Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных, реже носоглоточной, гортанной или язычной миндалин глоточного кольца. У беременных женщин патология диагностируется достаточно часто, поскольку ослабленная иммунная система не может справиться с возбудителями инфекции. Ангина на раннем сроке беременности особенно опасна, способна вызвать серьезные отклонения в развитии и даже гибель плода.
Причины
Чаще всего возбудителем ангины выступает бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже воспалительные процессы вызывают золотистый стафилококк, пневмококки, смешанная инфекция. Возбудители могут передаваться экзогенным (воздушно-капельным, пищевым) или эндогенным (из хронических инфекционных очагов) путем. Помимо ослабленной иммунной системы риск развития патологии повышают:
- общее и местное переохлаждение,
- гиповитаминоз,
- наличие хронических очагов инфекции (синусит, кариес),
- нарушение носового дыхания,
- перенесенная острая респираторная инфекция.
Симптомы
Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, после чего начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся:
- Лихорадкой. В зависимости от формы и тяжести течения воспаления температура может повышаться до 38-40 °С.
- Покраснением и отечностью горла, образованием гнойного налета на миндалинах.
- Выраженной болью в горле, усиливающейся во время еды и разговора.
- Изменением тембра голоса (гнусавость, охриплость),
- Болезненностью и увеличением близлежащих лимфатических узлов.
- Признаками интоксикации. У пациента отмечаются мышечная, суставная, головная боль, ухудшение аппетита, общее недомогание.
Выявление хотя бы одного из симптомов ангины на раннем сроке беременности должно стать поводом для немедленного обращения к доктору.
Виды
По глубине и характеру поражения тканей гнойная ангина классифицируется на 4 формы:
- Катаральная форма протекает легче всего, сопровождается умеренными признаками интоксикации, повышением температуры тела до 37,5 °С, болью в горле, покраснением задней стенки глотки.
Катаральное воспаление продолжается на протяжении 1-2 дней, после чего либо наступает выздоровление, либо патология переходит в другую форму (лакунарную, фолликулярную). - При лакунарной ангине температура повышается до 39-40 °С, отмечаются выраженные симптомы интоксикации – головная боль, ломота в суставах и мышцах, боль в области сердца. При визуальном осмотре обнаруживается выраженное покраснение и отечность тканей миндалин, наличие гнойного налета на их поверхности. Гнойный налет не распространяется за пределы миндалин, легко удаляется.
- Фолликулярная форма по клиническим проявлениям схожа с лакунарной ангиной. При визуальном осмотре выявляются множественные нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При удалении налета миндалины не кровоточат.
- Некротическая форма характеризуется тяжелым состоянием, при котором отмечается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторяющаяся рвота. Поврежденные ткани отмирают и отторгаются, очаги некроза могут распространяться за пределы миндалин. Удаление налета вызывает кровоточивость.
В чем опасность?
Гнойная ангина на ранних сроках беременности наиболее опасна, поскольку в этот период происходит формирование важных органов и систем будущего ребенка. Воспалительные процессы становятся причиной 
гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода.
Последствия болезни на поздних сроках беременности не менее опасны. Воспалительные процессы вызывают отставание в развитии различных органов и нервной системы будущего ребенка, становятся причиной формирования тяжелых пороков.
Инфекционное заболевание также угрожает здоровью беременной женщины, может осложниться ревматизмом, воспалением миокарда, гломерулонефритом, пиелонефритом, пневмонией, менингитом, сепсисом.
Лечение
Основу лечения инфекционного воспаления составляет системная антибактериальная терапия. При этом подбираются безопасные современные антибиотики, не оказывают тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод, разрешенные к применению в период беременности. Важно, чтобы антибиотик проявлял активность к выявленному возбудителю патологии. Обычно при ангине беременным назначают Ровамицин, Сумамед, Цефазолин, Кларитромицин (со 2-го триместра).
Из жаропонижающих средств безопасны для беременной женщины свечи Вибуркол. Для купирования воспаления по строгим показаниям и под врачебным контролем в минимальных терапевтических дозах могут назначаться препараты на основе парацетамола. Ацетилсалициловая кислота и ее аналоги в период вынашивания ребенка строго противопоказаны.
Системная терапия дополняется местным лечением – обязательно проводятся полоскания горла солевым раствором, травяными отварами ромашки, календулы, эвкалипта.
В дополнение к приему медикаментозных средств женщине показано обильное питье. Полезны настой ромашки, липовый отвар, чай с лимоном, морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.
Профилактика
Для профилактики ангины на ранних сроках беременности важно:
полностью исключить контакты с людьми, болеющими не только ангиной, но и любыми другими инфекционными заболеваниями,- избегать мест массового скопления людей (торговые центры, кинотеатры, концертные залы), особенно в периоды повышенной заболеваемости гриппом и респираторными вирусными инфекциями,
- регулярно проветривать и проводить влажную уборку в жилых помещениях,
- увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный период,
- принимать витаминные комплексы для беременных женщин (оптимальное средство подберет акушер-гинеколог).
Ангина – коварное инфекционное заболевание, часто вызывают осложнения, и особенно опасное для беременных. Именно поэтому даже при незначительной боли в горле женщина должна срочно обращаться к врачу. Избежать тяжелых, и даже трагичных, последствий поможет только своевременная диагностика и грамотная терапия заболевания.