Еще совсем недавно врачи для осмотра целиком всего ЖКТ заставляли пациентов глотать гибкую трубку, снабженную оптической системой. Этот инструмент, но и вся процедура его введения (ФГДС) не относятся к слишком приятным действиям. Однако благодаря гастроскопу выполняется как осмотр, так и некоторые хирургические вмешательства – с его помощью берут ткань на биопсию, выполняют прижигание очага кровотечения. Сейчас тем, кто панически страшиться этой процедуры либо имеет к ней противопоказания, предлагается гастроскопия желудка без глотания зонда. Таких методик, отвечающих на вопрос, чем можно заменить гастроскопию желудка, несколько:
- Глотание капсулы, так называемая капсульная гастроскопия.
- Компьютерная томография либо виртуальная гастроскопия.
- Рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества.
- Электрогастрография либо электрогастроэнтерография.
Каждая из методик не требует ввод сквозь ротовую полость трубки. Однако некоторые сложно назвать менее инвазивными, кроме последнего варианта.
Компьютерная томография
Эта процедура обследования желудка без гастроскопии предусматривает осмотр ЖКТ в томографе, под воздействием лучей рентгеновского спектра. Больного помещают в установку, там он облучается. Способность лучей проникать в ткани снижается пропорционально их толщине. Исходя из этого, определяют присутствие либо отсутствие каких-либо уплотнений:
- самые темные тканевые участки обозначают полипы,
- серые и светлые места – их отсутствие.
При вращении аппарата получают срез информации, поступающей на экран. Там видно 3D изображение. Однако недостатком подобной диагностики является невозможность различить мелкие уплотнения, да и перед процедурой в гортань требуется вводить перфорированную трубку, через которую нагнетают в пищевод воздух.
Эти предостережения определяют некоторые противопоказания для КТ:
- Запрещено выполнять исследование беременным.
- Имеется вероятность разрыва органов перфорационной трубкой.
- Тяжело такое обследование переносится тучными пациентами.
- Доза облучения в 20 раз превышает ту, которую получают при обычном рентгене.
Поэтому при отклонениях функционирования ЖКТ доктора назначает иные варианты обследования, отвечающие требованию, как проверить желудок без гастроскопии.
Рентген с барием
Такое обследование предусматривает выполнение рентгеновских снимков, позволяя проверить желудок без глотания зонда. Для получения картинки пациент употребляет перед процедурой раствор бария. Метод безболезненный, однако, не способен дать значимый результат.
После процедуры у людей часто наблюдаются запоры, вздувается брюшина. Тем не менее, способ незаменим при наличии таких симптомов:
- быстрое похудение,
- боли внутри брюшины,
- наблюдается кровавый стул,
- частая диарея,
- рвота с кровью.
Электрогастрография либо электрогастроэнтерография
Еще одна гастроскопия без глотания зонда подходит всем пациентам. Специальный аппарат анализирует подаваемые органами ЖКТ импульсы и выдает результат их функционирования. Каждый орган посылает индивидуальные частоты, поэтому, настроившись на них, можно диагностировать работу моторики желудка либо этого органа вместе с кишечником.
Эта диагностика лишь способна уточнить диагноз, а не помочь его поставить. Следует отметить безболезненность процедуры и отсутствие противопоказаний.
Электрогастрография
Эта процедура обследует лишь моторику желудка. Аппарат тремя присосками крепят на брюшину и измеряют им частоту ритма. Важна процедура при проблемах, возникающих при перемещении пищи. Это ухудшает самочувствие, провоцирует дискомфорт и болевые спазмы внутри желудка.
Электрогастроэнтерография
Такая процедура обследует моторику одновременно как желудка, так и кишечника. Присоски можно фиксировать не только на брюшине, но и на конечностях пациента. Электрогастроэнтерография выполняется, когда человек лежит, она требует два этапа проведения.
Капсульная эндоскопия
Альтернатива гастроскопии, набирающая все большую распространенность, именуется капсульной эндоскопией. Этот вариант исследования ЖКТ максимально точно выполняет диагностику. Он позволяет выявить на самой ранней фазе болезни в пищеварительном тракте.
