Болеющие диабетом знают, что существует несколько вариантов инсулина. Его классификация зависит от быстродействия вводимых препаратов, их состава и степени очистки. Самым коротким по своему быстродействию является ультракороткий инсулин. Его используют, когда нужно быстро восстановить норму глюкозы в крови.
Принцип действия
Как только ультракороткий инсулин водится, его компоненты тут же начинают действовать, заставляя поджелудочную железу вырабатывать естественный его аналог. Вводить выбранное средство этого вида необходимо строго после приема еды. Точно следуя инструкции по использованию этого вида инсулина можно обходиться только им, в некоторых случаях его применяют совместно с аналогом средне продолжительного действия.
В большинстве случаев препараты ультракороткого действия используются для мгновенной нормализации глюкозы. Они способны всего за несколько минут восстановить самочувствие больного.
Самым главным достоинством таких лекарств выступает минимальный риск возникновения побочных эффектов, а также предупреждает их появление при использовании совместно с другими медикаментами.
Рассматриваемый вид инсулина помогает тем, у кого наблюдаются резкие изменения количества глюкозы в плазме, для скорейшего регулирования таких перепадов подходит только он. Это обусловлено большим содержанием в нем действующего компонента, в других видах его в два раза меньше, вот из-за чего препараты такого действия являются более мощными.
Ультракороткий инсулин в отличие от его продолжительного аналога можно вводить любым удобным способом: подкожно, внутримышечно или внутривенно, а при использовании длительного действия допускается только подкожное введение.
Воздействие наступает через несколько минут, максимальный эффект достигается примерно через час. Длительность активных веществ – 4 часа. При правильно установленной дозировке степень гликемии уравновешивается поступившим инсулином.
Расчет дозировки
Ее уровень будет зависеть от протекания заболевания и выносливости организма. Чтобы установить это, больной сдает анализы, по которым оценивается состояние его поджелудочной железы, в каких количествах она вырабатывает инсулин.
Количество гормона, выработанное за сутки, приходящегося на 1 кг массы больного, получается в результате деления веса человека на два. Для нормального функционирования организма необходимо ввести в него именно такую дозу.
Если поджелудочная железа способна сама вырабатывать гормон хотя бы и в малых дозах, то ультракороткий инсулин нужно смешивать с его аналогом продолжительного действия. Их пропорции могут быть 50 на 50 или же 60 на 40, точное соотношение может определить доктор. Дозировка и виды лекарства должны постоянно корректироваться, вот почему следует постоянно проходить обследования. Схема лечения должна меняться в случае занятий спортом или ведения активного образа жизни. При небольших нагрузках менять дозировку не стоит, это не сможет повлиять на уровень гормона.
сахара может варьироваться в течение целого дня, по утрам его больше всего, к вечеру коэффициент может снижаться. При нормальном уровне сахара к дозировке инсулина необходимо добавить от 2 до 4 хлебных единиц.
Обычная дозировка быстрого гормона, которая не превышает 12 единиц, обеспечивает действие препарата в течение 4 часов. Большая доза восстанавливает нормальное состояние на протяжении 6 часов. Допустимое количество ультракороткого инсулина не должно превышать 20 единиц. Если превысить дозировку, то можно вызвать гипогликемию или липодистрофию. Последняя возникает на фоне снижения иммунитета. Лишние дозы инсулина организмом не усваиваются, они могут даже навредить, поэтому только врач может правильно рассчитать необходимое их количество.
Название препаратов
Ультракороткий инсулин сравнительно недавняя разработка медиков, его постоянно исследуют и создают улучшенные версии. Популярными препаратами среди предлагаемых в аптеках являются: Инсуман Рапид, Хумулин, Актрапид и Хоморал.
Актрапид
Препарат аналогичен природному гормону, его можно применять при разных видах диабета. Но если не выдерживать дозировку или резко прекратить применение, то это приведет к кетоацидозу или гипергликемии, в особенности, при I типе диабета. Впервые сутки после заболевания гипергликемией больной постоянно чувствует жажду, у него наблюдается рвота, покраснение, тошнота и сухость кожи, изо рта чувствуется запах ацетона.
Лекарство можно применять как беременным, так и детям. Инъекции Актрапида делаются внутривенно или подкожно.
Хумалог
Он является ДНК-рекомбинантным аналогом естественного инсулина, он отличается от него только несколькими аминокислотами. После его введения можно не беспокоиться об уровне сахара на протяжении 4 часов. Этот препарат назначается в большинстве случаев, в особенности, если не помогли таблетированные формы медикамента. Он вступает в действие уже через четверть часа после введения, его можно применять перед едой.
Выбор места инъекции препарата будет влиять на его быстродействие. Его удобно вводить самостоятельно, так как лекарство выпускается в виде ручки-шприца. В домашних условиях укол лучше ставить подкожно, в стационарных обстоятельствах его могут вводить внутримышечно и внутривенно. Медикамент имеет ряд побочных явлений: липодистрофию, ухудшение зрения, аллергию и прекому. Хранят его обязательно в холодильнике.
