Эстровагин , гормональный препарат для нормализации соотношения эстрогенов и прогестерона. Эффективность применения особенно отмечается в период климакса, после операций на органах женской репродукции, при мочеполовых расстройствах любой природы. Преимуществом лекарственного средства является удобная форма введения и быстрый транспорт активного вещества к измененным тканевым структурам.
Составляющие компоненты и форма выпуска
Эстровагин выпускаются в виде вагинальных суппозиториев. Активным компонентом препарата является эстриол , 500 мг. Основу для препарата составляет Витепсол W35 , 2 г , такого объема достаточно для создания одной суппозитории. Вагинальные свечи имеют торпедообразную форму от молочного до кремового оттенка.
Помимо суппозиторий, препарат отпускается в виде вагинального крема. Однако, эта форма не так удобна как свечи. активного вещества в составе гормонального средства идентично.
Механизм воздействия и фармакология
Эстриол , женский половой гормон, который является конечным продуктом взаимодействия эстрона и эстрадиола. Гормон активно вырабатывается плацентой и плодом в период гестации. Эстровагин является аналогом женского гормона, эффективен в отношении мочеполовых расстройств, при атрофических изменениях слизистых органов.
Основное отличие от прочих эстрогенов , кратковременное действие, непродолжительное нахождение в клеточных структурах эндометрия. Этот факт снижает риски пролиферации эндометрия, развития привыкания. На фоне лечения нет необходимости одновременного применения прогестагена для купирования кровотечений. Эстриол не вызывает плотности в молочных железах, набухания груди.
Максимальная концентрация достигается спустя 1,5-2 часа после интравагинального введения. В плазме крови эстриол почти полностью связан с глобулином, который связывает все половые гормоны женщины.
Выведение препарата происходит, преимущественно, почками. Лишь 1-2% выводится через кишечный тракт неизменным. Метаболиты препарата начинают выводиться с мочой уже спустя 2-4 часа после введения. Продолжительность действия разовой дозы 16-18 часов.
Показания и противопоказания
Инструкция по применению свечей и крема Эстровагин предполагает назначение при различных гинекологических заболеваниях. Заместительная гормональная терапия показана при таких состояниях:
- Эстрогенная недостаточность,
- Период менопаузы и постменопаузы,
- Опухолевидные новообразования,
- Постоперационный период при операциях, проведенных влагалищным доступом.
Назначение суппозиториев Эстровагин возможно в диагностических целях, когда неясна картина предыдущих исследований. Например, когда есть подозрения на опухолевый процесс в шейке матки.
Ограничения
Не рекомендуется применение гормонального препарата в следующих ситуациях:
- Подтвержденный рак молочных желез или органов репродукции,
- Вагинальные или маточные кровотечения неясной природы,
- Прогрессирующая гиперплазия эндометрия,
- Тромбоэмболия, склонность к тромбообразованию,
- Аллергические реакции или повышенная чувствительность в эстриолу,
- Терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности.
Препарат Эстровагин не назначается в период беременности и лактации. С осторожностью проводят лечебный курс при варикозе, геморрое, сердечной недостаточности. Побочные явления и особые указания
Тяжелые нежелательные последствия при правильном назначении и соблюдении суточной дозы , редкость. Часто возникают следующие побочные явления:
- Кровянистые мажущие выделения вне цикла,
- Маточные кровотечения,
- Увеличение размера груди (редко, возникает на фоне превышения суточной дозы),
- Тянущие боли внизу живота.
Женщины жалуются на усиление менструальных болей, напряженность в молочных железах. Обязателен контроль уровня Эстриола в крови при следующих состояниях аутоиммунных заболеваниях, эпилепсии, артериальной гипертензии (первичной, вторичной, идиопатической).
Во время лечения отмечается рецидив имеющихся хронических заболеваний и прочих состояний: эндометриозы, фибромы, доброкачественные новообразования, панкреатит.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению препарата Эстровагин предписывает классическую схему применения , 1 суппозитория 1 раз в сутки в одно и то же время (500 мг гормона). Схема и кратность применения зависит от клинической ситуации и возраста женщины:
- Атрофические изменения слизистых оболочек урогенитальных путей , первые 7 дней по 1 суппозитории в сутки, после 2 раза в неделю при положительной динамике,
- Подготовка к операции или постоперационное восстановление , 500 мг в 2 раза в сутки первые 7 дней, потом 1 раз в неделю по 1 суппозитории,
- Диагностические цели , 500 мг препарата через сутки.
Препарат рекомендуется вводить примерно в одно и то же время. При пропуске очередной дозы не следует принимать двойную, достаточно 1 суппозитории. Передозировка возникает крайне редко, но при возникновении проявляется кровомазанием из влагалища, диспепсией, рвотой. Лечение передозировки симптоматическое.
Лекарственное сочетание
Препараты на основе эстрогенов активно взаимодействуют с некоторыми лекарственными средствами из различных фармацевтических групп. Эстровагин назначают с учетом следующих особенностей:
- Фенитоин, Невирапин, Фенобарбитал, Карбазепин и другие индукторы микросомального окисления усиливают метаболизм эстриола, что важно учитывать при длительном одновременном применении,
- Нелфинавир, Ритонавир и прочие ингибиторы напротив, угнетают метаболизм гормонов в организме, что приводит к снижению клинической активности препарата,
- трава зверобой (отвары, спринцевания) снижают эффективность гормонов,
- Эльтироксин, Эутирокс, фолиевая кислота усиливают действие эстриола и иных эстрогенов.
Эффективность гормональной терапии снижается на фоне длительного одновременного применения антигипертензивных, седативных, прочих гормональных, гипогликемических, диуретических препаратов, антикоагулянтов, антидепрессантов. Эффективность эстриола снижают анальгетические препараты, включая наркотические, анксиолитики, антибиотики из группы фторхинолов, этанол.
Прочие сведения о препарате
Гормонсодержащий препарат Эстровагин в суппозиториях отпускается из аптечных сетей без рецепта, однако назначение должно быть обоснованным. Неадекватное применение без знания картины болезни может привести к серьезным последствиям со здоровьем.
Хранить средство необходимо на дверце холодильника при температуре +2-3 градусов. Перед введением вагинальную свечу необходимо немного погреть в пальцах. После введения во влагалище необходимо вставить ватный тампон и лечь, немного приподняв таз на подушке. Таким образом, препарат не вытечет, а терапевтический эффект будет максимальным.
Цена на суппозитории Эстровагин варьирует в пределах 330 рублей за упаковку. Среди аналогов можно выделить Овипол Клио, Овестин, Эстрокад и другие.
Отзывы
Отзывы о препарате Эстровагин отвечают терапевтической задаче, обычно связаны с появлением побочных явлений. Незначительная кровоточивость и тянущие боли могут сопровождать лечение любыми половыми гормонами.
«Назначили препарат Эстровагин после анализа на гормоны. Спустя месяц применения контрольные анализы показали значительное улучшение. Во время лечения немного мазало, спасали обычные ежедневные прокладки». Инга, 22 года, Тверь.
«После удаления яичников назначили комбинированную гормональную терапию. В первый месяц восстановление шло нормально, но потом появились терпимые тянущие боли и небольшое кровомазанье. Врач сказала, что это нормально. По завершении. Лечения все неприятные симптомы ушли». Яна, 31 год, Ростов.
«Свечи Эстровагин назначили для подготовки к будущей беременности из-за дисбаланса гормонов. Принимала после отмены оральных контрацептивов. Никаких побочных явлений не почувствовала». Ольга, 24 года, Пермь.