Дивертикул пищевода – это серьезная проблема, требующая хирургического вмешательства. Таким термином обозначают ситуацию, при которой стенки пищевода выпячиваются, как слепая трубка или мешок, сообщающиеся с естественным просветом пищевода. Подобное выпячивание способно нарушить процесс глотания, а затем продвижения по пищеводу продуктов. В выпяченной полости пища способна задерживаться, а затем и накапливаться, из-за чего начинаются воспалительные процессы.
Дивертикул пищевода, описание болезни
Существует 2 группы дивертикула:
- врожденные,
- приобретенные.
По механизму развития приобретенные дивертикулы делят на:
- тракционные,
- пульсионные,
- пульсионно-тракционные.
Причины заболевания
Тракционные выпячивания появляются по причине воспаления в окружающих орган тканях – плеврит, медиастинит, лимфаденит. В результате формируется рубцовая ткань, вытягивающая в сторону пищеводную стенку пораженного органа. Встречаются такие ситуации при поражении грибком легких, туберкулезе.
Дивертикул пищевода пульсионный появляется вследствие местного повышения давления внутри пищевода при глотании.
Дивертикулы бывают одиночные и множественные. Если заболевание не лечить – это приводит к:
- перфорации,
- нагноению,
- онкологии,
- сужению пищевода.
В редких случаях дивертикул пищевода является причиной нарушения сердечной деятельности и вызывает стенокардию.
Симптомы
Дивертикулы пищевода в верхнем его отделе проявляются следующими симптомами:
- Выраженные нарушения проглатывания еды.
- Возникает першение либо чувство инородного тела в пищеводе.
- Происходит срыгивание не переваренной пищи.
- Повышение слюноотделения.
Небольших размеров дивертикула пищевода среднего его отдела не беспокоит больного. Если наросты большие по размеру, то могут вызывать дисфагию, тошноту и боли за грудиной, приступы ночного кашля.Характерные симптомы дивертикула в пищеводе в нижней его части:
- рефлекторная одышка,
- боли в сердце,
- сердцебиение,
- бронхоспазм.
Диагностика
Установить точный диагноз помогут следующие процедуры:
- УЗИ шеи, позволяющее выяснить дивертикул в глоточно-пищеводном проходе, а также дифференцировать его от образования опухоли щитовидной железы.
- Рентгенография пищевода, подразумевающая применение его окрашивания сульфатно-бариевой взвесью или водорастворимым препаратом.
Процедура позволяет рассмотреть заполненный дивертикул, определить его расположение, правильно оценить степень проходимости и размеры пищевода.
Фиброэзофагоскопия – осмотр выпячивания изнутри, позволяющий также оценить его размеры и выраженность воспаления.
Компьютерная томография поможет оценить взаимоотношения обширных бифуркационных выпяченных областей и органов средостения. Но основной методикой определения заболевания является рентгенологическое исследование, при котором используется сульфат бария, обзорная рентгенография, а также КМ грудной части тела.
Лечение
В случае присутствия у больного больших дивертикулов либо возникновения осложнений задействуют хирургическое вмешательство. Эта методика основывается на иссечении образования и зашивании части пищевода.
Встречаются случаи, требующие выполнение пластики стенок пищевода лечение в таком случае делают лоскутом плевры или диафрагмы. После лечения оперативным путем пациент должен постоянно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.
Дивертикулы, не вызывающие проблем и беспокойств больного, в лечении не нуждаются. Проводится консервативная терапия, направленная на профилактику возможности задержки пищи в наросте и уменьшение развития выпячивания.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Город | Стоимость процедуры |
| Москва | 25000 руб. |
| СПб | 18700 руб. |
| Екатеринбург | 16500 руб. |
| Киев | 7200 грн. |
| Днепропетровск | 6000 грн. |
| Минск | 620 бел. руб. |
| Алма-Ата | 9945 тенге |
Профилактика
Для предотвращения развития дивертикулов нужно придерживаться специального рациона питания, который не будет раздражать слизистую оболочку пищевода. Людям с такой проблемой рекомендован прием пищи завершить питьем жидкостей. Кроме того, требуется принимать после обеда такое положение, которое облегчит опорожнение дивертикула.
Не помешают и занятия спортом. Умеренные нагрузки помогут улучшить в кишечнике кровообращение и нормализуют его тонус, устраняя запоры. Благодаря физической зарядке укрепляется мышечная ткань, что способствует недопущению образования дивертикулов. Когда же они появились, активные движения помогут их очищать.
Для профилактики при дивертикулите желательно заниматься ежедневно бегом трусцой по 30 минут, выполнять пешие прогулки по 1 часу и заниматься йогой или пилатесом дважды в неделю.
Советы и рекомендации
От такой неприятности, как дивертикул, развившийся в пищеводе, никто не застрахован. Однако когда человек следит за своим здоровьем, ему легче справиться с болезнями.
Рекомендуется после трапезы наклонять голову вместе с шеей поочередно налево, а затем направо, выполнить несколько активных глотков, выпив для этого небольшое количество минеральной воды.
Чрезвычайно важно питаться неспешно, маленькими порциями, пережевывая тщательно продукты.Удалить из рациона горячую пищу, копчености, острые приправы. При наличии заболевания категорически запрещено грызть семечки.