Подготовка к ЭКО должна быть не только физической, но также моральной. Беременность – важный шаг в жизни каждого человека. Женщина готовится принять в свой организм новое создание, а мужчина должен начать быть заботливым и ответственным.
Экстракорпоральное оплодотворение
Методы лечения бесплодия в разных случаях существенно отличаются. Это обусловлено тем, что может быть более двадцати основных причин женского бесплодия, и более пятнадцать причин мужского. Практически в половине случаев отклонения диагностируют у обоих партнеров, и не остается другого выхода, как обратиться к репродуктологу.
Метод экстракорпорального оплодотворения используется уже почти сорок лет. Сегодня более миллиона детей были зачаты именно таким способом, они не отличаются ни физическими, ни интеллектуальными способностями.
ЭКО позволяет обойти те этапы естественного зачатия, которые невозможны при патологиях половой системы.
Естественное оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах: яйцеклетка и сперматозоид соединяются, обмениваются генетическим материалом, создается новая клетка, которая активно делится и множит количество своих составляющих. После этого эмбрион попадает в матку, где крепится к стенке органа. Вокруг него образуются сосуды и плацента.
При искусственном оплодотворении слияние клеток происходит в специальном приборе в лаборатории. После успешного соединения эмбрион переносят в матку женщины, где он должен прикрепиться и начать развиваться в соответствии с естественными законами природы.
Этапы подготовки к ЭКО:
- Полное обследование, сдача анализов.
- Лечение обнаруженных заболеваний. Возможно терапевтическое или хирургическое воздействие. Первоочередным будет лечение эндометриоза, аденомиоза, синдрома поликистозных яичников. На данном этапе проводят анализ состояния матки и ее подготовка к зачатию.
- Подбор схемы протокола ЭКО. Врач индивидуально выбирает препараты для стимуляции яичников. Возможно также ЭКО при естественном менструальном цикле. На этом этапе пара определяется с биоматериалом (родной или донорский). При плохих характеристиках спермы прибегают к микроманипуляциям (ИКСИ, ИМСИ).
- Последний этап включает индукцию овуляции, пункцию фолликулов, непосредственно процесс искусственного оплодотворения, культивацию эмбрионов, перенос их в матку, освидетельствование беременности.
Подготовка к ЭКО не сложная, но очень важная. Будущие родители значительно повысят шансы на успех, если будут правильно питаться и вести здоровый образ жизни при умеренной активности и без вредных привычек. В этот период стоит ограничиться от переживаний и стрессов, забыть о проблемах, но и не концентрироваться на процедуре.
Как подготовиться морально
Многие пары начинают подготовку к ЭКО с попытки смириться с тем фактом, что естественным путем беременность не наступит. Зачастую это сильный удар по уверенности обоих партнеров. Бесплодие заставляет человека чувствовать себя неполноценным, и на пути к ЭКО нужно избавиться от этого ощущения.
Изначально нужно обдумать такие моменты:
- Готовы ли супруги пройти через такую процедуру? Обычно мужчинам нужно больше времени для принятия решения.
- Смогут ли супруги пройти все от начала и до конца? Нужно заранее подумать о том, выдержат ли отношения возможные осложнения и неудачи.
- Нужно ли посвящать окружающих? Искусственное оплодотворение все еще вызывает у людей отрицательные эмоции. Нужно сразу установить или опровергнуть необходимость рассказывать друзьям и родственникам.
- Где найти поддержку? Подготовка к ЭКО практически всегда длинный и трудный путь, поэтому нужно решить сразу: супруги будут поддерживать друг друга или требуется воздействие близких.
- Как приготовиться к неудаче? Нередко женщинам требуется 3-4 попытки, чтобы забеременеть. Каждая из них заканчивается разочарованием и унынием, которое только снижает шансы на оплодотворение. Нужно найти способ пережить неудачу и настроиться на успех.
- Смогут ли супруги принять нескольких детей? Обычно при бесплодии люди надеются хотя бы на одного малыша. ЭКО нередко заканчивается беременностью двойней и даже тройней, и родители не всегда готовы к такому количеству детей. Нужно сразу решить, будут ли остальные дети радостью или обузой.
- Вписывается ли ЭКО в рамки верований и мировоззрений? Хватит ли у супругов финансов на все необходимые процедуры?
- Как далеко супруги готовы идти? Смогут ли они преодолевать все препятствия, справляться с неожиданностями?
- Могут ли супруги смириться с использованием донорских биоматериалов? Не отразится ли это на отношении к ребенку?
Как выбрать клинику
При подготовке к ЭКО успех изначально определяется выбором клиники. В зависимости от финансовых возможностей, пара выбирает учреждение в своем городе или вовсе в другой стране. Желательно на период обследований взять отпуск, чтобы не совмещать переживания по поводу зачатия с деловыми заботами. Женщине будет полезно отгородиться от проблем и сосредоточиться на себе: отдыхать, высыпаться, заниматься любимыми делами, общаться с мужем. Женский организм очень сильно зависит от настроения, поэтому небольшой отпуск перед зачатием не помешает.
Времени всегда не хватает, ведь помимо первичного обследования, требуются повторные анализы, коррекция назначений, оперативные процедуры, регулярное УЗИ для отслеживания фолликулов.
При выборе клиники нужно обратить внимание на такие факторы:
- наличие конкретной сертификации,
- оснащение лаборатории,
- технические возможности центра,
- квалификация и опыт персонала,
- отношение к клиентам,
- процедура общения с врачом.
Во время подготовки к ЭКО не полагайтесь на женские форумы. Каждый случай бесплодия индивидуален, поэтому оплодотворение будет иметь отличия.
Не стоит проходить обследование до посещения клиники. Врач все равно предложит повторно сдать анализы в их заведении. Каждый специалист хочет быть уверенным в достоверности результатов. По ним он будет оценивать состояние пары и контролировать процесс подготовки.
Лучшим вариантов будет принести медицинскую карту со всеми ранее проведенными исследования на первую консультацию к репродуктологу. Предварительно стоит распределить бумаги в хронологическом порядке, чтобы врачу было удобно.
Правила подготовки женщины в ЭКО
Будущей матери перед ЭКО нужно пересмотреть свои взгляды на жизнь. Первым делом нужно оценить вред и пользу от привычек, скорректировать рацион и придерживаться правил здорового образа жизни.
Подготовка женщины к ЭКО:
- Заняться своей физической формой. Достаточно сбалансировать рацион, добавить овощей и фруктов, исключить жирные блюда и легкоусвояемые углеводы. Женщина должна получать достаточно витаминов и полезных веществ. Перед ЭКО рекомендуется сократить количество соли. Врач может посоветовать женщине набрать вес, если индекс ее массы тела окажется ниже нормы.
- Не бояться физической нагрузки. Активность должна быть оптимальной, а образ жизни умеренным. Если ранее женщина не занималась спортом, стоит начать с зарядки. При регулярном посещении тренажерного зала стоит постепенно снизить нагрузку, в особенности на пресс.
- Проводить профилактику респираторных вирусных инфекций.
- Рассказать врачу о хронических заболеваниях. Не стоит заниматься самолечением, лучше на консультации известить врача обо всех имеющихся болезнях. Он выберет план лечения, который не будет идти вразрез с подготовкой к ЭКО.
- Нельзя увлекаться биодобавками и витаминами. Перед ЭКО самостоятельно можно принимать только фолиевую кислоту. Остальные препараты врач назначит по необходимости.
- Следует отказаться от курения, кофе и алкоголя.
- Нужно научиться мыслить положительно. Думая о хорошем каждый день, женщина невольно укрепляет свой организм.
- Избегать перегреваний и переохлаждений.
- На период подготовки к ЭКО половые контакты ограничиваются. Конкретные рекомендации врач дает индивидуально каждой паре.
Подготовка к ЭКО мужчине
Мужчинам гораздо проще подготовиться к ЭКО, если их здоровье не нарушено необратимыми изменениями. Повлиять на характеристики спермы можно посредством хорошего рациона и отказа от вредных привычек. Желательно начать подготовку за 2-3 месяца до оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы сменился цикл сперматозоидов.
Советы мужчинам перед ЭКО:
- Не допускать перегреваний. Мужчинам не рекомендуется посещать бани и сауны. Нормальный сперматогенез осуществляется при температуре 34°С.
- Сократить время вождения. При управлении автомобилем у мужчины не только перегреваются половые органы, но такое происходит застой, который провоцирует сгущение спермы. Это же касается ношения тесного белья и плотной одежды.
- Стоит заняться физической активностью, но отказаться от сверхсильного напряжения. При малоподвижной работе нужно уделить внимание прогулкам. Рекомендовано хождение пешком на 5 км каждый день.
- Исключить тугие плавки и белье. Сдавливание и перегревание яичек приводит к гибели сперматозоидов, поэтому на период подготовки нужно отказаться от плотной одежды.
- Ограничить половую жизнь до одного полового акта раз в три дня. Особенно это касается дней перед сдачей образца для спермограммы и перед пункцией.
Диета перед ЭКО
Если женщина соблюдала диету до подготовки к ЭКО, стоит прекратить ее за 1-2 недели до стимуляции. Диеты для похудения сильно ограничивают от белков и жидкости.
Рекомендуется изначально добавить в рацион белковые продукты. Они помогают избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Не стоит употреблять много курятины, так как в процессе выращивания ее прикармливают гормонами и стимуляторами. Также не стоит выбирать грибы, как источник белка. Они тяжело усваиваются организмом. Лучшие белковые продукты на период перед ЭКО: кролик, индейка, рыба, морепродукты, яйца, рыбья икра.
Рекомендованы молочные продукты: сыр, йогурт. Пополнить запасы кальция и калия помогут сухофрукты. Из зелени допустимы укроп, кинза и петрушка. В качестве добавки можно выбрать клетчатку.
Категорически нельзя употреблять пищу, которая провоцирует вздутие: газировки, соки, некоторые фрукты и овощи. Стоит ограничить количество продуктов с углеводами: мучные изделия, картофель, сладкое, хлеб и булочки. Лучше полностью исключить соль, так как она задерживает воду.
Женщине перед ЭКО нельзя ограничивать потребление жидкости. В среднем организму нужно 1200 мл воды в сутки, включая чай, молоко, суп. В период подготовки к ЭКО нужно увеличить дозу до 2-3 л. При этом стоит отдать предпочтение простой воде без газа. Соки из магазина запрещены, так как содержат консерванты и много витамина С. Можно пить свежевыжатые соки (без цитрусовых добавок). Нельзя увлекаться кофеином (кофе, кока-кола, крепкий чай), однако разрешается безкофеиновое кофе и какао.
Все указанные продукты подходят исключительно здоровым женщинам. При болезнях почек, ЖКТ, сердца и сосудов только врач может составить меню для пациентки. Избыток белков способен усугубить течение некоторых заболеваний.
Какие анализы сдают перед ЭКО
Перед ЭКО врач должен проанализировать состояние здоровья обоих партнеров, чтобы суметь его скорректировать, получить хороший биоматериал. В случае женщины также нужно приготовить тело к беременности.
Сначала супругам следует сдать анализы на распространенные инфекции, которые могут помешать зачатию:
- анализ на ВИЧ-инфекцию,
- анализ на сифилис,
- анализ на гепатит В и С,
- определение группы крови и резус-фактора (эти показатели определяют риск осложнений во время беременности из-за возможной несовместимости матери и плода),
- исследование гормонального статуса (для определения уровня гормонов в разные дни цикла, что позволяет выбрать препарат для стимуляции овуляции),
- мазок на флору влагалища (определение наличия инфекций и воспалений),
- спермограмма (оценка качественных и количественных характеристик спермы).
На этапе подготовки также нужно определить риск передачи генетических болезней. Женщине стоит позаботиться о своем весе. Врач может прописать витамины, в особенности фолиевую кислоту, которая позволяет предотвратить пороки развития на ранних сроках беременности.
Период подготовки, обследований и лечения перед ЭКО в среднем занимает 1,5-2 месяца. В целом же время будет зависеть от текущего состояния здоровья супругов и тяжести имеющихся заболеваний.
Нередко врачи назначают подготовительные манипуляции:
- коррекция гормонального статуса,
- устранение инфекционных очагов (хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз и прочее),
- гистероскопия по удалению полипов, спаек, миом,
- лапароскопия по удалению кист, спаек, узлов.
Лечение и стимуляция перед ЭКО
Так как все случаи бесплодия разнообразны, нет единой системы подготовки и лечения. Каждый этап подготовки индивидуален для каждой пары. Даже несколько процедур ЭКО не всегда приводят к заветной беременности.
Вместе с лечением пациентке назначают стимулирующие препараты с первых дней менструального цикла. Эти препараты помогают в развитии фолликулов и яйцеклеток. Перед первой процедурой ЭКО желательно стимулировать больше яйцеклеток для использования в будущем цикле ЭКО или для сохранения. Запасные яйцеклетки могут пригодиться в следующих попытках, которые уже не потребуют приема стимуляторов.
Две недели стимуляции врач должен регулярно проверять процесс роста фолликулов при помощи УЗИ. В один из дней цикла назначают инъекцию, которая поможет фолликулам созреть окончательно. Предположительно через 36 часов происходит овуляция, и яйцеклетки извлекают из яичников. Клетки забирают при помощи иглы, введенной через стенку влагалища. Процедура осуществляется под контролем УЗИ и при наркозе. Иглой высасывают фолликулярную жидкость.
В день забора жидкости у женщины мужчина должен сдать сперму. Образец проверяют на отсутствие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и других инфекций. Когда мужчина не может самостоятельно получить образец, сперму получают с помощью иглы, вводимой в яички. Также можно использовать донорский материал.
Для повышения шансов перед оплодотворением сперму обрабатывают, отбирают активные и подвижные клетки, устраняют плазму, лейкоциты и остальные частицы, которые могут препятствовать оплодотворению.
Специфика экстракорпорального оплодотворения
Непосредственно при оплодотворении яйцеклетки хранят в специальной среде в инкубаторе, который поддерживает нужную температуру, влажность и состав воздуха. Женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Когда мужские половые клетки слабые, отбирают самую активную, и при помощи специальной иглы вводят в яйцеклетку. Предварительно сперматозоид обездвиживают. Этот метод называют ИКСИ.
Спустя 18 часов эмбриолог должен оценить состояние клеток и подтвердить факт оплодотворения. Следующий шаг – дробление клеток и превращение их в эмбрионы. Еще через 18 часов врач получает начало жизни – эмбрион, который возвращают в инкубатор еще на 48-72 часа.
После этого эмбрион подсаживают в матку женщины, где происходит имплантация. Чтобы этот процесс произошел, назначают гормональные средства, которые помогают слизистой матки удержать эмбрион. Эти препараты также сохраняют его на всех критических этапах развития.
Через две недели после перенесения эмбриона проводят анализ крови. При беременности он показывает наличие ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Гормон появляются в организме только при развитии беременности. Так подтверждается успех процедуры. Еще через 2-3 недели врач проводит УЗИ для уточнения количества прикрепившихся эмбрионов и их текущего состояния. Нередко при ЭКО диагностируют многоплодие.
Только исполняя все рекомендации врачей, избавившись от вредных привычек и сидячего образа жизни, есть возможность получить совершенно здорового малыша. Еще на подготовительном этапе определяется вся будущая жизнь ребенка: насколько серьезно родители отнесутся к советам врачей, настолько крепким будет малыш. Поэтому стоит ограничить себя на 1-2 месяца.
Похожие статьи
Нет похожих статей