Кортикотропин или адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в клетках гипофиза, в частности передней его доли, его продуцирование контролируется кортикотропин-рилизинг гормоном в гипоталамусе. Этот полипептидный гормон способствует стимулированию синтеза кортизола надпочечниками, увеличивая его формирование.
В меньшей степени оказывает влияние на секрецию половых гормонов. В состав гормона входит тридцать девять аминокислот. Его концентрация в организме зависит от времени суток. В утреннее время (с шести до восьми часов) наблюдается максимальное его количество в организме, а в вечернее время (с девяти до десяти часов) – минимальное.
Краткое описание гормона
Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.
Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:
- Стресс. При сильном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцать минут.
- Болевой синдром.
- Нахождение на холоде.
- Силовые нагрузки.
- Сильные эмоции.
- Гипогликемия.
- Инфекционный или воспалительный процесс, при котором высвобождаются цитокины.
Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.
Нормальное протекание суточного цикла гормона говорит о том, что гипоталамус, надпочечники и гипофиз функционируют хорошо.
Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:
- Ожирение,
- Высокое кровяное давление,
- Снижение защитных сил организма,
- Гипергликемия.
При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в результате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.
Таким образом, АКТГ имеет несколько биологических эффектов, может связываться со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон альфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.
Кортикотропин: функции
Этот пептидный гормон регулирует продуцирование гормонов коры надпочечников. Основными его функциями являются:
- Ускорение синтеза глюкокортикостероидов: кортизола, кортикостерона и кортизона, а также эстрогенов и андрогенов. В небольшой степени увеличивает продуцирование минералокортикостероидов, катехоламинов.
- Обеспечение нормализации функциональности надпочечников.
- Стимуляция расщепления жиров.
- Активация процесса поступления аминокислот и глюкозы в мышечные волокна.
- Участие в высвобождении инсулина.
- Усиление пигментации кожного покрова.
- Повышение чувствительности тканей к действию кортикостероидов.
- Активация перехода тирозина в меланин.
- Оказывает влияние на процессы памяти, обучение и мотивацию.
- Блокировка процессов воспаления.
- Выработка факторов роста эндотелия сосудов.
Если в организме гормон присутствует длительный период времени в большом количестве, наблюдается гипертрофия коры надпочечников в результате увеличения активности ферментов, что принимают участие в биосинтезе ДНК.
Никий уровень гормона
Пониженная концентрация АКТГ наблюдается при таких патологиях:
- Болезнь Кушинга,
- Опухоль надпочечников,
- Гипофизарная недостаточность,
- Сильное нарушение деятельности гипофиза,
- Употребление глюкокортикоидов или криптогептадина,
- Вторичный гипокортицизм,
- АКТГ- эктопический синдром
Лечение данных патологий проводится с применением синтетического адренокортикотропного гормона.
Повышена концентрация гормона
Повышение уровня кортикотропина наблюдается при таких патологиях:
- Болезнь Аддисона или Кушинга,
- Синдром Нельсона,
- Нарушение функциональности коры надпочечников врожденного характера,
- Период беременности,
- Состояния после травмы или хирургического вмешательства,
- Ренолейкодистрофия,
- Эктопические новообразования,
- Прием инсулина или «Метопирона».
Врач обычно назначает анализ на АКТГ и иные методики диагностики для постановки точного диагноза и разработки схемы терапии.
Определение уровня гормона
Чаще всего анализ на АКТГ назначается при подозрении на выше перечисленные заболевания, а также в таких случаях:
- Постоянная утомляемость,
- Синдром хронической усталости,
- Гипертония,
- Длительное лечение глюкокортикостероидами,
- Эффективность лечения онкологических заболеваний,
- Пигментация кожи,
- Акне,
- Ранее половое созревание,
- Патологии костей,
- Снижение массы тела без видимой причины,
- Бесплодие,
- Повышенное оволосение у представительниц женского пола.
На уровень гормона в организме оказывают влияние некоторые факторы:
- Фаза менструального цикла,
- Эмоциональное напряжение,
- Беременность,
- Увеличение температура тела,
- Выполнение силовых нагрузок,
- Оперативные вмешательства,
- Прием лекарств,
- Период лактации,
- Расстройство психики,
- Гемолиз,
- Нарушение сна,
- Смена часового пояса.
Направление на диагностику дает терапевт или эндокринолог. Для того, чтобы выявить причину нарушения уровня гормона в организме человека, медики используют функциональные анализы.
Так, при синдроме Кушинга высокая дозировка дексаметазона останавливает продуцирование кортизола и кортикотропина, а при раковой опухоли, аденоме надпочечников такое явление не наблюдается.
Подготовка к анализу и его проведение
Медики говорят о том, что нужно правильно подготовиться к сладе анализа. Они рекомендуют:
- За сутки до проведения теста нужно избегать силовых нагрузок, употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов,
- За час до анализа запрещено курить,
- Женщины обычно сдают анализ на седьмой день менструального цикла,
- Перед процедурой нужно расслабиться и успокоиться, так как стресс и эмоциональное напряжение могут стать причиной ложных результатов теста.
Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.
Нормой принято считать концентрацию гормона 9-52 пг/мл. Изменение показателей при правильной подготовке к анализу могут говорить о наличии проблем со здоровьем.
Медицина
В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.
К препаратам, что увеличивают уровень кортикотропина, также относят «Кортикотропин».
Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:
- Недостаточность надпочечников,
- Атрофия коры надпочечников,
- Исследование состояния надпочечниковой системы,
- Синдром отмены после длительного использования глюкокортикостероидов.
Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».
Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:
- Высокая восприимчивость к составляющим лекарств,
- Гипотония,
- Беременность,
- Эндокардит в острой стадии,
- Психоз и прочие нарушения психики,
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
- Сахарный диабет,
- Туберкулез,
- Сифилис.
Чтобы получить максимально быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капельниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недель в количестве 20ЕД.
Препараты кортикотропина обладают противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом.
В некоторых случаях могут развиться побочные реакции при использовании гормональных препаратов:
- Отечность,
- Увеличение кровяного давления,
- Тахикардия,
- Нарушение сна,
- Длительное заживание ран,
- Возбужденность,
- Обострение хронических инфекций,
- Кетоз,
- Стероидный диабет,
- Дисменорея,
- Задержка роста у детей.
Синтетический адренокортикотропный гормон
К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:
- «Кортикотропин» , стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
- «Синактен» , кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
- «Кортизон» , один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.
Заключение
Адренокортикотропный гормон выступает таким, что контролирует определенные процессы, что происходят в организме каждого человека. От его уровня зависит не только самочувствие, но и развитие тех или иных патологических состояний и заболеваний.
Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, в составе которых имеется синтетический кортикотропин. Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме.
Большое значение имеет анализ на определение концентрации адренокортикотропного гормона. Это позволяет правильно поставить диагноз и разработать на его основании эффективную терапию. Но необходимо помнить о том, что в течение суток концентрация гормона в организме меняется, утром она увеличена, а вечером – снижена. Также существуют и иные факторы, способные влиять на содержание в крови гормона, это нужно учитывать при проведении теста.
Раньше препараты с кортикотропином использовались медиками для терапии ревматизма, полиартритов, астмы, лейкоза, экзем, аллергий. Но сегодня такие патологии лечат при помощи глюкокортикостероидов или НПВП. Препараты кортикотропина используют для лечения дисфункции коры надпочечников, а также патологий, что связаны с данной проблемой. Тем не менее он остается тем гормоном, что успешно справляется со всеми выше перечисленными патологиями.