уиппла на сегодняшний день не существует.

Опухоли тонкой кишки

Встречаются заболевания тонкого кишечника, связанные с образованием опухоли. В основном они носят доброкачественную природу происхождения.

Признаки опухоли следующие:

• дискомфорт и болевые ощущения в области брюшной полости,
• рвота,
• вздутие,
• похудение,
• расстройства стула.

Это объясняется уменьшением просвета органа, появлением кишечной непроходимости, а также сбоем в процессе переваривания пищи. Пациенту с подобными симптомами нужно посетить врача. Лечение может проводиться посредством хирургического вмешательства, иногда требуется курс химиотерапии.

Болезнь Крона

Это заболевание кишечника имеет воспалительную природу происхождения. Патология затрагивает нижний отдел тонкой кишки, а именно подвздошную кишку и начало толстой кишки. Однако воспаление может проявиться и в иных частях ЖКТ.

Характеризуют болезнь Крона следующие признаки:

• боли в правой или левой части брюшины,
• понос,
• тошнота и рвота,
• потеря веса,
• боли в суставах,
• кровотечение из прямой кишки,
• поражения кожи,
• лихорадочное состояние.

Для диагностики патологии нет определенного теста. Специалист пишет заключение на основании истории болезни, результатов эндоскопических и лабораторных обследований, биопсии и изображений тестов.

Болезнь Крона плохо поддается исцелению. Однако правильная терапия помогает блокировать воспалительный процесс и купировать неприятные симптомы этой патологии.

Лечение этого недуга включает:

• правильное питание,
• прием лекарственных препаратов,
• оперативное вмешательство.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначаются разные виды лекарств. Основные медикаменты для болезни Крона следующие:

• аминосалицилаты,
• кортикостероиды,
• иммуномодуляторы,
• иммунодепрессанты,
• биологические средства,
• антибиотики,
• противодиарейные лекарства.

Медикаментозное лечение при болезни Крона становиться успешным, если оно создает условия для ремиссии.