Зрелый возраст: как предохраняться при климаксе

С началом климактерической перестройки многих женщин начинает волновать вопрос, как предохраняться во время менопаузы. Ведь всем известно, что репродуктивная функция понемногу угасает, и вероятность забеременеть снижается.

Сам процесс климакса длителен в своем развитии и поэтому нежданная беременность в этом периоде возможна. В этой статье подробно будет изложена информация о том, как снижается фертильность женщины климактерического возраста и какие методы контрацепции наиболее актуальны в этот период.

Влияние климакса на организм

У каждой женщины проявление климакса происходит по-разному: одна не замечает начала процесса и его развития, другую мучают симптоматические проявления в виде приливов, жара и повышенного потоотделения. И длительность гормональной перестройки у всех индивидуальная. В среднем изменения длятся около 10 лет.

Общее здоровье

Женское здоровье зависит от баланса гормонов в организме, а именно эстрогенов и прогестеронов. Чем дольше этот баланс сохраняется, тем меньше прогрессируют заболевания, и женщина менее подвержена негативному влиянию стрессов и эмоциональных переживаний.

Зачастую необратимые процессы, связанные со снижением синтеза гормонов в крови, приходятся на возраст 45—50 лет. И только от самой женщины зависит состояние ее здоровья и эмоционального фона.

В этот период уже наблюдаются изменения внешности женщины:

• появляются глубокие мимические морщины,
• кожа становится менее упругой,
• появляется возрастная пигментация кожи.

При эндокринных патологиях, нарушениях обмена веществ и неврозоподобных состояниях наступление климакса может быть в более раннем возрасте.

Эстрогены ответственны не только за поддержание половой функции женщины, но и оказывают влияние на другие органы и системы:

• сердечно-сосудистую,
• мочеполовую,
• нервную систему,
• костную ткань,
• кожу, ногти и волосы.

В критический период, связанный со старением и увяданием организма, лучше избегать проявление негативных факторов: стрессов, физических и эмоциональных переутомлений, а также алкогольной и никотиновой зависимостей.

Рекомендовано женщине в этот жизненный этап наладить здоровый образ жизни: придерживаться здорового, сбалансированного питания и не пренебрегать физическими нагрузками.

Репродуктивная функция

Яичники являются ведущим органом женской половой системы. В них происходит созревание яйцеклетки и выработка половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Периодичность деятельности яичников обуславливается менструальным циклом. За день до овуляции показатель эстрогена самый высокий. Затем на смену ему приходит прогестерон, отвечающий за подготовку матки к беременности. Если беременность не наступает, уровень гормона падает и наступает менструация.

У женщины репродуктивного возраста такой цикл точен и стабилен, в среднем составляет 28 дней.

Способность к репродукции имеет генетические основы. У каждой женщины количество яйцеклеток в яичниках сугубо индивидуально. Как только их запас заканчивается, в организме включается механизм, приводящий к изменениям и началу климактерической перестройки.

Этапы снижения фертильности

Фертильность связана с возможностью зачать, выносить и родить ребенка. Начинается с приходом менструальных выделений и циклов менструации. Заканчивается процесс климатическими изменениями.

Эти изменения протекают в несколько этапов:

1. Пременопауза. Этот этап протекает несколько лет и характеризуется появлением нерегулярных менструаций. Фоликулостимулирующий гормон и эстроген вырабатываются в большом количестве, и овуляторный процесс становится нерегулярным. Вероятность забеременеть еще сохраняется. Поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции.
2. Менопауза. Последняя менструация и год после нее определяют наступление этого периода. Если менструальный цикл не возобновляется в течение года, то репродуктивная функция женщины полностью угасает. На этом этапе контрацепция еще остается актуальной.
3. Постменопауза. Выработка ФСГ постепенно снижается и сводится на нет. Вероятность наступления беременности уже отсутствует.

Вероятность беременности

С началом климакса яичники работают не в полную силу, и яйцеклетка вырабатывается нерегулярно. Из-за этого процесс овуляции происходит нечасто.

Но несмотря на такие изменения в деятельности репродуктивных органов, бывают случаи, когда женщина способна забеременеть в возрасте 50 лет и больше.

Это связано с тем, что гормональная перестройка и снижение фертильности осуществляется на протяжении нескольких лет. Поэтому врачи предупреждают пациенток о таком исходе и рекомендуют не забывать о контрацепции при климаксе.

В возрасте после 50 лет сам факт аборта не желателен. Так как влагалищные ткани уже не такие эластичные, операция может быть затруднена.

Последствия медицинского аборта могут быть очень серьезные: развитие воспалительных процессов в матке, обострение хронических заболеваний гинекологического плана, онкология.

Применяя контрацептивы, женщина убережет себя от незапланированной беременности и тем самым сведет к минимуму риски развития патологических процессов.

Методы контрацепции

Сейчас рынок изобилует разнообразными средствами контрацепции. Определиться с выбором, какие именно стоит применять в период климакса, поможет опытный врач.

Те гормональные препараты, которые рекомендуют использовать в репродуктивном возрасте, не подходят женщинам, вступившим в климактерический период, так как количество гормонов в них слишком велико.

Барьерные

Самый популярный и доступный метод предохранения от наступления нежелательной беременности — это использование презервативов. Такой барьерный способ применим не только как предохранение от беременности, но и как защита от заражения некоторыми венерическими заболеваниями, передающимися половым путем.

Используется еще один барьерный способ — применение колпачка. Это приспособление для женщины, которое самостоятельно устанавливается на шейку матки непосредственно перед половым актом. Но у многих пар есть сомнения о надежности такого способа контрацепции.

Гормональные таблетки

Использование таблитированных форм контрацепции является приемлемым и удобным во время менопаузы. Такие препараты содержат в своем составе половые гормоны (эстроген и прогестерон) и способны защитить от беременности.

К выбору гормональных таблеток нужно отнестись очень серьезно, потому что последствия для здоровья могут быть значительными.

Самостоятельно выбирать и применять таблетки не стоит. Лучше получить назначение врача-гинеколога. Он, ориентируясь на характер климактерического течения и общее состояние женщины, подберет подходящий препарат.

Мини-пили

Препарат с низким порогом дозы гормона (синтетического прогестина), или, как его еще называют, мини-пилюли. Состав однокомпонентный — это чисто прогестиновый оральный контрацептив.

Такой способ контрацепции подходит для женщин климактерического возраста, так как действие препарата более щадящее по сравнению с комбинированными средствами.

Пилюли нужно принимать строго в определенное время и длительно. В основном прием приходится на вечернее время, за 3—4 часа до сна. В этот период активация контрацептива будет наиболее высокой, да и занятие сексом многие пары планируют вечером.

При выборе данного средства риск наступления беременности будет выше, чем при выборе комбинированных гормональных средств.

От женщины важна ответственность и внимательность к приему мини-пилюль.

Спермициды

Спирмициды — это химические контрацептивы нового поколения. Они представлены в виде геля, смазок и влагалищных шариков.

Во время менопаузы можно пользоваться всеми представленными видами. Их действие направлено на образование защитного слизистого слоя в матке. Вероятность прохода сперматозоида через такой барьер почти сводится к нулю.

Подобные средства защиты применяют только перед половым актом.

Часто применять спермициды нельзя, так как они негативно влияют на микрофлору влагалища.

Женщины с нерегулярными половыми связями предпочитают этот способ контрацепции другим.

Естественная контрацепция

Если женщина знает о том, когда наступают дни овуляции в менструальном цикле, она может уберечь себя от наступления нежелательной беременности. На этом знании и основывается естественная, физиологическая контрацепция.

Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, надо знать особенности течения менструального цикла:

• средняя длина цикла равна 28 дням,
• фолликулярная фаза, или фаза созревания фолликулов, начинается со дня овуляции и продолжается несколько дней — шансы забеременеть максимальные,
• овуляция приходится на середину цикла,
• лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела, заканчивается менструацией или развитием беременности — в этой фазе шансы наступления зачатия минимальные.

В ходе наблюдения за изменениями цикла данные заносятся в календарь, а именно средняя длина цикла и день начала менструации.

Какие существуют методы естественной контрацепции:

1. Календарный метод. Определение опасных и безопасных дней.
2. Измерение базальной температуры. Измерение температуры тела на протяжении всего цикла менструации и выявление овуляторной фазы.
3. Цервикальный метод. Основывается на изучении слизи, выделяемой в период цикла.

Хирургия

К хирургическому способу прибегают намного реже в сравнении с другими методами.

Данный метод контрацепции основан на блокаде фаллопиевых труб путем перевязки. Осуществляется эта процедура при помощи лапароскопии.

Для женщины это радикальная мера, которая имеет необратимый характер.

В период климакса женщине намного проще решиться на такую процедуру, тем более результат будет 100 %.

Другие способы

Существует еще распространенный способ контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС).

Такой способ во время климакса может быть отягощен рядом побочных действий:

• развитие воспалительных процессов в матке,
• обильные менструальные выделения,
• возможность наступления внематочной беременности.

Все же в период климактерической перестройки этот способ может быть не таким надежным, да и риск развития заболеваний велик.

Показания гормонов

Многие специалисты советуют принимать гормональные препараты женщинам климактерического возраста как средство профилактики от различных нарушений со стороны эндокринной и нервной систем.

Препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на показателях здоровья женщины.

Прием контрацептивов будет обоснован только в период до наступления менопаузы или в период, когда менструальные выделения не наблюдались в течении года. После прием контрацептивных средств отменяют и назначают гормональную заместительную терапию.

Плюсы и минусы гормональных таблеток во время менопаузы

Во время гормонального дисбаланса при климаксе очень важен тщательный подход к контрацепции. Оральный способ подходит как нельзя лучше. Но и у данного метода есть положительные и отрицательные стороны.

