Гормональный фон и работа эндокринной системы играют огромную роль в жизни женщины, особенно, в перинатальный период. Способность к вынашиванию плода обусловлена множеством факторов, в том числе, содержанием в крови гормона тироксина. Когда свободный Т4 в норме при беременности, плод развивается и растет правильно. При недостатке или переизбытке гормонов возможны различные последствия как для матери, так и для эмбриона.
Что такое тироксин
Т4 вырабатывается щитовидной железой. За выработку отвечают фолликулярные клетки щитовидной железы, на тироксин воздействует другой гормон, трийодтиронин. Он провоцирует синтез Т4.
Влияние тироксина:
- Стимуляция выработки белка. Этот элемент отвечает за состояние тканей женщины, помогает гармонично отстраивать мышцы и ткани плода.
- Приток кислорода к клеткам. Взаимосвязано с выработкой белка. Именно он продуцирует ускоренную доставку и питание кислородом клеток организма женщины, плода.
- Вес тела. Т4 влияет на скорость обмена веществ. Если он содержится в организме в нормальном количестве, процессы метаболизма также остаются в норме, а вес женщины не скачет.
- Витаминный обмен. Именно этот гормон отвечает за сигналы о потребностях организма в витаминах, а также провоцирует синтез витамина А печенью.
- Сосуды. Тироксин помогает выводить холестерин из крови, очищать сосуды от бляшек, не допускать образования тромбов и т.д.
- ЦНС. Т4 стимулирует работу центральной нервной системы.
- Сердце. При норме свободного Т4 у женщин при беременности, нагрузки на сердце меньше, сердечно-сосудистая система работает стабильнее.
Разница между общим и свободным Т4
Щитовидная железа напоминает формой крылья бабочки, ее вес в нормальном состоянии составляет 15-20 гр. Большинство вырабатываемых гормонов пассивные, переносятся по организму с помощью белков. К таким гормонам относится и общий тироксин. Он аморфен, передвигается строго вместе с белком-переносчиком.
Незначительная часть гормонов свободные. Т.е., после синтеза они бесконтрольно перемещаются вместе с кровотоком. Если гормон встречает на пути вещество катализатор, он начинает активное воздействие на организм человека. Катализатор для свободного тироксина – йод. По этой причине так тесно взаимосвязана работа щитовидной железы, достаточного потребления йода и его содержания в крови. Без молекул йода свободный практически бесполезен. Он не оказывает существенного влияния на тело, процессы, которые в нем происходят.
Тироксин во время беременности
Выше перечислены общие моменты влияния Т4 на женский организм. Во время беременности гормон оказывает дополнительное влияние на плод и тело матери:
- Помогает снабжать плод необходимыми для развития веществами,
- Улучшает синтез протеина, кислот организмом матери,
- Сохраняет обмен веществ, у женщин с нормальным содержанием Т4 меньше набирается вес при беременности,
- Сохраняет мыслительную деятельность женщины в перинатальный период, когда ее ресурсы стремительно истощаются (ускоряет передачу импульсов между нейронами),
- Повышает теплоотдачу клеток,
- Усиливает перистальтику тонкого кишечника, благодаря чему, сохраняется правильное пищеварение, Стабилизирует сердечный ритм, укрепляет сосуды.
Сам по себе, тироксин пассивен. Однако, встречаясь с молекулами йода, Т4 преобразуется в мощнейшие гормональные вещества. Они и оказывают перечисленное влияние на женщину и плод.
Почему важно следить за Т4 при беременности
Сохранение нормы Т4 при беременности действительно важно. Отклонение от нормального уровня приводит к неправильному выполнению функций гормоном. В достаточном количестве тироксин позволяет:
- Сохранить беременность,
- Выносить ребенка до нормального срока рождения без преждевременных родов,
- Сохраняет активность желтого тела, которое синтезирует прогестерон,
- Помогает зачать женщине в период овуляции за счет контроля деятельности половых гормонов,
- Обеспечивает повышенную всасываемость кислорода, чтобы обеспечить им плод,
- Стабилизирует артериальное давление.
В первом триместре беременности норма Т4 выше, чем в другие. В этот период организм вырабатывает больше гормона, чтобы обеспечить эмбрион необходимыми веществами, защитить его от самопроизвольного выкидыша.
В каких случаях нужно следить за тироксином
Следить за Т4 при беременности необходимо в нескольких случаях:
- Прием гормональных препаратов (в том числе, противозачаточных) до беременности,
- Симптомы гипотиреоза, тиреотоксикоза,
- Увеличение размера щитовидной железы,
- Нерегулярный менструальный цикл, трудности с зачатием, бесплодие,
- Сильное выпадение волос,
- Резкий набор веса и трудности с похудением,
- Развитие зоба,
- Понижение либидо,
- Послеоперационный период, если вмешательство проводилось на щитовидной железе.
Как сдавать анализы на уровень Т4
Рекомендации необходимо соблюдать, чтобы результаты анализов были максимально достоверными:
- За 1 месяц прекратить прием гормональных и противозачаточных препаратов,
- За 5 дней исключить витамины, медикаменты, пищу, которые содержа йод,
- За 1 день избегать стрессов, эмоциональных потрясений.
Последний совет также следует принимать во внимание. Стрессовые состояния угнетают выработку многих гормонов, в том числе, Т4. Забор крови проводится в утренние часы, натощак. Рекомендуется не есть за 6 часов до сдачи анализа, воздержаться от употребления алкоголя накануне и курения за 1 час.
Какие еще факторы влияют на щитовидную железу
Получив результаты о содержании свободного Т4 при беременности, не стоит паниковать, если обнаружено отклонение от нормы. Выработка гормонов в женском организме не статичная. Она постоянно изменяется, подчиняясь множеству факторов:
- Возраст женщины,
- Продолжительность, текущая фаза менструального цикла,
- Разные триместры беременности,
- Прием медикаментов,
- Эмоциональное состояние,
- Качество питания, диеты.
На поведение щитовидки влияют даже события, которые кажутся незначительными. Например, если женщина придерживается низкожировой диеты, уровень Т4 повысится.
Нормы содержания тироксина при беременности
Гормон содержится в крови мужчин и женщин, его нормальным количеством считается 11-21 Пмоль/л. В некоторых медицинских учреждениях приняты несколько другие нормы, но общепринятой считается именно эта. Нормы свободного Т4 при беременности зависят от текущего триместра:
- В течение первого триместра уровень Т4 приближен к норме. Допускают незначительные превышения верхнего порога. Это связано с тем, что женский организм только привыкает к беременному состоянию, активация контроля выработки тироксина еще не началась.
- Ко второму триместру содержание гормона понижается. Нормальным считается уровень в 9,5-19 Пмоль/л.
- В третьем триместре количество Т4 еще ниже, 8,2-17 Пмоль/л.
Важно понимать, что показатели общего тироксина отличаются от свободного. Общий Т4 тоже понижается в течение беременности, но его содержание больше, выражено в других единицах. Знакомясь с результатами анализов, нельзя путать эти показатели.
Если Т4 повышен
При незначительном отклонении от
нормы нет поводов для тревоги. Сильное превышение верхнего порога – причина обращения к врачу за проведением дополнительных исследований. Больше количество свободного тироксина в крови может говорить о разных патологиях. Также важно помнить, что беременность является сильным катализатором для сбоев в организме, в том числе, щитовидной железы.
Если анализ на количество Т4 не проводился, понять, что он повышен, можно по симптомам:
- Тревожность, вспыльчивость,
- Проблемы со сном, кошмары,
- Ухудшение самочувствия в жаркую или душную погоду,
- Резкая потеря веса,
- Проблемы с пищеварением, кишечником,
- Ухудшение зрения или состояния органов зрения.
Как видно из списка, часть симптомов женщины списывают на обычное течение беременности. На деле, это тревожные сигналы о слишком большом содержании Т4 в крови.
Если Т4 понижен
Отклонение от нормы свободного тироксина при беременности в меньшую сторону также сигнал о зарождающихся заболеваниях. Большинство из таких болезней связаны с гормональным состоянием и щитовидной железой. Как и в предыдущем случае, незначительно пониженный тироксин можно отнести к норме, списать на внешние факторы, влияющие на состояние здоровья женщины.
О значительно пониженном свободном Т4 можно судить по симптомам:
- Ухудшенное самочувствие, общие слабость, вялость, недомогание,
- Сонливость даже в светлое время суток,
- Сильный и быстрый набор веса, не связанный с ростом плода или сильно превышающий норму,
- Запоры,
- Отечность лица, конечностей,
- Брадикардия.
Категорически не рекомендует упускать ситуацию. Отклонения в большую или меньшую сторону не только плохо сказываются на самочувствии будущей матери. Они грозят патологиями в развитии плода, серьезными эндокринными заболеваниями для женщины.
В случае обнаружения патологии показано лечение, направленное на приближение количества Т4 к норме. Рекомендуется проверять количество гормона до зачатия, в период подготовки к беременности. Воздействие на гормональный фон женщины в перинатальный период опасно и для женщины, и для плода.