Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.
Физиологические причины
Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:
Редкое появление симптомов.- Боль выражена незначительно.
- Признаки проходят самостоятельно.
Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.
Рост матки и плода
По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.
Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.
Нагрузка на позвоночник
Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.
Схватки Брекстона-Хикса
Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.
Беременной рекомендовано вести дневник. В нем отмечают время появления неприятных ощущений, связь с внешними факторами (питанием, нагрузкой), характер приступа.
Патологические причины
Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:
Тянущие ощущения только с одной стороны.- Кровь в выделениях.
- Выраженная спазмирующая боль.
Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.
Гипертонус
Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.
Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.
Преэклампсия
Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, головной болью. При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:
красные или коричневые выделения,- схваткообразный характер боли,
- усиление симптомов при движении,
- снижение артериального давления,
- потеря сознания.
Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.
Предлежание плаценты
Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.
Цистит и пиелонефрит
Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, повышением температуры.
Острая хирургическая патология
При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.
При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию. Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза.