Менопауза – это угасание репродуктивных функций. Она является естественным и неизбежным процессом для женского организма, наряду с пубертатом и репродуктивным периодом. Это всего лишь закономерный итог развития.
В норме менопауза происходит около 50 лет. Однако у незначительного процента женщин бывает диагностирован ранний климакс, даже в 38 лет никто от этого не застрахован. Преждевременные его проявления считаются патологией, их можно и нужно лечить.
Причины
Как и любое заболевание, ранняя менопауза является следствием ряда факторов. Зная их, можно подобрать более эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Существуют причины, способствующие наступлению раннего климакса:
- наследственность,
- хирургическое вмешательство,
- заболевания,
- неправильный образ жизни.
Наследственность
Особенности развития организма передаются нам вместе с генами. У 46% девочек половое созревание наступает в том же возрасте, что у их матерей. Это же касается и климактерического периода.
Некоторые генетическое мутации способны ускорить процесс старения организма. Плохая новость в том, что наследственный фактор почти не оставляет шанса для отсрочки этого состояния.
Однако не стоит отчаиваться, потому что у всего есть свои плюсы. Понаблюдав за ближайшими родственницами (мамы, бабушки, тети, старшие сестры), можно без труда составить карту своего будущего и встретить его во всеоружии.
Хирургическое вмешательство
Операции на внутренних половых органах, особенно частичное или полное их удаление, всегда имеют долгосрочные последствия. Так как процессы организма регулируются гормонами, то при нарушении работы желез в организме происходят патологические изменения.
Функция яичников – вырабатывать важнейший для женщины гормон — эстроген.
Эстроген отвечает за:
- выработку яйцеклеток,
- упругость кожи,
- прочность костей,
- свертываемость крови,
- формирование фигуры по женскому типу,
- регулярность менструального цикла,
- эмоциональное состояние.
Таким образом, понятно, почему в старости при угнетении работы яичников кожа женщины становится дряблой, кости ломкими, а также пропадает репродуктивная функция.
К сожалению, некоторым девушкам приходится пережить операцию по удалению одного или обоих яичников, а иногда и матки, что может привести к раннему увяданию. В таких случаях всегда назначается заместительная гормональная терапия. Если придерживаться правильно подобранной врачом ЗГТ, то неприятных последствий опасаться не стоит.
Заболевания
Среди причин, способствующих наступлению ранней менопаузы, можно выделить такие заболевания:
- злокачественные опухоли,
- аутоиммунные заболевания,
- диабет,
- пониженная функция щитовидной железы.
Злокачественные опухоли лишь опосредованно вызывают ускоренное старение. При обнаружении онкологии в качестве лечения назначается лучевая или химиотерапия. Именно ее агрессивное воздействие на организм вызывает симптомы ранней менопаузы.
Аутоиммунные патологии заставляют организм воспринимать некоторые внутренние органы, например яичники, как инородные объекты, и вырабатывать антитела, чтобы атаковать их. Развитие аутоиммунных заболеваний может являться следствием диабета или недостаточности функций щитовидной железы.
Неправильный образ жизни
Способствовать скорому наступлению климакса также могут вредные привычки и постоянный стресс.
Стресс нарушает гормональный фон, делает его нестабильным. Стоит лишь вовремя взять себя в руки, отказавшись от курения и недосыпания, и начать следить за здоровьем.
Чтобы отсрочить такую неприятную вещь, как климакс, придерживайтесь простых правил:
- установите режим сна,
- ежедневно выполняйте физические упражнения,
- соблюдайте правильное питание,
- проходите ежегодные профилактические обследования у врача-гинеколога и терапевта.
Симптомы в 38 лет
Своевременно наступивший климакс в большинстве случаев протекает спокойно. Однако, чем раньше он наступает, тем тяжелее бывают его проявления. Климакс В 33 года будет сложнее пережить, чем в 50, и физически, и психоэмоционально.
К характерным симптомам относятся:
- приливы (частые приступы жара и потливости, до 50 в сутки),
- бессонница,
- утомляемость,
- раздражительность,
- депрессии,
- нарушение менструального цикла (количество выделений, периодичность), вплоть до полного прекращения,
- сухость слизистых (в том числе стенок влагалища),
- головные боли,
- набор веса,
- проблемы с мочеиспусканием (боли или недержание),
- потеря сексуального интереса.
С каждым симптомом можно бороться в отдельности, но лучше это делать комплексно.
Если вы молоды и заметили у себя изменение месячных, то это еще не повод волноваться и самостоятельно ставить себе диагноз. Причин может быть масса, в том числе совершенно противоположная: беременность. Помните, что диагностировать имеет право только врач. Однако если вместе с этим вы ощущаете приливы, – самый характерный признак, – то спешите на прием к гинекологу.
Диагностика
Кроме симптомов, о которых может поведать пациентка, врачу многое скажут результаты анализов.
