Женщина уже сформировалась, у нее построена карьера, уже все есть. Иногда она уже и полмира объездила. Решение о ребенке в таком возрасте полностью взвешенное, сознательное. И тогда будущих мам волнует вопрос, а каковы шансы родить малыша, будет ли удачным ЭКО после 40, получится ли выносить столь выстраданного младенца.
Единственное, что делать не стоит , это откладывать свое посещение репродуктолога. Откладывать это еще дальше нельзя, ведь каждый день проволочки уменьшает шансы на успешное решение такой животрепещущей проблемы.
У вас все получится, если
- У вас нет соматических заболеваний , нормально функционируют все системы: почки, сердечно-сосудистая, эндокринная
- Нет противопоказаний для гормональной терапии
- Нет противопоказаний со стороны вашей репродуктивной системы, и ваш организм готов к вынашиванию ребенка
А уж врачи-репродуктологи подойдут к вашей проблеме со всей внимательностью, подберут и составят подходящий вам индивидуальный план лечения. А вам надо будет лишь тщательно соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда наверняка вы станете мамой даже после 40 лет.
Примите во внимание возможность серьезных осложнений в течении беременности , гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии и самой эклампсии.
Как проводится ЭКО
Эко , очень сложная процедура, проводится она в строго определенном порядке. Продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины. За каждым этапом ЭКО следит врач-репродуктолог.
Когда проводится ЭКО после 40 лет, положительные результаты возможны только в случае грамотно составленного протокола и безукоризненного следования женщиной всей указаний врачей.
- Самый первый, очень важный этап , медицинский осмотр будущих родителей. К этому периоду они должны оставить вредные привычки, бросить курение и употребление любого алкоголя с пивом включительно, за 6-7 месяцев до проведения протокола ЭКО , алкоголь и никотин способствуют развитию патологий у плода, даже до его внутриутробной гибели.
- Стимуляция суперовуляции для получения нужного количества зрелых яйцеклеток.
- Пункция, или забор полученных яйцеклеток.
- Собственно оплодотворение, которое проводится в абсолютно стерильной лаборатории. К этому этапу следует подготовиться и мужчине. Иногда для забора семенной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство. Вне зависимости от способа получения, в лаборатории ее исследуют и отбирают для оплодотворения наиболее морфологически подходящие и здоровые сперматозоиды. Точно так же исследуются и полученные яйцеклетки. Оплодотворение in vitro проводится спустя 4-6 часов после получения яйцеклеток, длится этот процесс несколько часов.
- Культивирование эмбрионов , этим занимаются врачи-эмбриологи. В этот период клетки начинают быстро делиться и формируется эмбрион.
- На 5-7 день происходит подсадка эмбриона в полость матки.
На этом, собственно, процедура ЭКО заканчивается, теперь за состоянием женщины будут наблюдать другие врачи. Сейчас, с развитием медицины, удачное ЭКО после 40 лет становятся все более частым явлением, а осложнений после них остается все меньше.
У вас непременно останутся «,лишние», эмбрионы, которые вам не подсадили. Их подвергнут криозаморозке, чтобы они могли быть использованы спустя какое-то время, если у вас не приживутся подсаженные зародыши в этот раз, либо вы захотите выносить еще одну беременность. В таком случае вам уже не придется проходить все этапы ЭКО, вас в клинике будет ожидать уже готовый ваш эмбрион.
Какие бывают протоколы ЭКО
Прежде всего,»,протоколы», , это определенные планы лечения и ведения данной процедуры.
Они бывают разными, назначаются в зависимости от состояния здоровья женщины. Различаются они только до момента получения яйцеклеток, дальше все идет одинаково.
Они могут быть короткими, длинными, супердлинными или ультракороткими. Но наиболее часто используются длинные и короткие протоколы ЭКО. После 45 лет чаще всего женщинам предлагают длинный протокол, чтобы взять больше яйцеклеток.
Если у вас после 40 лет еще не наступила менопауза, есть собственная овуляция, то можно проводить ЭКО в естественном цикле.
Каждый раз выбор протокола ЭКО является сложной задачей для врача, ведь от его выбора зачастую зависит успех всей процедуры и того, как завершится вся беременность женщины. И в конечном итоге, здоровье будущего ребенка.
Яйцеклетка: своя или донорская
Выносить ребенка можно из своей собственной яйцеклетки или из донорской. Конечно же, родителям хочется генетически полностью «,своего», ребенка, но это не всегда возможно. Ведь с возрастом количество яйцеклеток уменьшается.
Что такое ооциты
При посещении врача, вам могут сказать малопонятное слово ооциты. Это та же самая яйцеклетка, только незрелая. Это самая долгоживущая клетка в организме, находится в яичниках, в процессе дозревания превращается в яйцеклетку. У новорожденной девочки их имеется около 2 млн, но к 14-15 годам их количество уменьшается до 0,5 млн. И продолжает быстро сокращаться.
Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст
| Возраст, лет | Овариальный резерв, % |
| До 30 | 12% |
| До 35 | 5% |
| После 40 | 3% |
Чем выше возраст женщины, тем ниже вероятность наступления беременности естественным путем. И в возрасте старше 40 составляет только >,5%. Еще одна проблема заключается в том, что сами яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина, в них ухудшается качество генетического материала, в хромосомах наблюдаются повреждения и структурные нарушения. Именно поэтому в таком возрасте чаще появляются дети с генетическими заболеваниями. Это-то и составляет одну из главных проблем врачей-репродуктологов, ведь для оплодотворения нужны только здоровые и качественные ооциты. Еще одна проблема , даже уже после переноса в матку существует опасность «,замирания», плода , природа старается заблаговременно избавиться от заведомо нежизнеспособного зародыша с патологической генетической информацией.
Из своей яйцеклетки
Провести ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно лишь в том случае, если у женщины еще не прошла менопауза и у нее имеются свои собственные ооциты. Поэтому не стоит задерживаться с таким решением, ведь время здесь играет против вас. С каждым месяцем возможность этого снижается, и положительный результат получить будет все сложнее. Это наглядно можно увидеть из таблицы, как с возрастом снижается возможность родить живого ребенка.
Таблица. 2. Уровень рождаемости и возраст
| Возраст | Уровень рождаемости |
| 38–39 лет | 24% |
| 40–41 год | 6,6% |
| 42–43 года | 15% |
| 44 и старше | 1,3% |
Важную роль играет и качество самих эмбрионов, и их способность приживления в матке.
С донорской яйцеклеткой
Чаще всего в этом возрасте уже миновала менопауза, и из своей яйцеклетки зачать ребенка уже не получится. Что же, ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой , явление достаточно распространенное, и все равно это будет выношенный вами ребенок.
Несмотря на то, что малыш генетически получится не совсем «,свой»,, такое ЭКО дает прекрасные результаты. В некоторых центрах беременность наступает в 60-65% случаев и ребенок рождается практически во всех наступивших беременностях. Для такого протокола подбираются ооциты молодых женщин, прошедших тщательнейшую проверку и диагностику. В таком случае медикаментозным путем синхронизируются циклы обеих женщин , донора и реципиентки. Тогда матке женщины-реципиента будет намного проще принять эмбрион, а самому зародышу прижиться в ней.
Так же может потребоваться и банк спермы, если будет установлено полное мужское бесплодие. В каждом случае врачи подбирают параметры, чтобы родившийся малыш был максимально похож на своих родителей , цвет глаз, волос, рост, и прочие внешние данные.
Из отзывов
В свои 45 я уже отчаялась стать мамой. Честно говоря, про ЭКО думала, что это почти за гранью фантастики, и что у меня при этом ничего не получится, а процедура вообще не для меня и я не справлюсь.
Но в клинике нас встретили приветливо и доброжелательно. Помогли собрать все назначенные анализы и предварительные процедуры. Мы прошли предложенный протокол, врачи обращались со мной как с марципановой куколкой. Всю беременность я была под их неусыпным контролем, а все намечающиеся «,неполадки в здоровье», сразу выявлялись.
А наградой нам стала наша Настена. Когда ей исполнится три года, мы родим ей братика , он дожидается своего срока в криобанке. Уже почти готовенький, осталось его только доносить. И в этом нам помогут наши чудесные врачи.
Так что я теперь знаю , стать мамой после 45 возможно!
Подготовка к ЭКО
Эко , сложная процедура. И для ее проведения требуется сдать много различных анализов, причем как женщине, так и мужчине.
- Прежде всего это будет осмотр терапевта на выявление скрытых заболеваний.
- Вам потребуется сдать анализы на гормоны
- Понадобится выявить наличие в организме различных инфекций, которые помешают выносить здорового малыша. Это могут быть такие «,спящие», и ничем не проявляющие себя состояния, например, «,ласковый убийца», гепатит С
- Вы пройдете обследование у маммолога и гинеколога, в это обследование включено УЗИ грудных желез и брюшной полости.
Есть и другие необходимые анализы, о которых вам расскажет врач.
Показания
ЭКО , сложная процедура, и для нее есть свои показания и противопоказания. О них врачи проинформируют вас еще на самых начальных стадиях осмотра.
- Трубно-перитонеальный фактор. Если у женщины имеется патология развития труб, при которых они со своих начальных концов непроходимы, либо их отсутствие.
- Мужской фактор. Патология спермы, при которой становится невозможным оплодотворение в естественных условиях, например, слишком малое количество сперматозоидов в эякуляте.
- Эндометриоз. При тяжёлых формах, или если хирургическое лечение не принесло результатов.
- Ановуляция. Это патология менструального цикла, при которой он нарушается. При этой патологии зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула в брюшную полость и не наступает овуляция. Если стимуляция овуляции не приносит желаемого результата, пациентке рекомендуют ЭКО.
- Возрастной фактор. При достижении определенного возраста у любой женщины уменьшается и угасает репродуктивная функция, а количество яйцеклеток, способных к оплодотворению становится ничтожно малым
- Необъяснимое бесплодие. Зачастую такой диагноз ставится обоим супругам сразу. В таком случае зародыш берется из криобанка. Родители должны быть готовы к тому, что при таком протоколе успех ЭКО снижается вдвое, даже в самых современных и хорошо оснащенных клиниках.
Противопоказания
Они могут быть постоянными, непреодолимыми, или временными.
Временные
Как следует из названия, временные противопоказания лишь на какое-то время отодвигают процедуру, не ставят полный заслон перед возможностью родить своего родного и любимого малыша.
Со стороны женщины
- соматические (терапевтические) и психические заболевания, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка. Одним из таких факторов может стать плохое состояние зрения , когда возникает угроза слепоты.
- любые хронические заболевания в стадии обострения
- недавно перенесенные любые хирургические манипуляции
- венерические заболевания
- при врожденных пороках развития матки, которые делают невозможным вынашивание беременности,
- различные опухоли яичников и матки, при которых требуется оперативное лечение
- при любых воспалительных процессах в организме,
«,Временными», противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания, грипп, ОРВИ, доброкачественные опухоли яичников и матки и остальной гинекосферы. После операции по их удалению и проведенного лечения, можно попытаться провести протоколы ЭКО.
Также временным противопоказанием может стать слишком большой или маленький вес. После его нормализации можно приступать к процедуре ЭКО.
Конечно же, перед проведением этой процедуры женщине надо привести в порядок ротовую полость.
Абсолютные противопоказания
Это такие состояния женщины, при которых существует опасность ее жизни , такие тяжелые соматические состояния, как
- печеночная и/или почечная недостаточность, которые делают невозможным правильное течение беременности. При таких состояниях практически всегда возникает токсикоз второй половины беременности, который может привести к отекам внутренних органов и гибели женщины или плода
- пороки сердца
- тяжелые формы диабета
- онкология, даже уже вылеченная , в таком состоянии женщина просто физически не сможет справиться с повышенной нагрузкой на организм, а последствия перенесенного ранее специфического лечения будут сказываться всю жизнь.
- аномалии развития половых органов, при которых становится невозможным вынашивание плода.
Со стороны мужчины
Существуют также противопоказания и со стороны мужчины. К счастью, с их стороны противопоказания чаще всего являются относительными, временными , то-есть, требуется лишь немного подкорректировать состояние его здоровья.
Таковыми могут быть
- генетические заболевания, которые могут быть переданы ребенку , в таком случае такие зародыши выявляются еще до переноса в матку и не пересаживаются. Находят для приживления здоровые и качественные эмбрионы.
- половые инфекции и венерические заболевания , мужчина должен получить соответствующее лечение и после этого пара может вступить в протокол ЭКО.
- плохое качество сперматозоидов , когда их оплодотворяющую функцию врачи оценивают как очень низкую. Тогда на помощь придет процедура ИКСИ
- онкологическое заболевание, предстоящее лечение при помощи химиотерапии или лучевой терапии , рекомендуется сдать сперму до начала такого лечения.
Осложнения ЭКО
ЭКО , достаточно сложная и тяжелая для женского организма операция, после нее возможны тяжелые осложнения, к которым надо быть готовыми и о которых вас предупредит врач. Эти осложнения явление достаточно частое, так что за женщиной чаще всего нужен будет постоянный мониторинг, особенно когда это ЭКО после 40 лет.
Cиндром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Это одно из самых серьезных осложнений, которые возникают во время протокола, особенно при проведении ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой. Ведь для получения большого количества яйцеклеток женщине проводится сильная гормональная терапия, которая резко прекращается. На это организм может ответить неоднозначно. Яичники сильно увеличиваются в размерах, это вызывает болевые ощущения. Кровь может проникнуть через стенки сосудов в брюшную полость и вызвать воспаления. Самое опасное из них , перитонит.
Жидкость также может скапливаться и в легких, вызывать затрудненное дыхание, одышку, а в самых тяжелых случаях даже отек легких.
Впрочем, такие серьезные отклонения встречаются всего в 1-1,5% случаев. В основном симптомы СГЯ не доставляют много неудобств и не требуют дополнительного лечения, проходят сами собой в течение 1,5-2 недель.
Вас может успокоить тот факт, что при ЭКО после 40 лет этот синдром не проявляется очень интенсивно и с осложнениями, особенно если у вас нет дефицита веса.
Предотвратить сам СГЯ в настоящее время невозможно, можно лишь сгладить его проявления. Врачи же стараются назначать гормональную терапию по минимуму, она проводится под их контролем.
Прежде всего, такой протокол подбирается индивидуально для каждой женщины.
- Учитывается все , ее возраст, особенности строения ее гинекосферы, ее веса.
- Тщательно отслеживается как развиваются фолликулы, при этом может корректироваться дозировка вводимых препаратов.
- Если при пункции удается получить большое количество яйцеклеток, то оставшихся эмбрионов замораживают.
Внематочная беременность
Это кажется невозможным , ведь эмбрионы подсаживаются прямо в матку. Тем не менее, такая опасность существует. Эмбрионов подсаживают при помощи специального «,клея»,, который удерживает их на месте около 2 суток. Потом «,клей», рассасывается и зародыши начинают искать свое место, к которому прикрепятся окончательно. Так как матка постоянно пульсирует, подсаженных зародышей может вытолкнуть из нее в трубу. Это может произойти, если после гиперстимуляции травмируется труба, и начинает работать неправильно, волнообразные ее движения начинают идти в обратном направлении, от матки к трубе.
ЭКО после 40 и другие возрастные рекорды
Но для них есть выход , искусственное оплодотворение, ЭКО. В молодом возрасте с этим проблем практически не бывает, но когда семейная пара перешла психологический барьер в 40 лет, начинаются сомнения, а выйдет ли, все-таки возраст…, Справится ли организм, удастся ли выносить столь желанного малыша. На это есть ответ , пробуйте! Ведь известны случаи появления ПЕРВОГО ребенка и у гораздо более старших мам.
В мире уже мало кого удивляют мамы после ЭКО, которым больше 50 и даже 55 лет. А самой старшей на сегодняшний день является индийка Раджо Деви , ей на момент родов было 70 лет, 28 ноября 2008 года у нее появилась совершенно здоровая девочка. В том же году двое близнецов появились у ее соотечественницы Omkari Panwar, которой тоже было 70 лет. Правда, у нее уже до того были дети.
Так что 40 лет , для современной медицины не является проблемой. И не сомневайтесь, что вам ЭКО после 40 лет положительные результаты принесет непременно.
Похожие статьи
Нет похожих статей