Апидра
Французская разработка содержит в 1 мл: 3.49 мг инсулин глулизин и дополнительные вещества: натрия хлорид, полисорбат 20, m-крезол, вода, натрия гидроксид и хлороводородная кислота.
Apidra может применяться для больных диабетом, старше 6 лет. Если ее назначают беременным или пожилым людям, то они проходят лечение под постоянным наблюдением врача. Для введения медикамента внутримышечно применяется специальная помпа. Терапия для каждого подбирается своя.
Инсулин глулизин, который содержится в Апидре по своему действию такой же, как и естественный человеческий, но он помогает быстрее. После подкожного введения препарат понижает содержание глюкозы и это начинается всего через 10 минут после ее введения. Лекарство принимается за четверть часа до еды или спустя такое же время после.
НовоРапид
В нем содержится аналог натурального гормона, произведенного с помощью биотехнологий, благодаря которой пролин – аминокислота, вызывающая аллергию, заменена аспарагиновой кислотой. NovoRapid представляет собой бесцветную жидкость, заключенную в шприц-ручку. Такая упаковка помогает комфортно вводить препарат самостоятельно. Сразу же после инъекции НовоРапида улучшается состояние человека. У него нет противопоказаний, поэтому его применяют для беременных.
Препарат усиленно усваивается тканями, приводит к снижению производства глюкозы в печени, снижает производство гексамеров. За счет малого их содержания лекарство хорошо всасывается и быстро действует.
Фиасп
Он действует быстрее, чем предыдущий препарат, но имеет меньшую продолжительность воздействия на организм. Может применяться при диабете любого типа. его следует вводить непосредственно перед едой или после нее. Уколы с Fiasp делаются в ягодицы, брюшную стенку или плечо. Этот препарат назначается реже остальных, так как может вызвать побочные эффекты.
Особенности применения
У диабетиков в утреннее время может появляться гипергликемия, которая практически не лечится, быстрое вмешательство уколом синтетического гормона ультракороткого действия. Даже шести единиц будет достаточно, чтобы нормализовать ситуацию. Из-за кратковременности действия препарат его нужно вводить несколько раз в день, делается это перед каждым приемом пищи и может доходить до 6 раз.
Существует несколько особенностей использования таких лекарств:
- В случае коматозного или предкоматозного состояния, а также при инфекциях его вводят в чистом виде без добавления пролонгированных аналогов,
- Применяют препараты ультракороткого действия только перед или после основного приема еды,
- Желательно вводить такие уколы в район живота, а затем менять их расположение по необходимости,
- Инъекции должны проводиться только специальными инсулиновыми шприцами,
- Время и дозировка выбранного медикамента должна оставаться неизменной, а вот место его введение должно меняться как можно чаще,
- Дозировку препарата может рассчитать только врач, он это сделает с учетом всех показаний анализов и общего протекания заболевания,
- Выбранный участок тела перед уколом нельзя массировать, так содержимое лекарство быстрее поступит в кровь.
Нужно точно придерживаться способа хранения препарата, тогда он не изменит своих свойств и не принесет вреда.
Плюсы и минусы
Если проводить аналогию ультракоротких препаратов с лекарствами короткого действия, то можно выявить, что у них нормализация глюкозы наступает быстрее, но они также быстро и выходят из крови.
Быстрые виды инсулина начинают действовать на полчаса раньше, чем их короткие типы, но вместе с тем они не могут обеспечить стабильное влияние на сахар. Это явление относится как к тем пациентам, которые вынуждены соблюдать низко-углеводную диету, так и у больных, принимающих большие дозы инсулина. Предсказать действие на них ультракороткого гормона сложно.
Короткие аналоги не такие мощные, одна единица того же «Хумалога» снижает сахар не только быстрее, но и сильнее в 2,5 раза. Если рассматривать его аналоги: НовоРапид и Апидру, то они немного слабее и их воздействие примерно в 1,5 раза сильнее гормонов короткого действия. От этого зависит и дозировка рассматриваемых веществ, так Хумалога необходимо вводить в количестве меньшем в 4 раза, чем обычного инсулина короткого воздействия, чтобы избежать передозировки.
Ультрабыстрые инсулины начинают свое действие до того, как в организме успевает усваиваться белковая пища, которая является источником глюкозы. Если питание правильное и пациент придерживается всех рекомендаций, регулярно вводя обычный инсулин, то такой его тип может и не потребоваться. Его применение оправдано в случаях резкого увеличения сахара, когда другие препараты не смогут быстро помочь, а затем его вводят в течение суток или более длительное время по настоянию врача для стабилизации положения.
Ультракороткий гормон подходит также для тех, у кого нет возможности придерживаться жесткого графика приема пищи и они должны обходиться перекусами, тогда не нужно точно высчитывать время перед едой, достаточно сделать укол и выждать 10 минут. За счет его быстродействия такой инсулин важно иметь под рукой в экстренных случаях, чтобы предотвратить наступление комы.