Плюсы:

1. Прием гормональных средств восполняет недостаток собственных гормонов.
2. Снижение проявления симптомов климакса.
3. Нормализуют эмоциональный фон женщины.

Минусы:

1. Оказывают влияние на сердечно-сосудистую деятельность.
2. Способствуют вымыванию кальция из организма.
3. Увеличение массы тела.

Побочные эффекты и противопоказания

Противозачаточные таблетки, несмотря на популярность, могут подходить не всем женщинам. Многие женщины испытывают дискомфорт, связанный с частыми головными болями, болями в животе, сбоями в менструальном цикле, а также переменой настроения. На фоне приема таблеток может развиться кандидоз, набухание молочной железы и увеличение массы тела.

Применение гормональных таблеток будет противопоказано в следующих случаях:

• при сердечных заболеваниях,
• при заболевании сахарным диабетом,
• если есть вредные привычки: сигареты, алкоголь,
• при ожирении,
• при заболеваниях печени тяжелых форм,
• при наличии тромбозов и предрасположенности к ним,
• при мигренях,
• если есть влагалищные кровотечения.

Если женщина обнаружила некоторые симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и прекратить прием препарата.

Обзор средств

В период пременопаузы очень важно правильно подобрать средства контрацепции. В приоритете будут препараты с низким содержанием гормональных средств.

Рассмотрим препараты, исходя из ценовой политики и уровня содержания гормонов:

1. Джес. Представитель однокомпонентных препаратов с низким содержанием дозы эстрогена. Среди плюсов можно отметить: лечебный эффект, минимум побочных реакций со стороны организма и 100 % результат. Минусы средства — высокая цена на препарат. 2000 рублей за упаковку. Прием таблеток стандартный. Препарат нового поколения.
2. Новинет. Их действие и состав схож с препаратом Джес с добавлением дезогестрела. Обладает 100 % результатом и уменьшает риски развития побочных эффектов. Курс приема – 21 день. Подходит большинству женщин. Стоимость 1200 рублей.
3. Жанин. Однофазное средство, в котором эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес. Дополнительно введен диеногест. График приема – 21+7. Среди недостатков большое количество побочных действий. Стоимость упаковки 1000 р.
4. Марвелон. Это препарат комбинированного действия, в составе которого эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект достигается путем угнетения овуляторной функции и увеличения образования цервикальной слизи. Плюсы: цикличность менструации и снижение рисков развития злокачественных новообразований в матке. Минусы: наличие противопоказаний при определенных заболеваниях, таких как заболевания сердца и сосудов. Цена — 1600 рублей.
5. Регулон. Монофазное противозачаточное средство. Состав, как у Новинет: эстроген и дезогестрел, но содержание первого компонента завышено, что обуславливает возможность развития побочных реакций у женщины. Доступный по цене — 500 рублей за упаковку.
6. Ярина. Препарат комбинированного типа, в составе эстроген и дроспиренон. Считается хорошим контрацептивом в период менопаузы. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
7. Овидон. Является менее популярным средством из-за высокого содержания эстрогена. Дополнительный компонент — левоноргестрел. Курс – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок из-за немалой дозы гормонов. Цена бюджетная – 400 р.

Советы врачей

С наступлением климакса следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может разъяснить все нюансы процесса и дать ряд полезных советов.

Что может посоветовать врач:

1. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток может навредить здоровью.
2. Наличие вредных привычек, проблем со здоровьем, а также выраженный лишний вес могут быть причиной отказа от приема препаратов.
3. Прием противозачаточных средств нужно продолжать в зрелом возрасте, так как вероятность зачатия еще сохраняется.
4. Нужно наблюдать за изменениями организма и вести соответствующие записи.
5. Регулярность и точность приема таблеток следует соблюдать безукоризненно.

Отзывы

Мне 54 года. Я пользуюсь оральным контрацептивом Регулон. На медкомиссии гинеколог сказал, что у меня поздний климакс из-за приема гормонального контрацептива, что это опасно для здоровья и посоветовал мне прекратить прием таблеток.

Ольга

У меня была операция 10 лет назад, во время нее перевязали трубы. Но если бы этого не было, то собрала бы деньги на лапароскопию и все равно бы сделала. А так мои подруги трясутся в ожидании каждый месяц. И гормоны не хочется принимать и ППА надоел. А свечи не всем подходят, после них может быть сильное раздражение.

Лариса

Самое хорошее средство — свечи Патентекс. Надежно и безопасно! Попробуйте, проверено лично! А предохраняться обязательно нужно первые год-полтора.

Елена

Используйте презервативы, а то у нас соседка родила в 49. Климакс — коварная вещь, когда заметите беременность, уже поздно будет что-то делать и для здоровья опасно.

Марина

Видео

Данное видео о том, нужно ли предохраняться при климаксе и какие методы предохранения применимы в менопаузе.