Задержка менструации для девушки волнительное событие. В некоторых случаях это вызывает радость, в некоторых страх и огорчение. В голове возникает вопрос что делать и нужно ли сразу обращаться к врачу, если есть признаки отсутствия месячных в положенное время. Давайте по порядку разбираться в причинах состояния и определимся, как действовать в таких ситуациях и что делать при задержке месячных в первую очередь.
Что такое задержка месячных
Продолжительность менструального периода строго индивидуальна и скорее наследственна. Стабильность менструации контролируется большим количеством гормонов, имеющие сложный механизм влияния на организм женщины.
Врачами-гинекологами считается, что длительность менструального цикла может быть от 21 до 35 дней. Причем, у отдельно взятой женщины вариабельность периода не должна быть больше 1-2 суток.
Важно!!! Признаком задержки месячных считается состояние, характеризующееся отсутствием кровянистых выделений из половых путей в предположительную дату их начала или увеличение менструального цикла дольше 35 дней.
«Идеальная», то есть самая часто встречаемая продолжительность – 28 дней. Если цикл попадает в категорию от 21 до 35 дней, ничего делать не нужно. Просто следите за здоровьем, ежегодно посещайте гинеколога и всё будет хорошо.
Важно!!! Есть небольшое количество факторов, которые влияют на месячные, поэтому прежде чем связывать отсутствие менструации со сменой погоды, стрессом или другими факторами, нужно исключить главные (беременность, болезнь).
При обнаружении отсутствия менструации не нужно сразу паниковать. Путем пошагового изучения собственного самочувствия и интерпретации некоторых клинических анализов можно найти не только причину аменореи, но и попытаться при необходимости сделать всё, чтобы её вылечить.
Что делать при задержке месячных:
- Прежде, чем что-либо делать, убедитесь в правильности подсчетов продолжительности цикла. Первым днем считается первый день менструации. Далее считаем дни в календаре. За основу берём или среднее количество дней (если цикл не стабильный) или продолжительность предыдущего цикла. Например, если в мае цикл был 24 дня, то его продолжительность в июне тоже будет 24 дня. Если цикл не стабильный и варьирует от 21 до 28 дней, считаем среднее значение. Сложить все дни и поделить на количество циклов во взятом промежутке времени. Такая тактика позволит определиться с отсутствием или наличием задержки и подскажет, что делать дальше.
- Вспомнить, был ли половой контакт между первым днём последних месячных и предположительным началом ожидаемых. Желательно вспомнить способ предохранения от беременности, который использовался в этот момент.
- Убедиться в отсутствии заболеваний, передающихся половым путем или неспецифических воспалительных процессах в органах, отвечающих за репродуктивную функцию.
Когда задержка месячных – это норма
Задержка месячных в жизни женщин бывает физиологической. В этих случаях делать экстренно ничего не нужно. Такое состояние регистрируется в двух случаях:
- Беременность. Организм перестраивается для вынашивания ребёнка, поэтому месячные отсутствуют. В редких случаях в начале беременности месячные идут, но они зачастую не обильные, менее болезненные и приходят с задержкой.
- Климакс – это физиологическое состояние женщины после 45 лет, которое спровоцировано угасанием репродуктивной функции. Женские гормоны продуцируются слабо, что не позволяет яйцеклетке созреть. В этот период продолжительность менструального цикла периода удлиняется и достигает нескольких месяцев. Конечно, первое, что нужно делать в такой период, это обратиться к врачу, наблюдаться у него и и делать все его предписания.
Важно!!! Иногда женщины беременеют во время предполагаемого начала климакса, так как уверены, что их репродуктивная система уже не работает и методы контрацепции им не нужны. Первое, что должна делать женщина в такой ситуации — посетить гинеколога!
Непостоянные нарушения цикла
Существуют состояния, которые характеризуются отсутствием стабильной длительности менструального цикла. Если отклонение в пределах пары дней, то делать ничего не нужно – это норма. Если задержки регулярные и их длительность превышает 3-5 дней, нужно обратиться к ряду специалистов:
- Врач акушер-гинеколог
- Врач эндокринолог
- Маммолог
- Врач функциональной диагностики (для проведения УЗИ)
Если менструации не пришли во время предполагаемого срока и отсутствуют 10-14 дней, женщине нужно делать следующее:
- Купить 2 теста на беременность. Делать тест лучше утром, так как в это время в моче содержится наибольшее количество ХГЧ, который является критерием тест-полоски.
- При получении отрицательных результатов – делаем УЗИ.
- При получении положительных результатов на беременность, желании её сохранить и отсутствии жалоб, в тот же день к врачу можно не идти. Обычно на учет по беременности врачи ставят на 8-12 неделе от первого дня последних месячных.
Важно!!! При решении прервать беременность нужно срочно обратиться к врачу, так как раннее прерывание нежелательной беременности является наиболее безопасным для сохранения репродуктивной функции женщины. В любом случае, что делать в такой ситуации, решать только вам
При наличии положительного теста на беременность, но отсутствии половой жизни в течение 60 дней до задержки нужно срочно делать УЗИ и обратиться к врачу.
Заболевания, которые вызывают задержку месячных
К патологиям, вызывающим задержку менструального цикла, относятся все болезни с нарушением гормонального баланса женщины:
- Заболевания щитовидной железы.
- Заболевания гипоталамуса и гипофиза.
- Заболевания психиатрического профиля.
- Врождённая патология органов малого таза.
- Наследственные генетические и хромосомные патологии.
Все эти женские болезни вызывают недостаточность или избыток некоторых гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки и регулярного менструального цикла.
Обследования, которые нужно делать при задержке месячных
При обнаружении задержки менструаций, необходимо пройти комплексное обследование, которое назначит ваш лечащий врач. Как правило, исследование включает в себя:
- Анализ мочи на ХГЧ (тест на беременность)
- Анализ крови на гормон ХГЧ.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза при спорных вопросах после получения результатов на уровень ХГЧ в моче и крови.
Такие обследования позволяют делать вывод о наличии беременности. Только консультация врача в гинекологии может поставить точку в этом вопросе. 
Что нужно делать, если беременности нет, но есть задержка:
- Анализ крови на определение уровня гормонов эндокринной и репродуктивной системы.
- Анализ крови на реакцию Вассермана.
- Сдача мазков на определение патогенных возбудителей в выделениях из половых путей.
- Иммуноферментный анализ и ПЦР на наличие вирусных и бактериальных инфекций, которые могут передаваться при половом акте.
Учитывая большую многокомпонентность вопроса задержки месячных и сложность алгоритма диагностики аменореи, в любом случае необходимо обратиться хотя бы к гинекологу в женской консультации по месту жительства. Возраст женщины не является причиной отказа от посещения гинеколога.