Прогестерон считается одним из самых необходимых гормонов в организме женщины. При плохой функциональности яичников врачами назначаются препараты, которые содержат прогестерон.
Механизм воздействия на организм
Прогестерон – это гормон группы гестагенов. Он содержится в организме обоих полов. При этом особое значение имеет в организме у женщины, так как отвечает за ее репродуктивную функцию.
Активно начинает вырабатываться во второй фазе менструального цикла (после овуляции, но до появления критических дней). Его выработка происходит в желтом теле. Это временная железа, которая возникает в фолликуле. На протяжении всей жизни при наступлении критических дней в организме у женщины созревает фолликул, который позволяет яйцеклетке в определенный момент направиться в матку по фаллопиевой трубе. Прогестерон в данном случае влияет на тонус матки, не позволяя ей сокращаться (менструация не наступает, происходит оплодотворение). Если количество гормона ниже нормы, то происходит спазм матки, возникает менструация, а беременность не наблюдается.
Следовательно, чтобы произошло оплодотворение и для поддержания беременности на ранних сроках уровень прогестерона должен быть высоким. В нормальных условиях он вырабатывается в нужных объемах и поддерживает процесс вынашивания плода до 16 неделе (после эту функцию выполняет сформированная плацента).
При сильно завышенной концентрации прогестерона его функциональность становится прямо противоположной. Он снижает деятельность гормонов гипоталамуса, которые вызывают овуляцию. Поэтому также входит в состав средств контрацепции от нежелательной беременности.
Классификация
Все лекарственные средства, которые содержат в своем составе гормон прогестерон, делятся на естественные и синтетические. В зависимости от происхождения они имеют различное строение, состав, но направление действие у них единообразное. Выбор в пользу того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины.
Натуральный прогестерон, который выпускается в форме таблеток, оказывает прямое воздействие на необходимые рецепторы. Не выполняет андрогенный или эстрогенный характер работы. При попадании в желудочно – кишечный тракт полностью нейтрализуется. В связи с этим в гинекологии используют микронизированный гормон (Ипрожин, Праджисан, Утрожестан и прочие).
Синтетический прогестерон при попадании в кровоток расщепляется в печени и образует активные элементы. Только левоноргестрел действует по-иному. Он входит в состав медикаментов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф, которые являются защитными средствами от незапланированной беременности.
В период климакса также назначаются препараты, которые содержат прогестерон в своем составе. Делается это для того, чтобы нормализовать гормональный фон женщины во время менопаузы (Утрожестан, Дюфастон).
Синтетический прогестерон действует более активно, чем его естественный аналог. Поэтому применять данные средства и делать выбор в пользу какого-либо необходимо только после консультации со специалистом и сдачей необходимых анализов и тестов.
Характеристика препаратов
В зависимости от природы лекарственных средств, которые содержат прогестерон, на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуются следующие препараты:
1.Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы.
В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:
- Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины),
- Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость),
- Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции),
- Мастопатия,
- Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.
Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или преорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла.
Среди побочных явлений отмечают:
- Головные боли, мигрень,
- Вздутие кишечника,
- Сбои в менструальном цикле,
- Ощущение сонливости и головокружения,
- Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос),
- Кожные высыпания и иное.
При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом.
К противопоказаниям относят:
- Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт),
- Кровотечения из влагалища,
- Возникновение симптомом онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки),
- Нарушения в работе печени (гепатит С),
- Во время беременности прием ограничен введением внутрь,
- Период лактации.
2. Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемых в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.
Он не оказывает воздействие на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом.
Кроме того в качестве показаний к применению выделяют:
- Эндометриоз,
- Неразвитость яичников, бесплодие,
- Нарушение цикла,
- Менопауза.
Употребляют препарат дважды в день.
Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.
В качестве противопоказаний к использованию считают:
- Серьезные нарушения печени,
- Период кормления грудью,
- Непереносимость компонентов средства.
3. Действие медикамента Норколут связано с подготовкой матки к зачатию, торможение возникновения овуляции. Обладает слабовыраженной эстрогенной и андрогенной активностью.
Среди показаний определены:
- Синдромы перед наступлением критических дней,
- Кровотечения из матки,
- Сбой в менструальном цикле,
- Фибриома,
- Мастодиния.
Используется для прекращения выделения грудного молока в связи с прерыванием беременности.
В качестве побочных эффектов выделяют:
- Мигрень,
- Повышение массы тела,
- Болезненная чувствительность молочных желез,
- Раздражения на коже,
- Отеки.
Среди противопоказаний к использованию относятся:
- Возраст (применяется после достижения совершеннолетия),
- Возможность развития раковых заболеваний,
- Состояние беременности,
- Тяжелые заболевания печени и почек,
- Сердечно-сосудистые нарушения,
- Излишний вес.
