Время ожидания малыша считается радостным периодом в жизни любящей пары. На самом же деле это постоянные тревоги и волнения, анализы и консультации с врачами. В сложных случаях – госпитализация в стационар и попытки предотвратить ранее появление малыша на свет. В подобных случаях назначают Гинипрал. Этот препарат используется в акушерской практике для предупреждения преждевременных родов.
Общие сведения и состав препарата
Гинипрал относится к фармацевтической группе «симпатомиметики, подавляющие сократительную функцию матки». Код АТХ лекарственного средства G02СА. Выпускается фармацевтической корпорацией Такеда, Австрия.
Активным компонент препарата – гексопреналина сульфат в дозировке 0,025 мг 5 мл. Прочие вещества – вне зависимости от лекарственной формы – являются вспомогательными или элементами оболочки.
Препарат выпускают в виде раствора для внутривенных инъекций и таблеток для перорального приема.
Внешний вид лекарственного средства:
- Раствор – прозрачный, без запаха. Упакован в ампулы по 2 мл. В коробке 5 шт.,
- Таблетки Гинипрал – круглые, белые. Упакованы в пластиковые блистеры. В коробке 10 или 20 таблеток.
Показания и противопоказания
Гинипрал применяется только во время беременности и отличается малым списком показаний к применению.
Препарат используют в следующих случаях:
- Кратковременное лечение в составе комплексной терапии для предупреждения преждевременных родов в период с 22 по 37 неделю гестационного периода,
- Перед попыткой акушерского поворота плода,
- Экстренная терапия во время родов во время транспортировки женщины в медицинское учреждение.
Препарат отличается обширным списком противопоказаний. Запрещено назначать лекарственное средство в следующих случаях:
- Срок до 22 недель,
- Угроза самоаборта на сроке до 22 недель,
- Ишемическая болезнь сердца, прочие заболевания миокарда, клапанной системы,
- Любая патология и матери или плода, при которой продолжение беременности ставит под угрозу жизнь женщины,
- Внутриутробная гибель ребенка,
- Наличие летальных аномалий развития у плода,
- Астма,
- Тиреотоксикоз,
- Глаукома,
- индивидуальная непереносимость,
- Тяжелые патологии печени и почек.
Гинипрал при беременности назначает врач. Лечение инъекционными формами проводится только на базе стационара. Прием таблеток разрешен в домашних условиях.
Фармакодинамика
Активный компонент лекарственного средства оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки, оказывает угнетающее действие на схватки. Способствует прекращению преждевременных родов и дальнейшему вынашиванию беременности. Во время активных родов помогает стабилизировать частоту и интенсивность схваток.
Действие гексопреналина ощущается уже через 3–5 минут после начала инфузии и развивается в течение получаса. Выводится активный компонент преимущественно с каловыми массами, незначительно – через мочевыделительную систему. Процесс длительный и может составлять до 8 суток.
Инструкция по применению Гинипрала при беременности
Назначать Гинипрал может только акушер-гинеколог, имеющий опыт работы с подобным препаратом. Дозировки подбираются индивидуально с учетом текущего состояния пациентки и лекарственной формы препарата.
Инъекционная форма
Капельное или струйное введение лекарственного средства проводится только на базе стационара с постоянным контролем над состоянием женщины и ребенка. Режим дозирования:
- Экстренная терапия при доставке пациентки в стационар, подготовка к акушерскому повороту – 1 ампула в 2 мл развести в 10 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Вводится Гинипрал внутривенно струйно медленно в течение 5–10 минут,
- Лечение преждевременных родов – показано капельное введение препарата. Суточная доза составляет 1 ампула в 2 мл. Разводится либо в растворе хлорида натрия, либо глюкозы. Объем растворителя составляет 500 мл. Введение медленное. Если процесс протекает без раскрытия шейки матки, то скорость введения составляет 0,075 мкг/мин. Длительность процедуры – до 6 часов.
