Повышен Адренокортикотропный гормон что это может означать

Повышение АКТГ , серьезный повод для обращения к специалисту: эндокринологу, аллергологу, ортопеду или даже онкологу. Гормон принимает самое прямое участие в работе организма и является маркером ряда серьезных заболеваний, вплоть до онкологических. О функциях АКТГ, его связи с кортизолом и возможных причинах повышения его уровня в крови пойдёт речь в статье.

Адренокортикотропный гормон + кортизол = стрессоустойчивость

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, расположенной у основания передней доли головного мозга. Анализ на АКТГ позволяет проверить, насколько хорошо функционируют гипофиз и надпочечники. Почему же так надо знать, насколько здоровы эти органы? Оказывается, они очень важны для нормальной жизнедеятельности: гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на развитие и нормальный рост организма, а также на его обмен веществ, а надпочечники , пара желез внутренней секреции, находящихся над почками, , обеспечивают стрессоустойчивость организма, играя, образно говоря, роль встроенных антидепрессантов.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ. Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Если же по каким-либо причинам уровень кортизола в крови повышен, понижается интенсивность выработки АКТГ. Таким образом, оба гормона составляют динамичный баланс: каждый из них в любой момент готов выровнять до нормы уровень производства другого.

Понижается интенсивность выработки АКТГ

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ , кортизол способствует:

  • Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом),
  • Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц,
  • Устранению аллергических реакций,
  • Снятию воспалений,
  • Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

  1. Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы,
  2. Необходим для процесса расщепления жиров,
  3. Принимает участие в минеральном обмене организма,
  4. Необходим для выработки андростендинона , вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов,
  5. Способствует выработке меланина , пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению,
  6. Улучшает настроение.

Значение АКТГ для функционирования организма

Кому назначают анализ крови на АКТГ, и каковы его нормы?

Нормативный показатель АКТГ в крови взрослого человека составляет 7,2 , 63,3 пг/мл. Дисбаланс взаимосвязи АКТГ , кортизол порождает нарушения в обменных процессах, которые сказываются на работе органов и их систем и влекут за собой заметные болезненные изменения во внешности больного.

Повышенный уровень АКТГ в крови можно заподозрить при наличии у человека комплекса симптомов:

  • Отложения жира на уровне шейных позвонков – преимущественно седьмого (явление носит название &#171,климактерический горб&#187,),
  • Избыток жировой ткани в области лица, шеи, живота и спины, причем жир отсутствует на конечностях, и они делаются тонкими,
  • Красноватая, с синюшным оттенком, кожа,
  • Появление на коже растяжек, преимущественно в области живота, но не белесых, как это бывает при беременности, а багрового цвета,
  • Истончение и «прозрачность» кожи на кистях рук,
  • Мраморный оттенок кожи из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов,

Мраморный оттенок кожи

  • Появление угревой сыпи,
  • Сосудистые звездочки,
  • Повышенное давление,
  • Частая боль в сердце,
  • Регулярное учащение сердцебиения,
  • Крошащиеся зубы,
  • Дискомфорт и боль в костях,
  • Патологические переломы позвоночника,
  • Частые гнойные или вирусные заболевания, появление трофических язв, сепсиса,
  • Повышение сверх нормы сахара в крови,
  • Избыточная волосатость на руках, ногах, груди, подбородке, шее и/или верхней губе у женщин,
  • Аменорея или дисфункции, связанные с менструальным циклом, у женщин,
  • Снижение либидо,
  • Бесплодие.





Все эти симптомы проявляются только тогда, когда АКТГ остается повышенным в течение долгого времени. Они связаны с тем, что под влиянием адренокортикотропного гормона надпочечные железы разрастаются, и это нарушает экскреторную (иначе говоря, выделительную) функцию почек и минеральный обмен в организме, например: снижается натрий, но вырабатывается избыток калия в организме, уменьшается количество кальция в костной ткани. Нарушение нормы АКТГ в сторону увеличения угнетает иммунитет, приводит к появлению избытка мужских половых гормонов.

Незначительные и, тем более, кратковременные повышения уровня АКТГ в организме сами по себе тревожным сигналом не являются. Во-первых, повышение АКТГ для воздействия на производство кортизола – сам по себе нормальный процесс, а во-вторых, о какой-либо патологии следует говорить лишь в том случае, если адренокортикотропный гормон повышается относительно нормы в полтора-два раза.

Если АКТГ значительно повышен&#8230,

Значительное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномально повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухоль в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены только надпочечники.

Повышение АКТГ

Повышение АКТГ может связываться и с неправильной подготовкой к анализу. Исказить результат анализа в сторону увеличения показателя гормона способны следующие факторы:

  1. Прием стероидных препаратов или эстрогена,
  2. Употребление алкоголя или наркотических веществ позднее, чем за восемь часов до анализа,
  3. Сильная физическая нагрузка за сутки (или менее) до анализа,
  4. Стресс (эмоциональный, химический) накануне анализа,
  5. Менструация или беременность,
  6. Прием препаратов на основе лития, а также амфетаминов, вазопрессина, глюконата кальция, инсулина, метоклопрамида, метирапона, так как они способны повысить уровень адренокортикотропного гормона искусственно.

Если имеется подозрение на то, что какой-либо фактор при подготовке к анализу не был учтен, кровь на АКТГ лучше пересдать. Если же адренокортикотропный гормон действительно повышен, то потребуется срочная консультация эндокринолога с проведением дополнительных диагностических исследований и даже перенаправлением пациента к другим специалистам, поскольку в этом случае возможно выявление следующих серьезных заболеваний.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это тяжелое поражение системыБолезнь Иценко-Кушинга органов внутренней секреции, связанное с нарушением работы гипофиза. Самой распространенной причиной является аденома гипофиза, поскольку увеличившаяся из-за опухоли железа начинает производить большее количество АКТГ (его количество повышается в два раза), который провоцирует резкое увеличение уровня кортизола. Как следствие, у пациента развиваются практически все симптомы из приведенного выше перечня. Болезнь поддается лечению, но требует разных методов воздействия на нее, из которых радикальными являются удаление опухоли гипофиза, а также удаление одного или даже обоих надпочечников. Чаще всего при лечении этой болезни совмещают хирургическую операцию с медикаментозной и лучевой терапией.

Синдром Нельсона

Развивается как следствие болезни Иценко-Кушинга в случае, если пациенту удаляли надпочечники. Поскольку при этом в организме оказываются отсутствующими железы, вырабатывающие кортизол, наступает реакция в виде увеличения уровня АКТГ. Синдром устраняется путем приема синтетических препаратов кортизола.

Болезнь Аддисона

Эта патология, в результате которой кора надпочечников перестает производить кортизол. Как следствие, уровень адренокортикотропного гормона увеличивается в 2 , 2,5 раза. Многие симптомы заболевания, к сожалению, квалифицируются как неспецифичные, и поэтому его бывает сложно распознать на начальной стадии. И все же надо обратить внимание на следующие признаки, проявляющие себя в комплексе:

  • Мышечная слабость, усиливающаяся к вечеру,
  • Повышение утомляемости,
  • Необоснованное снижение веса,
  • Артралгия,
  • Стремление повысить употребление добавляемой в пищу поваренной соли,
  • Постепенно развивающаяся замедленность речи, уменьшение громкости голоса,
  • Постоянно сниженное артериальное давление,
  • Пигментация кожи: меланин повышается на участках кожи, чаще остальных подвергающихся трению, а также на слизистых оболочках, в противовес гиперпигментированным участкам кожи возникают депигментированные – бледные – участки (витилиго).

Болезнь Аддисона

Врожденная гиперплазия надпочечника

Под этим названием объединяют группу патологий развития и функционирования организма, которые вызываются отказом коры надпочечников вырабатывать кортизол и перекладыванием функции на гипофиз. В результате АКТГ начинает производиться в количестве, превышающем норму в два раза и более. Комплекс симптомов зависит от конкретной патологии, обусловливающей гиперплазию надпочечников.

Паранеопластический синдром

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. Появляется при реакции гипофиза на появление злокачественной опухоли – вероятнее всего рака легких, яичников или молочной железы. Симптомы заболевания могут быть неспецифическими. Повышение АКТГ в этом случае, с одной стороны, может служить онкологическим маркером, но с другой стороны, наоборот, затруднять диагностику рака, поскольку адренокортикотропный гормон в принципе способен повышаться и по ряду других причин, что понятно из содержания статьи.

Синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона

Это редкое заболевание. Оно характеризуется тем, что АКТГ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и злокачественным новообразованием в любом органе. Чтобы отграничить это заболевание от болезни Иценко-Кушинга (симптомы заболеваний схожи), назначается дополнительное диагностическое исследование. АКТГ при этом заболевании повышается примерно в 1,5 раза по отношению к нормативным показателям.

Итак, адренокортикотропный гормон, или АКТГ, выполняет важные функции в организме, и повышение его концентрации в крови может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Разумеется, при получении результата анализа, показывающего повышение АКТГ, следует немедленно обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных процедур диагностического характера: повышенный АКТГ не та ситуация, в которой возможно самолечение.

Если есть сомнение в корректности полученного результата анализа, рекомендуется сдать его повторно – возможно, в другой лаборатории. Но не стоит откладывать это на потом, потому что патологии, стоящие за повышением АКТГ в крови, способны серьезно нарушить работу организма.