Стандартная процедура гастроскопии желудка (диагностика гастрита) предусматривает поглощение некоторой «пилюли», имеющей небольшие размеры и содержащей видео-сенсор, причем, весьма чувствительный прибор. Таблетка выполняет при прохождении от пищевода к анусу тысячи снимков.
Подготовка к капсульной эндоскопии предусматривает несколько этапов:
- Необходимо за пару суток перед обследованием употреблять только жидкую пищу.
- Запрещено пить спиртное, есть бобовые культуры и капусту.
- Глотать капсулу необходимо натощак, лишь запивая ее немного водой.
- Процедура продолжается около 8 часов.
- При исследовании запрещено выполнять резкие движения, однако в остальном допускается привычный уклад дня.
- После проглатывания пилюли пациент идет домой. Однако ему необходимо находится в лечебном учреждении под конец процедуры. Собранная ей информация поступает на компьютер, который выдает точный диагноз.
- Покидает капсула организм спустя несколько дней.
Поскольку при таком исследовании наблюдается минимум дискомфорта, оно стало весьма популярным. Особенно распространена процедура среди людей, имеющих сильный рвотный рефлекс.
Помимо достоинств, облегчающих выполнение диагностики, присутствуют определенные недостатки. Наиболее существенный минус – стоимость исследования. Это вызвано ценой самой капсулы и дополнительного инструментария. Еще отрицательной стороной является невозможность выполнить при таком обследовании биопсию и более тщательно изучить проблемный участок.
Выполняется обычная гастроскопия (ФГДС) многими медицинскими учреждениями, поскольку она популярна у населения. Некоторые больницы предлагают ее делать под наркозом. Хотя это чуть дороже, однако, целиком исключает неприятные ощущения. А вот капсульную методику вместо гастроскопии делают не везде. Чаще всего для ее проведения требуется посетить центр, дополнительно занимающийся научной деятельностью.
Показаний к использованию этой манипуляции очень много:
- при постоянных болевых приступах в области эпигастрия,
- когда сильно выражены болевые ощущения либо присутствует кровотечение – осуществляется процедура в экстренном порядке,
- применение по выявлению онкологии,
- при резком похудении.
Экстренная помощь с помощью гастроскопии осуществляется при наличии во внутренних органах очага кровотечения. Подтверждением в этом случае становится низкий в анализах показатель гемоглобина с эритроцитами. Кроме того учитываются также клинические данные. Если у больного присутствует внутреннее кровотечение, то у него кожный покров приобретает бледность, а живот становится твердым.
При жалобах на болевые ощущение в животе также обращают внимание на изменение цвета каловых масс. Если больной не употреблял продукты, которые могут изменить оттенок стула, то ему следует экстренно обратиться в больницу. В этом случае также будет предписана процедура – гастроскопия.
Если человек желает самостоятельно пройти подобное исследование, то он должен заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист на основе клинических и лабораторных данных может запретить такое обследование. Только после определения врачом необходимости в проведении этой манипуляции можно выяснить, какой лучше способ выбрать для обследования желудка.
Противопоказания
Несмотря на множество достоинств этой процедуры, все же гастроскопия имеет некоторые противопоказания. Относятся к этим негативным сторонам непроходимость вверху пищеварительной системы и плохое самочувствие больного.
Нежелательно проводить ФГС при наличии гемофилии у больного, так как есть риск повреждения слизистого слоя желудка и возникновения обильного кровотечения. Нельзя проводить подобную манипуляцию при наличии в пищеводе варикозного расширения вен.
Подготовка
Для получения максимального эффекта от гастроскопии обязательными являются подготовительные мероприятия, которые такой диагностический способ исследования делают правильным:
- манипуляцию нужно выполнять только на голодный желудок, в противном случае не удаться исследовать слизистую,
- нельзя принимать пищу за 12 часов до манипуляции, поэтому возможно еще с вечера понадобиться отказаться от еды,
- жидкость принимать также категорически воспрещается.
Немаловажным фактором позитивного результата считается психологическая подготовка больного. Пациенту следует объяснить, почему ему необходима именно эта процедура и что она дает. Советоваться по поводу проведения данных действий по обследованию желудка необходимо не с друзьями, а со специалистом.