ФГДС колоноскопия под наркозом: за и против анестезии

ФГДС – так именуется метод диагностики, когда специалист оценивает визуально состояние слизистой внутренних органов. Процедуру выполняют как для диагностики заболеваний, так и при лечении их. Если появилось желудочно-кишечное кровотечение, тогда с помощью эндоскопа в полость этих органов вводят инструменты, благодаря которым хирург его останавливает. Обычно гастроскопию выполняют без анестезии, но иногда без обезболивания обойтись не получается. Колоноскопия и гастроскопия желудка под наркозом − вариант выполнения процедуры, где пациент объект исследования. Его сознание вместе с определенными физиологическими функциями отключены, он находится во сне.

ФГДС

Местная анестезия

аще практикуется при гастроскопии местное обезболивание. Его неоспоримым достоинством является практическая безопасность. Поскольку процедура ФГДС продолжается не более трети часа, местный анестетик не прекращает свое действие на это время.

Цель такой анестезии – устранить у пациента естественный рвотный рефлекс. Выполняется она следующим образом: до введения гастроскопа доктор брызгает на языковый корень раствор анестетика. После этого моментально немеет ротоглотка, происходит ее обезболивание. Местную анестезию выполняют повсеместно во многих клиниках и их гастроэнтерологических отделениях, поскольку для нее нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование – необходим лишь анестетик.

Приступая к процедуре, вначале больному делают пробу на аллергическую реакцию вводимого препарата. Ее требуется выполнять:

  • если у больного имеется склонность к аллергии,
  • когда пациент болеет вазомоторным ринитом, бронхиальной астмой либо атопическим дерматитом,
  • если ранее человек никогда не подвергался местной анестезии,
  • когда имеется аллергия на любой медикаментозный препарат.

Помимо преимуществ, местная анестезия не лишена определенных недостатков:

  • Ее нельзя выполнять, когда планируется проводить процедуру дольше трети часа. Так случается, когда специалисту предстоит выполнить операцию через гастроскоп внутри ЖКТ.
  • Местная анестезия при гастроскопии недопустима в экстренных ситуациях, если некогда делать аллергическую пробу.
  • Так случается при прободении язвы, обширном внутреннем кровотечении.
  • Ввод анестетика способен рефлекторно зажать мышцы гортани.

Гастроскопия желудка под наркозом

медицинские манипуляции

Допускается гастроскопия желудка под наркозом. В таких ситуациях не используется традиционный внутривенный наркоз, его заменяет эндотрахеальный вид обезболивания, когда выполняется интубация трахеи. Этот вариант анестезии непременно используют:

  • При наличии риска выброса желудочного содержимого внутрь дыхательных путей. Чаще такая ситуация характерна при язве желудка и массивном венозном кровотечении из пищевода.
  • когда выполняется операция с использованием ФГДС. Такие хирургические вмешательства зачастую продолжительны и весьма болезненны. С их помощью выполняют зашивание язв, удаление опухолей, коагуляцию сосудов, исправление дефектов пищеводного либо желудочного сфинктеров. Большинство таких манипуляций невозможно перенести без наркоза, поэтому он необходим для предотвращения болевого шока.
  • Когда свертываемость крови человека нарушена и имеется значительный риск возникновения внутренних кровотечений.
  • Чтобы организовать наркоз в момент процедуры гастроскопия желудка, требуется полноценная операционная, оснащенная оборудованием, обеспечивающим искусственное проветривание легких. Далеко не все отделения гастроэнтерологии этим могут похвастаться, поэтому такие процедуры делают в крупных центрах.

Подготовка к процедуре

Если процедура выполняется экстренно, никакая предварительная подготовка не происходит. А вот перед плановой гастроскопией пациент проходит сначала обследование, придерживается назначенной диеты. Такое предварительное обследование состоит из следующих процедур:

  1. Общий наркозВзятие крови на общий анализ. Результат позволяет доктору получить представление о состоянии больного. Если у него высокий процент лейкоцитов – имеется воспалительный очаг, требующий лечения перед самой ФГС. В случае сниженного содержания гемоглобина и эритроцитов возможна анемия, которая требует обязательной коррекции перед будущим обследованием.
  2. Выявление группы крови, а также резус-фактора. Поскольку гастроскопия – полноценная операция, существует риск кровопотери при ней.
  3. Электрокардиография – определяет состояние и надежность сердечно-сосудистой системы. Когда выявлена аритмия, сердечная недостаточность либо атриовентрикулярная блокада – запрещено использовать общий наркоз.
  4. Перед выполнением ФГДС ребенку, родители обязаны выполнить несколько правил: Запрещено есть перед процедурой начиная с семи вечера перед сном. Нельзя курить несколько часов до ФГДС.
  5. Кофе запрещено пить в день исследования, натощак разрешается выпить стакан воды. Непременно проинформировать врача о принимаемых медикаментозных препаратах. Вероятно, что некоторые из них нельзя употреблять перед процедурой.

Проведение ФГДС

Для облегчения состояния необходимо заблаговременно познакомиться с современными принципами, на основе которых выполняется процедура с седацией:

  1. Проведение ФГДСАнестезиолог непременно учитывает индивидуальные особенности пациента, выбирая для него вид обезболивания и подходящие анестетики. Специалист при процедуре контролирует дыхательную и сердечную деятельность пациента во сне, когда погружает его в медицинский сон.
  2. Перед ФГДС нельзя наполнять желудок, поэтому лучше сделать заблаговременно клизму.
  3. Перед сложным исследованием у больного берут на анализ кровь, меряют давление и делают электрокардиограмму. Такие исследования позволяют свести к минимуму риск осложнений, вызванных наркозом.
  4. После введения пациенту препарата анестезиолог лично убеждается, что он подействовал, затем доктор делает гастроскопию под наркозом. Он вводит через рот эндоскоп, опускает его в желудок, оценивает состояние тканей слизистой, выполняет необходимые манипуляции.
  5. Когда процедура завершена, из наркоза пациента выводит анестезиолог, который убеждается в его хорошем самочувствии. Если возникли осложнения, больной после ФГДС направляется для оказания экстренной помощи в специализированный кабинет.

Осложнения

После интубации трахеи и общего наркоза иногда возможны осложнения:

  • общая слабость,
  • мигрень, сонливость,
  • сознание у пациента спутанное,
  • кратковременно появляются проблемы с памятью.

Такие осложнения спустя сутки во сне проходят. Редко появляются кое-где повреждения зубов или возникнуть воспаление легких.

Современная гастроскопия – высокоинформативный метод диагностики, а также лечения органов ЖКТ, которому подвергаются даже дети. Она выполняется как без обезболивания, так и проводится гастроскопия желудка под наркозом либо общей анестезии.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы