В современной медицине существует множество способов зачать и родить ребёнка парам, у которых имеются определённые трудности в осуществлении своей мечты иметь малыша. Одним из таких методов является стимуляция овуляции. Эффективность данной методики – 75% положительного результата. Чаще всего применяется для женщин, у которых имеются определённые трудности с овуляцией, а также если предстоит протокол ЭКО. Овуляция – что это? Как проходит стимуляция? Каму подходит данная методика и возможно ли стимулировать овуляцию самостоятельно?
Овуляция – что это?
Овуляцией называется определённый этап менструального цикла. В этот промежуток времени происходит разрыв зрелой фолликулы, из которой выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Данный процесс контролируется гипоталамусом, выделяемым гормоны. Под влиянием гормона ФСГ фолликул развивается и увеличивается в размерах. По окончании его созревания начинают выделяться эстрогены, которые отвечают за созревание яйцеклетки. Когда и фолликул, и яйцеклетка созрели, наступает момент овуляции.
После выхода яйцеклетки из фолликулов, её продвижение продолжается по трубе непосредственно в полость матки. Дальнейшая её судьба зависит от итога оплодотворения при овуляции. Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка в течение суток погибает.
В норме, период овуляции наступает на 14 день, если менструальный цикл составляет 28 дней (допустимы небольшие отклонения). В этот период женщина может испытывать незначительную боль внизу живота. Некоторые пациентки отмечают повышенное половое влечение. Гинеколог этот период может определить по увеличенному количеству слизи, которая выделяется из шейки матки.
Отсутствие овуляции или отклонения в её процессе грозят бесплодием. В таком случае подойдёт стимуляция овуляции.
Кому назначается метод стимулирования овуляции?
По медицинским показаниям стимуляция овуляции проводится, когда семейная пара не смогла зачать ребёнка естественным путём на протяжении года. При этом половые акты были регулярны и не защищены контрацептивами. Если возрастной рубеж пары превышает 35 год, сроки для зачатия ребёнка сокращаются до 6 мес.
Чтобы получить положительный результат от данного метода, важно на протяжении всего периода стимуляции регулярно проводить УЗИ-контроль, который показывает на каком этапе развития находится фолликула. Без этого все усилия будут напрасны.
Стимуляция овуляции будет бесполезна, когда бесплодием страдает мужчина. Поэтому важно, чтобы на этапе диагностики изначально принимали участие оба партнёра.
Важно: Стимуляция овуляции противопоказана при диагнозе – непроходимость маточных труб. В этом случае результатом лечения станет внематочная беременность. Чтобы этого избежать, женщина должна обязательно пройти лапароскопию.
Причины отсутствия овуляции (или её отклонений) должна знать каждая женщина. Это поможет снизить процент бесплодных пар. Ведь некоторых факторов можно было бы и избежать.
Причины развития патологий овуляции
В медицине отсутствие овуляции имеет иной термин – ановуляция. Приставка «ан» в данном слове означает отрицание. Причин развития ановуляции много. Их разделяют на две группы – патологическая и физиологическая ановуляция.
Причины естественной ановуляции:
- при половом созревании овуляция наступает спустя 2 года от первого менструального цикла,
- период беременности,
- период грудного вскармливания,
- послеродовой период (даже при искусственном вскармливании малыша),
- наступление пост менопаузы (климакса),
- отсутствие овуляции считается нормой, если это происходит 1–2 менструальных цикла на год,
Важно: Отсутствие овуляции может быть последствием после длительного приёма гормональных контрацептивов. Действие таких препаратов направлено на сдерживание овуляции. Восстановление функций происходит спустя несколько менструальных циклов после окончания приёма препаратов.
Причины патологической ановуляции
- Значительные колебания в весе женщины (его сильное снижение или увеличение). Увеличение веса провоцирует сильные изменения гормонального фона организма, который становится причиной ановуляции. Снижение веса не лучше воздействует на женский организм. Его голодание приводит к нехватке нужных ресурсов, которые необходимы для полноценного развития половых клеток.
- Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе – главное звено, регулирующее процесс овуляции. Спровоцировать нарушения могут: наличие опухоли гипофиза, травмы головы, различные нарушения в кровообращении головного мозга и функциональности гипоталамуса.
- Отсутствие овуляции может стать последствием таких заболеваний, как различные патологии надпочечников и нарушения в работе щитовидной железы (например, гипертиреоз).
- Наличие гинекологических заболеваний. Самое распространённое заболевание, которое влияет на овуляцию – поликистоз яичников. При данной патологии изменяется структура и нарушается функция яичников. Проблема с яичниками может проявляться и в виде пороков их развития. Хоть это и редкие случаи, но исправить положение в данной ситуации будет намного труднее.
- Слишком интенсивные физические нагрузки. Эта причина ановуляции скорее касается спортсменок. Особенно если нагрузки провоцируют снижение веса. Примером могут послужить балерины и легкоатлетки. Кроме недостаточного веса, нагрузки начинают влиять и на процесс выработки гормонов, которые отвечают за верное созревание фолликулы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания, которые излечивались некорректно подобранными препаратами, из-за чего болезнь перешла в хроническую стадию развития.
- Перенесённые стрессовые ситуации часто оставляют след в женском организме. Для одних пациенток стресс может закончиться нарушениями в менструальном цикле, а для других и прекращением овуляции. Стрессовая ситуация необязательно связана с потерей близкого человека или постоянными проблемами на работе. Для женского организма стрессом может стать смена работы или климата.
Специалистами была отмечена ещё одна причина нарушений в овуляции – приём отдельных антидепрессантов или гормональных препаратов в длительный период. В таких случаях пациентке будет достаточно прекратить приём препаратов и воспользоваться медикаментозным способом стимуляции овуляции для зачатия малыша.
По каким признакам можно заподозрить нарушения в овуляции?
Ановуляция проявляется и другими симптомами. Если женщина внимательно относится к своему организму, то вполне может определить общие проявления ановуляции. К таким проявлениям относятся:
- Нерегулярные менструации постоянного характера.
- Аменорея (расстройство менструальной функции) или полное отсутствие менструации, спровоцированное ановуляцией.
- Менструации с обильным и длительным течением. В основном это происходит по причине гормонального дисбаланса, при котором начинает чрезмерно разрастаться слизистый слой матки, а в период менструации проистекает неравномерное его отторжение. При такой патологии могут открываться маточные кровотечения, несвязанные с менструальными циклами.
- Когда главным фактором ановуляции выступает поликистоз яичников, а также нарушения функций надпочечников, у женщины проявляются признаки гирсутизма, ожирение или угревая сыпь. Гирсутизм – несвойственный для женского организма избыточный рост волос, которые прорастают на лице, спине, конечностях.
- Наличие у пациентки гиперплолактина – повышенный уровень пролактина(гормона) в составе крови. Патология проявляется мастопатией.
- Нарушения базальной температуры.
Важно: Иногда при нарушениях овуляции женщине всё-таки удаётся забеременеть, но такая беременность сопровождается большими проблемами в вынашивании плода.
Чтобы подтвердить (или опровергнуть) свои опасения о нарушениях овуляции, нужно пройти профессиональную диагностику.
Какими профессиональными методами диагностируется отсутствие овуляции?
При подозрениях на нарушения овуляции женщине нужно обратиться к врачу гинекологу, который проведёт профессиональную диагностику. Какие процедуры включает в себя диагностика?
- Первое что делает врач – при опросе пациентки собирает информацию о менструальном цикле. Главные задаваемые вопросы: с какой регулярностью проходит менструальный цикл, обильность кровотечения, какие ощущения испытывает женщина при менструации? В дополнение собирается информация о перенесённых травмах, оперативных вмешательствах и перенесённых заболеваниях.
- После сбора информации специалист переходит к гинекологическому осмотру, который покажет насколько правильно развиты женские органы.
- Далее специалист может назначить анализ крови для определения уровня гормонов. Определяется: норма пролактина, кортизола, прогестерона, а также тиреоидных гормонов. Для женщин, которые страдают на поликистоз яичников или имеют признаки гирсутизма, в дополнение проводится анализ на определение нормы тестостерона.
- Одним из важных методов диагностики является УЗИ, которое поможет определить наличие воспалительных процессов и признаки овуляции. По результатам УЗИ можно обнаружить и структурные изменения яичников, которые формируются под влиянием поликистоза и опухолей. Для более точных результатов диагностику рекомендуется проводить несколько раз.
- При подозрениях на нарушения главного звена, что регулирует процесс овуляции, назначается краниография – рентгеновское обследование черепа.
Существуют и другие методы диагностики, которые женщина может провести дома самостоятельно.
Самостоятельная диагностика отсутствия овуляции
Самые распространённые методы самостоятельной диагностики – использование аптечного теста и регулярное измерение базальной температуры. Диагностировать патологию можно и в домашних условиях, главное знать основные правила проведения процедуры.
Базальная температура и правила её измерения
Метод основан на регулярном измерении и учёте температуры, которая измеряется в прямой кишке. Влияет на перепады температуры гормон прогестерона, продуцирующийся жёлтым телом. Показатели изменений нужно будет учитывать минимум 3 менструальных цикла, но при этом соблюдать особенности проведения процедуры. В методе используется как цифровой, так и ртутный термометры,
- для начала нужно исключить инфекционные и воспалительные заболевания,
- начало манипуляций припадает на первый день менструации (это будет начало цикла),
- процедура проводится строго в утренний час и до подъёма из кровати,
- сон должен быть полноценным (не менее 6 часов),
- накануне измерений нежелательно употреблять спиртосодержащие напитки и заниматься сексом,
- термометр нужно положить возле кровати с вечера, так как менять положение тела после пробуждения не рекомендуется,
- вводится термометр в прямую кишку на 3–4 см. ,
- длительность измерения составляет 3 мин.
- все данные нужно занести в составленный график (по горизонтали помечаются дни цикла, а вертикаль будет содержать температурные показатели).
Важно: Измерение базальной температуры будет бесполезно, если женщина принимает гормональные препараты.
Как определить овуляцию по составленному графику? Овуляция наступает примерно на 14 день от начала цикла. Эти дни считаются первой фазой. Базальная температура в этот период будет находиться в пределах 37 °C. За день или два до предполагаемой овуляции температура снижается, а при её наступлении повышается до 37,4 °C. На составленном графика должен отображаться температурный всплеск – день овуляции. Если этого всплеска нет, значить вероятность отсутствия овуляции очень высока.
Аптечный тест для определения овуляции
Определить овуляцию можно и при помощи аптечного теста. Этот тест приобретается в любой аптеке и аналогичен тесту на беременность. С его помощью высчитывается норма лютеинизирующего гормона, что присутствует в моче.
Начинать тестирования нужно за несколько дней до предполагаемого срока овуляции. Как высчитать этот срок? Каждый менструальный цикл составляет приблизительно 28 дней. От последнего дня цикла минусуется 17 дней. Это будет первый день проведения теста. Повторяется процедура до начала овуляции (в случае её отсутствия до начала следующих месячных).
Важно: Если у женщины имеется поликистоз яичников, концентрация гормона будет повышенной. Это нужно учесть при интерпретации теста.
Самодиагностика не может стать поводом к началу лечения. Все собранные данные нужно предоставить лечащему врачу.
Медикаментозная стимуляция овуляции
В медицине имеется большое количество препаратов для стимуляции овуляции. Все они разные, но предназначены для установки правильного гормонального фона организма женщины. Первый препарат, который предлагают врачи – клостилбегит. Выпускается в таблетках. Доступный по цене. В 35% случаях стимуляция овуляции клоститбегином заканчивается долгожданной беременностью. Его предназначение – усилить выработку гормонов, которые стимулируют деятельность яичников.
Интересный факт: Препарат был создан как контрацептив, но в результате дал противоположный результат. После применения таблеток у многих пациенток была установлена многоплодная беременность, которая обусловливалась одновременным созреванием нескольких фолликул.
При всех положительных свойствах препарата он не должен назначаться без предварительной диагностики заболевания. Если врач проводит назначение, не изучив историю возможного бесплодия, стоит задуматься о смене специалиста.
Успешный результат будет зависеть от грамотно составленного протокола, где учитывается: результаты анализов, возраст партнёров, правильное ведение приёмов препаратов, сроки невозможного зачатия. В дополнение врач должен рассмотреть варианты будущего использования яйцеклетки. Это может быть: естественный способ зачатия, проведение процедуры ИКСИ, а также экстракорпоральное оплодотворение.
Также специалист изучает общее состояние матки, яичников и остальных важных для овуляции органов. От этого напрямую зависит продолжительность приёма препаратов и сроки начала лечения.
Стимуляция клостилбегитом
Стимуляция овуляции клостилбегитом начинается с пятого дня менструального цикла. Пациентка в сутки выпивает по 2 таблетки с продолжительностью в 5 дней (доза препарата может изменяться от индивидуальности случая). На 7 и 14 день цикла желательно сделать УЗИ. Это поможет точно проконтролировать этапы созревания фолликула.
На середину цикла доминантный фолликул должен достигать размеров 20 мм. На этом этапе назначается хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый при беременности плацентой. Уровень этого гормона увеличивается на протяжении 1 триместра, а понижается к третьему. В случаях, когда уровень гормона начинает падать в самом начале беременности, это свидетельствует о внематочной беременности или угрозе выкидыша.
Чтобы поддержать жёлтое тело яичников и уравновесить гормональный фон 2 фаз менструального цикла, проводится УЗИ, а по его результатам назначаются прогестероновые препараты. Стимуляция овуляции контролируется регулярным УЗИ мониторингом. Все эти дополнительные процедуры позволяют своевременно подкорректировать лечение во избежание дальнейших проблем с вынашиванием ребёнка.
Важно: Препарат клостилбегит применяется не более 6 раз. Длительное употребление может спровоцировать истощение яичников и грозит климаксом. По итогу – собственные яйцеклетки становятся непригодны и понадобятся донорские.
Стимуляция овуляции народными методами
В народной медицине существуют свои рецепты для стимуляции овуляции. В основном это отвары и настои из лекарственных трав. Положительный результат обещают следующие рецепты.
Отвар из красной щётки
Эта трава давно зарекомендовала себя в лечении проблем по гинекологии. В народе с её помощью излечивают мастопатию, эрозию и кистоз матки, а также иные заболевания. Принимается красная щётка в виде отвара. Для его приготовления берётся ложка корня травы и заливается 300 мл кипятка. Полученная смесь кипятится 5 мин. После процеживания нужно принимать полученный отвар по 1 лож. 3 раза/сутки. Желательно сочетать с настоем из боровой матки.
Настой боровой матки
Растение содержит большое количество прогестерона – гормон надпочечника, что позитивно влияет на репродуктивную систему у женщин. Заваривается настой из расчёта 1 ложка=стакан кипятка. Употреблять по ложке 3 раза/день.
Хорошо зарекомендовали себя отвары из шалфея, лепестков роз и аниса. Эти растения имеют свойства стимулировать овуляцию. В комплексной терапии можно использовать ванны с добавлением нескольких капель масла герании и лаванды, которое способствует нормализации гормонального фона.
Возможные осложнения после стимуляции овуляции
Стимуляция овуляции должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом. Неверная стимуляция овуляции для женщины может закончиться непоправимым вредом для здоровья, которое поправить уже не получиться. Среди побочных эффектов процедуры: истощение яичников, их разрыв, проблемы со щитовидной железой, молочной железой и надпочечниками. Каждое самостоятельно принятое решение проблемы должно также быть под контролем у специалиста.
Говорить о стоимости стимуляции овуляции сложно. Каждый случай будет индивидуален. Здесь учитывается сложность случая, возраст каждого из супругов, сопутствующие заболевания обоих супругов, для которых потребуется соответствующее лечение и т. д.
Похожие статьи
Нет похожих статей