Адреналин представляет собой естественный эмоциональный гормон, который вырабатывается надпочечниками человека в период сильнейшего стресса. Он повышает скорость выполнения задач в непредвиденных и сложных ситуациях, учащает пульс, повышает давление, ускоряет реакцию. Гормон выпускается и в форме раствора с целью стимуляции работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего адреналин в ампулахиспользуется для подавления аллергической реакции немедленного типа и восстановления работы сердца.
Описание и назначение препарата, механизм действия
Адреналин, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников, является основным поставщиком катехоламиновых гормонов (норадреналина, адреналина и дофамина). Он вызывает быструю реакцию в непредвиденных обстоятельствах и помогает действовать быстро и эффективно. Регулировать его уровень в домашних условиях возможно при помощи ведения здорового образа жизни, применения правил сбалансированного питания, отдыха и сна. Постоянный избыток адреналина способен приносить негативные побочные эффекты, поэтому рекомендуется правильно подавлять стресс и не допускать депрессивного состояния.
Инъекции гормона требуются при неотложных ситуациях, а также для проведения хирургических операций (в некоторых случаях). Международное название аптечного адреналина – эпинефрин, именно это вещество обозначают на упаковке ампул. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен. Фармацевтические компании при этом выпускают его в концентрации 0,1 и 0,18%. Ампула адреналина имеет оранжевый цвет и объем в 30 миллилитров.
Вещество, попадая в организм, стимулирует тканевый обмен и увеличивает концентрацию глюкозы в крови. Наряду с этим, эпинефрин оказывает следующие типы воздействия:
- Бронхолитическое,
- Противоаллергическое,
- Гипертензивное (повышение артериального давления),
- Сужение кровеносных сосудов.
- Кроме того, уколы адреналина:
- Замедляют выработку гликогена в печени и мышечных тканях,
- Ускоряют переработку и выведение сахаров,
- Стимулируют выработку кортикотропин рилизинг в гипоталамусе,
- Улучшают свертываемость
крови, - Подавляют формирование липидов и улучшает их распад,
- Улучшают работу центральной нервной системы,
- Усиливают катаболизм протеинов,
- Улучшают физическую и умственную активность.
Основные виды действий, которые оказывает раствор, это противоаллергическое и противовоспалительное.
В результате немедленного введения препарата возникают следующие эффекты:
- Сужение сосудов на кожном покрове и в мышцах,
- Расширение сосудов в головном мозге,
- Стимуляция автоматизма сердечной мышцы,
- Учащение сердцебиения,
- Уменьшение выработки жидкости внутри глазного яблока, уменьшение внутриглазного давления,
- Повышение уровня калия в организме,
- Расширение зрачков,
- Проявление рефлекторной брадикардии,
- Расслабление гладких мышц органов внутренних систем организма.
Допускается введение адреналина внутривенно или под кожу. Наблюдается хорошая всасываемость препарата, его наивысшая концентрация отмечается уже через несколько минут после использования. Период полувыведения составляет одну-две минуты. Метаболиты и малое количество вещества в неизменном виде выводятся через почки.
Показания и области применения
Растворы адреналина используются на практике в условиях стационара, а также у скорой помощи. Их отпуск возможен через межбольничные аптеки и исключительно при предоставлении рецепта врача. Среди основных показаний к применению инъекций адреналина:
- Быстро прогрессирующие аллергические реакции на химические составы, лекарства, пищевые продукты и т.д.,
- Анафилактический шок,
- Бронхиальная астма (единичные приступы),
- Обширные и обильные кровотечения (если повреждены поверхностные сосуды),
- Открытоугольная глаукома,
- Приапизм,
- Коллапс, резкое падение кровяного давления,
- Пониженный уровень калия в организме,
- Резкое падение уровня глюкозы в крови (если проблема вызвана слишком большой дозой инсулина),
- Отек конъюнктивы, наблюдающийся во время выполнения хирургических операций на зрительном аппарате,
- Левожелудочковая недостаточность в острой форме,
- Асистолия желудочков сердца (остановка сердца),
- Отек конъюнктивы,
- Фибрилляция желудочков.
Адреналин в растворе активно применяется во время проведения хирургических операций как средство для уменьшения потери крови. Кроме того, вещество включают в состав некоторых анестезирующих препаратов, применяемых в хирургии и стоматологии. В домашних условиях адреналин в растворе не применяется. Однако с этим гормоном в составе выпускают свечи против геморроя для снятия боли, воспаления и остановки кровотечения. В ЛОР-практике возможно применение препарата для местного обезболивания и сужения сосудов. При помощи таблеток эпинефрина лечат стенокардию, расстройства психики и центральной нервной системы, а также артериальную гипертензию.
Инструкция по использованию препарата
Чаще всего инъекции вещества производят непосредственно под кожу. Практика введения внутривенно (в форме капельниц) или в мышцу используется редко. Раствор нельзя вводить в артерию, поскольку это может спровоцировать некротические изменения мягких тканей и гангрену. Дозировка определяется врачом скорой помощи или лечащим врачом в зависимости от поставленных целей. Разовая доза может составлять от 0,2 до 1 миллилитра для взрослого пациента, а для ребенка – от 0,1 до 0,5 миллилитров.
Восстановление работы сердца производится внутрисердечным введением в объеме 1 миллилитра, при фибрилляции – от 0,5 до 1 миллилитра раствора. Приступ астмы останавливается подкожным введением 0,3-0,7 миллилитров эпинефрина. Максимально допустимая дозировка – миллилитр для взрослого и половина миллилитра – для ребенка. Терапевтические дозы:
- Детям – от 0,1 до 0,5,
- Взрослым – от 0,2 до 1 миллилитра.
Указанные ограничения распространяются на все виды введения препарата вне зависимости от поставленной цели лечения. В домашних условиях уколы ставить запрещено. Самолечение с применением любой формы выпуска адреналина категорически не рекомендуется.
При введении препарат моментально начинает взаимодействие с тканями организма, в результате чего возникают реакции:
- Учащение сердцебиения,
- Учащение дыхания,
- Быстрое повышение артериального давления.
По указанным факторам можно определить эффективность использованной дозировки и самого лекарственного средства.
Противопоказания и возможные ограничения
Препараты эпинефрина практически не используют во время беременности и кормления грудью. Данный медикамент способен спровоцировать выкидыш практически на любых сроках. Кроме того, он передается плоду через молоко и плаценту. Также среди противопоказаний растворов адреналина выделяют:
- Гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию,
- Постоянно повышенное артериальное давление, требующее медикаментозной коррекции (артериальная гипертензия),
- Атеросклероз и иные заболевания сосудов,
- Тиреотоксикоз,
- Аритмия,
- Аневризма,
- Повышенная чувствительность к эпинефрину.
Использование в хирургической практике раствора адреналина с хлороформом, фторотаном и циклопропаном не рекомендовано из-за высоких рисков патологического изменения сердечного ритма. В педиатрии применение препарата практикуется, однако сопрягается с некоторыми рисками, поэтому в случаях лечения детей требуется особый контроль за его результатами.
Негативные побочные эффекты
Негативные явления возможны со стороны центральной нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводительной систем. Редко при введении раствора эпинефрина возможны:
Патологическое учащение пульса, стенокардия,
- Скачки артериального давления (возможно как снижение, так и повышение показателей),
- Возникновение болей во время мочеиспускания (как правило, такой эффект возникает при развитии заболеваний предстательной железы),
- Аллергические реакции (при гиперчувствительности к эпинефрину),
- Головокружение и мигрени,
- Расстройства нервной системы и моторики (панические атаки, дезориентация, паранойя, нарушение сна),
- Ангионевротический отек, кожная сыпь,
- Повышенная выработка пота,
- Неприятные и болезненные
ощущения в области постановки уколов или капельниц, жжение и рези, - Тошнота и рвота,
- Боли в груди в области сердца,
- Пониженный уровень калия.
При превышении установленных дозировок возможны следующие реакции:
- Мидриаз (устойчивое расширение зрачка),
- Беспокойство и тревожность,
- Артериальное давление выше нормы,
- Фибрилляция,
- Тахикардия,
- Тремор,
- Тошнота и рвота,
- Инфаркт,
- Острая почечная недостаточность,
- Отек легких,
- Поражения головного мозга,
- Метаболический ацидоз,
- Головокружение и мигрень.
Летальный исход вероятен при превышении установленных дозировок на 10 миллилитров при концентрации вещества в 0,18%. Для нейтрализации компонента в организме применяются адреноблокаторы.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение лекарственных средств не рекомендовано из-за высокой вероятности развития аритмии. В частности, при использовании адреналина ограничиваются следующие препараты:
- Сердечные гликозиды,
- Антидепрессанты,
- Хинидин,
- Допамин.
Использование инъекций с симпатомиметиками увеличивают вероятность проявления побочных эффектов. Диуретики и гипотензивные медикаменты ослабляют действие адреналина.
Эпинефрин запрещено смешивать с кислотами, щелочами и окислителями. Оптимальное условие хранения адреналина в ампулах – около 15 градусов тепла, но по возможности его рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности без вскрытия упаковки – два года. Если раствор эпинефрина в ампуле приобрел бурый оттенок, использовать его не рекомендуется.
Стоимость препарата
Как правило, медицинские учреждения самостоятельно приобретают партии растворов для инъекций. Однако допускается покупка медикамента и пациентами при наличии рецепта. Стоимость упаковки ампул составляет около 70-100 рублей и более. Большая часть специальных лекарственных средств с адреналином также отпускается по рецепту и назначению врача.
Заключение
Эпинефрин (адреналин) в растворе применяется как препарат для экстренного лечения аллергии и болезней сердца, комбинируется с использованием других лекарственных средств. Его назначают пациентам врачи скорой помощи, а также лечащие врачи для устранения сложных ситуаций. Кроме того, использование адреналина может стать обязательным при проведении хирургических операций для предотвращения опасных негативных последствий.
Медикамент важно сочетать только с разрешенными лекарственными средствами. Превышение дозировок опасно.