4. Препараты Оргаметрил и Экслютон применяются для подавления овуляции. Их сфера воздействие – недопущение беременности. Контрацептивный эффект достигается благодаря уменьшению вязкости слизи в шейки матки, ослабления сокращений маточных труб, а также ухудшение эндометрия.
Показания к применению следующие:
- Маточное кровотечение,
- Эндометриоз,
- В качестве средства защиты от наступления беременности.
Среди последствий от употребления лекарств данного вида являются обильные влагалищные выделения, снижение сексуального влечения, чувство тошноты, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, мигрень. Также среди проявлений побочных эффектов можно выделить кожные высыпания, зуд, усиленную потливость.
Среди показаний к использованию выделяют:
- Нарушение в работе органов слуха,
- Беременность, период лактации,
- Заболевания печени в тяжелой форме,
- Порфирия,
- Наличие злокачественных образований в области матки или молочных желез,
- Диабет, эпилепсия,
- Внематочная беременность в анамнезе.
5. Вераплекс и Провера.
Характерная особенность Вераплекса – торможение роста гормон-чувствительных образований. Он применяется при наличии рецидивов или в случае распространения метастаз раковых заболеваний (рак молочной железы, почек).
Схема лечения выбирается и назначается только специалистом. Имеет побочные эффекты, как и от приема синтетических средств. Нельзя использовать во время беременности, в период кормления, при индивидуальной непереносимостью входящих в состав компонентов.
6. Медикаментозное средство Провера является эффективным для лечения эндометриоза, а также в качестве средств контрацепции. Также активно применяют при онкологических заболеваний (рак матки, почек, простаты, молочной железы).
Лекарственные средства Визанна и Неместран имеют гестагенную и андрогенную активность. Замедляют воздействие эстрогена на эндометрий. В связи с этим препарат Визанна используют в лечении эндометриоза. Курс терапии длится непрерывно порядка шести месяцев. Также применяют как заменитель гормона.
На начальной стадии лечения возможны появления влагалищных выделений с кровью, мигрень, угревая сыпь.
В качестве противопоказаний отмечают:
- Инфаркт или инсульт в анамнезе,
- Заболевания печени (в том числе онкологические),
- Возрастные ограничение (не моложе 18 лет),
- Холестаз во время предыдущей беременности,
- Иные причины.
Препарат Неместран имея иное
строение, является аналогом Визанны по сфере применения. Терапия длится полгода, но дозировка меньше (прием средства дважды в неделю). Имеет большое количество отрицательных явлений при использовании (аналогично синтетической группе прогестеронов). Противопоказан при беременности. В период употребления необходимо использовать средства контрацепции. Также не используют при нарушениях в работе печени и почек, во время лактации.
7. Средства барьерной контрацепции.
Те препараты, которые не содержат в составе эстрогенный компонент, являются противозачаточными средствами. Среди них выделяют Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам. Направление воздействие – подавление возникновение гормона в гипофизе, который отвечает за возникновение овуляции. Выполняют большой гестагенной и низкой андрогенной активностью.
В качестве побочных явлений принято выделять головокружение, снижение влечения к противоположному полу, тошнота и рвота, рост массы тела. Противопоказан во время беременности, расширении вен, болезнях печени.
Среди средств экстренной контрацепции выделяют Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Данные препараты блокируют возникновение овуляции, не допускают оплодотворения. При внедрении эмбриона в эндометрий – средства теряют эффективность. В связи с этим для предотвращения беременности необходимо использовать препараты не позднее трех дней после полового акта. В первые сутки доказанная эффективность в 95 случаях.
Переносятся организмом благоприятно, но могут вызывать тошноту, рвоту, сонливость, сыпь.
Нельзя использоваться в следующих случаях:
- При беременности,
- В подростковом возрасте,
- При болезни печени.
Общие противопоказания к применению прогестерона
Возникновение побочного эффекта связано с неверно выбранной дозировкой в ходе лечения. Для правильного назначения того или иного средства врач должен первоначально дать направление на сдачу ряда тестов и анализов, которые способствуют выявление тех причин, по которым необходимо использовать гормон.
В обобщенном виде среди побочных явлений выделяют частые головные боли, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение сна, ощущение усталости и сонливость, тревожность, патология в работе щитовидной железе.
Не следует использовать одновременно несколько препаратов, которые содержат прогестерон.
Все средства, в состав которых включен прогестерон, влияют на изменение гормонального фона. Применять без наблюдения врача считается нецелесообразным. Помимо эффекта на возникновение овуляции или ее предотвращении, они активно применяются для нормализации менструального цикла, во время климакса, а также для лечения онкологии.