Анализы
Тесты, выявляющие признаки климакса:
- тест на АМГ – гормон фолликул яичников,
- тест на эстрадиол – основная форма эстрогена, выработка которой в период менопаузы снижается в десять раз,
- тест на ФСГ – гормон головного мозга, уровень которого наоборот повышается,
- гормон щитовидной железы – по рекомендации врача следует проверить и его, чтобы избежать ошибочной диагностики.
Врачи
Учитывая, что уровень гормонов в организме постоянно изменяется, одних тестов может не хватить, возможно некоторые придется проходить повторно.
Следует посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, так как характерные симптомы может давать сбой в работе эндокринной железы.
В связи с риском развития осложнений требуется так же консультация кардиолога и невролога.
Дополнительные исследования
Виды диагностики:
- сбор жалоб и анамнеза,
- физикальное обследование,
- осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование,
- осмотр и пальпация молочных желез,
- УЗИ,
- кольпоскопия шейки матки — помогает выявить предраковые состояния,
- лабораторные исследования.
Лечение
Медикаментозное
Основным методом отсрочки и сглаживания симптомов климакса является ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Курс лечения пациентке подбирается индивидуально, его длительность может варьироваться от нескольких лет до пожизненного. Кроме того, все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные средства, поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно.
Средствами, включающими синтетический заменитель эстрогена, являются:
- пластырь «Климара»,
- гель «Дивигель»,
- мазь «Вагилак»,
- крем «Эстриол»,
- крем и свечи «Овестин».
Препараты, выпускаемые в виде таблеток:
- «Фемостон»,
- «Клиогест»,
- «Эстрофем»,
- «Цикло-Прогинова»,
- «Дюфастон»,
- «Утрожестан»,
- «Норколут».
Избыток гормонов в организме так же вреден, как и недостаток. В худшем случае он может привести к развитию онкологических заболеваний.
Так же встречаются препараты, основанные на лекарственных травах — БАДы:
- «Эстровел»,
- «Климадинон»,
- «Феминал»,
- «ЦИ-КЛИМ»,
- «Ременс».
Народные средства
Прежде чем прибегать к средствам на травах, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Большинство из них направлены на укрепление и поддержание нервной системы.
Чаще всего в успокаивающие сборы входят следующие травы:
- шалфей,
- хмель,
- мята,
- дягиль,
- клевер,
- липа,
- полынь,
- боярышник.
Некоторые рецепты:
- Настойка пиона содержит натуральные эстрогены. Выпивать по 25-30 капель лекарства трижды за день после трапезы для снижения усиленной потливости.
- Отвар валерианы в теплом виде также поможет сократить число приливов. Не имеет противопоказаний.
- Чтобы помимо приливов убрать нервное напряжение, рекомендуется в классический отвар шалфея (2 столовые ложки на стакан кипятка) добавлять 1 чайную ложку мелиссы, немного меда майского.
- От бессонницы: на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку цветков липы, варить 5 минут. Пить в течение месяца, после сделать перерыв в 2 месяца. Курс повторить.
- Успокаивающая смесь: мелисса — 3 части, корень цикория — 2.5 части, иван-чай — 2.5 части, боярышник — 2 части, мята — 2 части. Взять 1 столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать средство по 1/3 стакана несколько раз в день до еды.
Консервативная терапия
Методы лечения климакса без хирургического вмешательства:
- медикаментозная терапия,
- ультразвуковая терапия на аппарате Гинетон,
- ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. Процедура проводится с помощью лазерного аппарата, генерирующего красную и синюю волну,
- УФОК — ультрафиолетовое облучение крови считается одним из результативных методов очистки кожи, стимулирования скорейшего устранения воспалительных процессов в организме, восстановления защитных сил организма,
- пелоидотерапия — лечение посредством грязевых аппликаций для стимуляции гормонального и витаминного обменов,
- гирудотерапия — терапия медицинскими пиявками,
- магнитно-лазерная терапия — лечение направлено на восстановление органов и систем, повышение кровотока, снятие воспалительной реакции. Физиолечение может проводиться в медицинских учреждениях, а также в домашних условиях,
- озонотерапия — озон используют в качестве дезинфицирующего средства, в том числе наружно, вводят в суставы и в подкожную клетчатку в чистом виде, а в кровеносное русло вводят, смешивая с физиологическим раствором и/или кровью пациента,
- плазмолифтинг, или аутоплазменная терапия, — немедикаментозная инъекционная процедура, при которой в хрящевую ткань пораженного сустава вводят собственную плазму пациента,
- интимное лазерное омоложение,
- электростимуляция мышц тазового дна,
- подбор гинекологических пессариев. Пессарий — силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов малого таза.
Хирургические методы
При серьезных проблемах с удержанием мочи возникает необходимость прибегнуть к более сложным методам лечения:
- Введение объемообразующих средств при недержании мочи — процедура назначается женщинам, отказавшимся от более инвазивных методов. Недостатками является болезненность и рецидив состояния спустя 1-2 года.
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря — фактически является установкой протеза сфинктера. Активируют прибор после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился.
- Передняя кольпорафия — проводится через рассечение передней стенки влагалища, выделении мочевого пузыря и уретры, после чего влагалище ушивают. При этом его стенки как бы стягивают. Эффект от этой операции может быть нестабильным, часто встречаются неудачные исходы.
- Слинговая операция — суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. На данный момент этот вид хирургического лечения является самым безопасным, а так же относится к малоинвазивным.
Эксперименты со стволовыми клетками
На данный момент ученые проводят эксперименты со стволовыми клетками, призванные возобновить функционирование яичников и половых желез у женщин, вышедших из репродуктивного возраста. Возможно, в будущем беременность станет доступна дамам, успевшим войти в период постменопаузы.
Как отсрочить патологию
Тяжесть протекания менопаузы во многом зависит от наследственности, образа жизни и перенесенных заболеваний.
Многие неприятные его проявления сводятся к минимуму, если придерживаться некоторых правил:
- Сбалансированное питание: нежирная еда, содержащая все необходимые вещества в достаточном количестве, способствует сохранению молодости и здоровья.
- Спорт: тренировки должны проходить в свободной одежде из натуральных тканей. Если занятия в течение двадцати минут вас утомляют, делайте перерыв через каждые пять минут.
- Здоровая половая жизнь: одним из симптомов менопаузы является снижение либидо, сухость слизистых оболочек влагалища способна вызвать неприятные ощущения, зуд, жжение и даже кровотечение во время секса. Для решения проблем можно воспользоваться смазками и лубрикантами. Отдельного внимания заслуживают средства контрацепции, так как даже при отсутствии месячных в течение длительного времени у женщины остается некоторый шанс забеременеть.
Обратимость процесса
На данный момент медицина бессильна обратить процесс старения вспять. Это значит, что наступление менопаузы неизбежно и необратимо. Особенно страшно это звучит для женщин, рано вступивших в климактерический период, и не успевших родить хотя бы одного ребенка.
Но климакс – не приговор. После его наступления вполне возможно вести полноценную здоровую жизнь.
Пока что интересным и доступным выходом из положения является суррогатное материнство или беременность с использованием донорской яйцеклетки.
Профилактика
К сожалению, не во всех случаях возможно предотвратить (или предвидеть) раннее наступление климакса. Своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний, гормонального дисбаланса и злокачественных опухолей является необходимым фактором в этом деле. А такие причины как наследственность или хирургическое удаление части органов половой системы и вовсе не оставляют шанса что-либо изменить.
Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:
- вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками,
- отказаться от вредных привычек, в частности курения,
- избавиться от стресса, регулярно отдыхать,
- вести здоровую половую жизнь,
- не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям,
- потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Правильное лечение и профилактика помогут продолжать жить полной счастливой жизнью.
Возможные осложнения
Гормональная перестройка организма в период старения ведет к возникновению ряда заболеваний:
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как эстроген больше не может обеспечивать достаточную эластичность мышц. Ощущаются скачки давления.
- Остеопороз возникает из-за невозможности удержать в костях кальций. Как следствие, повышается риск получить перелом и увеличивается срок сращивания костей.
- Изменения фигуры и стресс по этому поводу могут привести к перееданию и ожирению.
- Дисбаланс гормонов, ухудшенное самочувствие и проблемы со сном ведут к постоянным перепадам настроения. К женщине в этот период ее жизни надо относиться с особой теплотой и терпением.
- Снижение либидо. Это может быть связано как с гормональными изменениями, так и с неприятными ощущениями во время секса из-за сухости и зуда во влагалище.
- Проблемы с кожей, ногтями и волосами. Кожа истончается, обвисает, ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. Прибавляется седины.
- Непроизвольное мочеиспускание возникает также по причине потери эластичности мышц: мочевой пузырь больше не может справиться с удержанием мочи. Неприятность может произойти во время смеха или поднятия тяжестей.
Популярные вопросы
Можно ли восстановить месячные?
На раннем этапе, во время пременопаузы, это сделать возможно при помощи принудительного повышения уровня эстрогенов.
Можно ли забеременеть?
Теоретически, беременность возможна до тех пор, пока у женщины не прекращаются овуляции. Полное ее прекращение происходит в период постменопаузы.
Как повысить либидо?
Понижение либидо связано с прекращением выработки половых гормонов. Для достижения наилучшего результата следует пройти комплексное лечение. Для симптоматического лечения существуют специальные препараты краткосрочного повышения сексуального интереса. Из-за возможных неприятных ощущений во время секса, вызванных сухостью влагалища, стоит не забывать пользоваться лубрикантом.
Видео
Из представленного видео вы узнаете, как распознать климакс по первым симптомам.