Какие симптомы у полипов в прямой кишке

Полипы в прямой кишке симптомы и характер которых позволяет относить их к доброкачественным новообразованиям, на самом деле должны насторожить, поскольку являются предвестником ракового заболевания.

полипы в прямой кишке симптомы

Что это?

Полипы прямой кишки – это опухолевидные выпячивания, разрастающиеся внутри просвета полых органов. Они являются чрезвычайно коварной патологией, продолжительное время никак себя не проявляющей. Выявить эти наросты на ранней фазе их развития можно лишь случайно при плановом медосмотре либо диагностическом исследовании, которое выполняется по поводу иного заболевания.

Сами полипы поражают собственным многообразием: они бывают гроздевидными или круглыми, грибовидными либо ветвистыми. Окраска наростов также весьма разнообразна. Чаще они маскируются под цвет слизистой, клетки которой стали их «родителями». Но по мере роста полипы становятся багровыми, малиновыми либо красными (все зависит лишь от числа питающих их сосудов, а также воспалительного процесса или наличия нагноения).

Крепятся к кишечным стенкам полипы широкой ножкой, чем-то напоминая гриб, хотя могут и заполнять кишечник, застилая его стенки. Изредка такие новообразования встречаются в подростковом возрасте, иногда даже у малышей, но обычно их находят, обследуя пожилых людей.

Причины

Неправильное питание

Доподлинно не выяснена природа появления у человека полипов. Специалисты настаивают, что эти новообразования появляются по таким причинам:

  • хронические воспаления (проктиты, колиты и энтериты),
  • геморрой,
  • кишечная дискинезия,
  • трещины анального отверстия,
  • кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия),
  • хронические запоры,
  • неправильное питание,
  • генетическая предрасположенность,
  • пороки развития внутри утробы,
  • неблагоприятной экологии,
  • малоподвижной жизни.

Симптомы

Сильная боль в животе

Наиболее типичные признаки полипов в прямой кишке:

  1. Нерегулярный характер испражнений – чередуются запоры с диареей. Эти симптомы полипов характерны на ранней фазе заболевания. Именно тогда развивающиеся запоры резко сменяются поносом, вызванным раздражением растущими тканями полипов слизистых оболочек. Когда кишечный просвет постепенно сужается – картина становится иной. Запоры становятся хроническими и достаточно длительными. Именно тогда обычно пациент посещает доктора.
  2. Ощущения дискомфорта, наличия внутри кишечника инородного тела. Именно такими являются наиболее встречающиеся при полипе в прямой кишке симптомы, вызванные давлением нароста на стенки органа. Постепенно заполняя собой полость кишки, новообразование сужает имеющийся просвет в ней. Когда симптом уже о себе заявляет, полип достигает среднего, а чаще и большого размера. Если нарост небольшой, ощущение инородного тела появляется эпизодически – по мере перистальтических кишечных сокращений. Те, кто недавно начали страдать из-за полипов внутри прямой кишки, дискомфорт ощущают иногда в стороне лобка, но чаще внутри анального канала. Постоянные неприятные ощущения появляются при запущенном состоянии патологии. Ситуацию значительно усугубляют запоры – непременные спутники полипов. В момент дефекации усиливается ощущение дискомфорта.
  3. Рассматривая симптомы полипа прямой кишки, следует отметить еще один, причем достаточно поздний признак, возникающий из-за застойных явлений внутри кишечника. Это боли внизу брюшины. Их механизм развития следующий: сначала полип перекрывает внутренний просвет кишки, нарушая процесс эвакуации кала. Скопившиеся массы кала растягивают кишечник, появляются боли внизу брюшины. Еще больше ситуацию усугубляют накапливающиеся газы – они также растягивают кишку.
  4. Характерный признак полипоза – множество слизи в фекалиях. Это обусловлено секрецией клеток, выделяющих эту фракцию. У здорового человека слизь увлажняет полость кишки, значительно облегчая продвижение комка кала. Когда полип неуклонно растет, раздражаемые им клетки начинают усиленно функционировать. Избыточная слизь постепенно накапливается в кишке, а затем удаляется при испражнении после запора. Именно большой объем застоявшейся слизи становится комфортной средой для развития патогенной микрофлоры. Развивающаяся инфекция вызывает появление гнойных выделений вместе со слизью.
  5. Кровотечение при дефекации и примеси крови в фекалиях. Причинами подобного тревожного признака становится защемление либо некроз полипа, травмы кровеносных сосудов, которые пронизывают весь слой под слизистой оболочкой в прямой кишке. На ранней стадии патологии кровопотери бывают незначительными. Иногда о них больной человек догадывается лишь по слабым кровяным полоскам на поверхности выходящего кала. Такие незначительные, однако, регулярные кровотечения практически всегда вызывают развитие у пациента анемии.