Если роды сопровождаются раскрытием шейки матки, то скорость инфузии увеличивают до 0,3 мкг/мин.
Гинипрал капают в течение 2 суток. Это позволяет отсрочить роды и назначить другое лечение, улучшающее течение беременности. Далее по показаниям пациентку переводят на таблетированную форму препарата.
Таблетки Гинипрал – инструкция по применению
Таблетки Гинипрал при беременности назначают как продолжение инфузионной терапии. Начинают лечение с 1 шт. каждые 3 часа, затем по 1 шт. каждые 4–6 часов. Общая максимальная доза лекарственного средства составляет 4–8 таблеток в сутки.
Побочные эффекты
Гинипрал обладает широким перечнем побочных эффектов. Но они, как правило, исчезают самостоятельно после окончания курса лечения.
Частые жалобы пациентов:
- Головные боли,
- Тремор,
- Гипергидроз,
- Головные боли,
- Тошнота,
- Снижение давления,
- Нарушение сердечного ритма – перед инфузией акушер назначит Верапамил или его аналоги для предупреждения тахикардии,
- Повышение уровня сахара в крови – чаще у пациентов с диагностированным диабетом,
- Задержка жидкости, уменьшение диуреза,
- Снижение активности кишечника.
При появлении подобной симптоматики следует сообщить об этом лечащему врачу. Смягчению проявлений побочных эффектов способствует снижение скорости введения препарата.
Гинипрал. Цена в различных странах СНГ
Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки активного вещества и места расположения аптеки.
Цена инъекционного препарата 10 мкг/2 мл, №5 в странах СНГ:
- Украина – 140 грн. – допускается поштучный отпуск,
- Российская Федерация – 250 рублей,
- Республика Беларусь – 10–11 белорусских рублей.
Таблетированая форма доступна только для жителей Российской Федерации. Стоимость упаковки составляет 248 рублей.
Правила отпуска из аптеки
Гинипрал относится к препаратам рецептурного отпуска. Специализированных условий для хранения не требуется. Беречь от детей, солнечного света.
Аналоги Гинипрала
Полным аналогом лекарственного средства является только Гексопреналина сульфат. Производится фармацевтической компанией Биофарма, Украина. Выпускается только в инъекционной форме. В упаковке 3 ампулы.
Препаратов аналогичного действия, но с другими действующими веществами не существует.
Отзывы о Гинипрале при беременности
Отзывов о Гинипрале на форумах, посвященных беременности множество. Пациентки отмечают эффективность средства, но и неудобство его применения, необходимость пребывания в стационаре. Частая жалоба – повышение ЧСС во время приема препарата, развитие головокружений и общая дезориентация в пространстве.
Кристина: Принимала Гинипрал во время беременности. С 23-й недели гипертонус, живот тянуло. Поначалу препарат помогал, но после 35-й недели его эффективность резко упала. Да и врачи уже не выдели смысла в его применении. Дотянули до 38 недели и сделали кесарево сечение.
Александра: Во время первой беременности постоянно болел живот, причем не в середине, а по бокам. После 20-й недели врач назначил Гинипрал в таблетках. Стало легче. Тонуса не было, и причина болей так и осталась неизвестной.
Марина: Вторая беременность протекала с постоянной невынашиваемостью. Если в первом и начале второго триместра были постоянные кровотечения, то после 24-й недели начался гипертонус и боли. В Украине отсутствует таблетированная форма Гинипрала. Поэтому пришлось капаться в стационаре. Лежать под капельницей 6–8 часов. Быстрее никак, так как сердце начинает просто выскакивать из груди. Даже ребенок в этом время затихал и не прыгал. Но препарат сделал свое дело. Карапуз появился на свет в срок и здоровеньким.
Гинипрал при беременности – это средство экстренной помощи, а не планового систематического приема. Его не назначают для профилактики. Самоназначение непросто неуместно, но и опасно для женщины и ребенка.