Диагностика

Диагностика полипов

Обнаружить присутствие полипов внутри прямой кишки врач способен путем таких манипуляций:

  1. Пальцевого исследования. Используя такую методику, можно обследовать тот участок органа, который удален максимум на 10 см от анального отверстия. При этом специалист способен не только обнаружить наличие полипов, а также установить их количество, размеры, характер консистенции, присутствие либо отсутствие изъязвления на стенках, способность к некоторому смещению полипа внутри органа.
  2. Ректороманоскопии – способ, предусматривающий введение внутрь толстой кишки тонкой трубки из металла, оснащенной видеокамерой. С ее помощью можно визуально увидеть состояние стенок не только прямой, но еще и сигмовидной кишки, а также оценить степень разрастания полипов.
  3. Колоноскопия – вариант исследования, аналогичный предыдущему, но позволяющий осмотреть всю толстую кишку полностью.
  4. Ирригоскопия – способ рентгенологического исследования. Он предполагает введение внутрь кишечника рентгеноконтрастного вещества, коим является сульфат бария. Благодаря этому соединению на снимках кишечные стенки получаются более четкими и контрастными. Места размещения полипов на полученной в результате исследования рентгенограмме выглядят пустотами, совершенно не заполненными введенным контрастным веществом. Чтобы получить максимально объективный результат, используют способ двойного введения контрастного вещества. Для этого одновременно с бариевой взвесью в просвет кишки нагнетается еще и воздух.
  5. Компьютерная томография – инструментальный способ диагностики, позволяющий получить достоверную информацию о месте локализации, форме и количестве, состоянии и точных размерах новообразований. Процедура не требует совершенно никакой предварительной подготовки, к ней отсутствуют противопоказания. Единственный недостаток такого способа исследования – высокая стоимость манипуляции.

Лечение

Лечение полипов

Поскольку появление полипов у ребенка совершенно не опасно с точки зрения развития онкологического заболевания, целью их обязательного хирургического удаления становится не профилактика раковой болезни, а устранение патологического источника непрерывных кровотечений, которые препятствуют гармоничному развитию юного организма. А вот для взрослых пациентов удаление кишечных полипов выполняется именно с целью возможного их перерождения в злокачественное новообразование. Принципиальных различий между способами хирургического вмешательства, используемыми в отношении детей либо взрослых пациентов, принципиальных различий не имеют совершенно.

Операция

Когда специалисты выбирают, по какой методике выполнять хирургическое вмешательство, они непременно учитывают месторасположение полипов, а также степень распространенности их внутри кишечника. Удаляют полипы, разросшиеся внутри прямой кишки, посредством:

  1. Трансанального иссечения. Подобным способом устраняют новообразования, которые локализованы непосредственно около заднепроходного отверстия. Для получения доступа к новообразованию, растягивают анальный канал крючками Фарабефа или выполняют его расширение специальными зеркалами, добиваясь полного расслабления закрывающего проход сфинктера. После накладывают специальный зажим на ножку опухоли, ее сначала прошивают, а затем перевязывают. Последний этап операции – отсечение нароста.
  2. Самый распространенный сейчас способ удаления полипов – петлевая электрокоагуляция. Этим термином именуют прижигание новообразования, выполняемое операционным колоноскопом либо ректороманоскопом. Перед началом оперативного вмешательства тщательно очищают кишечник пациента осмотическими слабительными. Больному необходимо воздержаться от употребления пищи вечером и утром перед операцией. Перед операцией человеку внутримышечно вводят успокоительное средство. Пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, после чего в его заднепроходное отверстие вставляют смазанный гелем прибор, именуемый колоноскопом. Через его особую трубку вводят петлю, которой затем захватывают ножку новообразования. Затем к основанию этой петли подводят состоящий из источника напряжения и электродов специальный аппарат. Спустя всего несколько секунд, которые длится воздействие на ножку полипа электрического тока, новообразование обугливается. Если появляется необходимость, повторяют подачу тока. Впоследствии извлекают обуглившееся новообразование, прижигая оставшуюся на его месте ранку. Внушительных размеров полипы, имеющие широкое основание, прижигают по нескольку раз – частями. Из-за обширности образующейся раневой поверхности, производят несколько дополнительных хирургических операций, каждую из которых выполняют через две-три недели после предыдущей.
  3. Когда в кишке присутствуют одиночные, высоко расположенные новообразования, которые не имеют тонкой ножки, их удаляют с помощью полостной операции. Для этого вскрывают брюшину, бережно пальпируют участок кишки, имеющий нарост. Когда обнаружен полип, весь проблемный кишечный участок изолируют мягкими зажимами, защищая брюшную полость множеством марлевых салфеток. После вскрытия кишечного просвета выполняют иссечение полипа. Затем слизистую оболочку аккуратно ушивают, накладывая на кишечную стенку двухрядный шов. После непременно вводят антибиотики и наглухо ушивают брюшину.
  4. Злокачественные полипы обычно удаляют путем резекции участка прямой кишки, имеющего на своих стенках новообразование. Есть и иной способ, когда применяется метод экстирпации участка кишки, который поражен злокачественной опухолью. В обоих случаях делают общий наркоз.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы