Гормональное обследование должны периодически проводить даже здоровые люди. Одним из ключевых методов диагностики является анализ на тестостерон. За продуцирование этого гормона отвечают надпочечники.
Это вещество напрямую влияет на репродуктивные возможности и работу различных органов и систем. Особенно важна такая диагностика в период полового созревания. Также ее проводят при появлении симптомов повышения или снижения тестостерона.
Что такое тестостерон?
В организме содержится определенное соотношение половых гормонов, которое формируется в период полового созревания. У женщин ключевым веществом является пролактин, который отвечает за репродуктивные возможности. Для мужчин основной гормон – тестостерон. Стоит учитывать, что он имеется и в женском организме, однако в значительно меньшем объеме.
Выработка тестостерона осуществляется корой надпочечников. У женщин дополнительное количество вещества синтезируется яичниками, у представителей сильного пола гормон продуцируется в яичках.
Элемент принадлежит к группе андрогенов и может быть представлен в разных состояниях:
- Свободный – составляет до 4 % от общего количества,
- Неактивный – вещество связывается с глобулином и находится на уровне 60-70 %,
- Активный – он связан с альбумином и составляет 25-40%.
Если планируется сдать анализ на объем гормона, нужно определить общий тестостерон – значение вещества без деления на виды.
Также существуют ситуации, когда нужно оценивать каждую разновидность отдельно. Иногда выполняют исследование уровня свободного вещества и связанного с альбумином – именно эти элементы наиболее активны.
Свободный
Наиболее активная форма – свободный тестостерон. Он не связан с белковыми элементами и не зависит от изменений глобулина. Потому определение такого показателя позволяет получить точные данные даже у тех людей, которые имеют эндокринные патологии, принимают спиртные напитки, употребляют контрацептивы или страдают поражениями почек и печени.
Связанный
Около 97 % гормона связано с белковыми элементами – альбумином и глобулином. Первое вещество является биологически доступным элементом и может попадать в восприимчивые к гормону клетки. За счет этого удается добиться воздействия на функционирование организма, формирование мышц и костей.
Глобулин образует с тестостероном очень прочную связь. Это препятствует полноценному попаданию вещества в клетки. Потому за формирование вторичных признаков и поддержание сексуальной активности в норме несут ответственность исключительно свободный и активный тестостерон.
Функции гормона
У многих людей вещество ассоциируется только с либидо и потенцией. Однако это не совсем соответствует действительности. У мужчин гормон отвечает за выработку сперматозоидов. Потому поддержание тестостерона в норме обеспечивает предотвращение бесплодия. Если же наблюдается нехватка вещества, есть риск ослабления полового влечения.
Помимо этого, тестостерон выполняет такие функции:
- У женщин содержание вещества увеличивается при беременности и с наступлением овуляции. Это обусловлено тем, что гормон несет ответственность за репродуктивные возможности.
- В пубертатный период вещество оказывает влияние на формирование половых органов. У мальчиков гормон делает голос низким, обеспечивает рост волос на теле и способствует увеличению веса.
- Элемент воздействует на состояние мышц и костей. Также он повышает выносливость при занятиях спортом и обеспечивает нормальную работу сальных желез.
Показания к проведению анализа
Анализы на тестостерон должны сдавать и мужчины, и женщины. В целях профилактики их обычно назначают представителям сильного пола. Женщинам стоит проверять объема гормона на этапе подготовки к беременности и с началом менопаузы.
Подросткам исследование рекомендовано при задержке формирования вторичных половых признаков или репродуктивных органов.
Показания к выполнению анализа включают следующее:
- Необходимость оценки динамики лечения гормональными средствами,
- Продолжительная терапия антидепрессантами,
- Нарушение репродуктивных функций,
- Постоянное появление угревых высыпаний,
- Остеопороз,
- Опухолевые поражения надпочечников,
- Ожирение,
- Недостаточность почек.
У мужчин исследование проводят при нарушениях потенции. В данном случае к показаниям к проведению процедуры относятся преждевременная эякуляция, ослабление полового влечения, проблемы с эрекцией, андроменопауза.
Также проведение такой диагностики требуется при дефиците сперматозоидов или снижении их активности. Проверять содержание тестостерона у мужчин требуется при хронической форме простатита или появлении опухолей в яичках.
У женщин объем гормона оценивают в следующих ситуациях:
- Ухудшение состояния дермы, ногтей, волос,
- Появление мужских половых признаков – чрезмерное количество волос на теле, грубый голос,
- Проблемы с репродуктивными функциями,
- Гинекологические болезни,
- Нарушение гормонального фона,
- Ослабление либидо,
- Ожирение,
- Угревые высыпания,
- Проблемы с менструальным циклом,
- Планирование беременности.
Подготовка к исследованию
Чтобы анализ крови на тестостерон дал достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к нему. Объем гормона меняется в зависимости от времени суток. Также на параметр влияет сезонный фактор. Максимальное значение тестостерона наблюдается утром и осенью.
Чтобы получить точный результат, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Спортивные занятия влияют на синтез тестостерона.
- Исключить влияние стрессов. Под их воздействием меняется баланс гормонов в человеческом организме.
- Отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Курить можно не позже, чем за 2 часа до анализа.
- Исключить применение медикаментозных препаратов. Если это не представляется возможным, следует обязательно проинформировать врача о приеме подобных средств.
- Кровь следует сдавать с утра на голодный желудок.
- Перед проведением процедуры не рекомендуется соблюдать строгие диеты. Если человек все-таки их придерживался, необходимо вначале перейти на нормальный рацион и лишь после этого сдавать анализ.
- При наличии инфекционного заболевания с повышением температуры нужно сдавать анализ через 2 недели после выздоровления.
Сдача анализа на тестостерон у представительниц слабого пола имеет определенные особенности. Если осуществляется общая оценка гормонального баланса, которая не направлена на выявление патологии, можно не привязываться к дню цикла.
Если же требуется установить причины нарушений в работе организма, нужно ориентироваться на такие особенности:
- Если у женщины продолжительность цикла составляет 28 дней, сдавать анализ необходимо в первой фазе – на 2-5 день с момента начала кровотечения.
- При укороченном цикле продолжительностью 21 день исследование проводят на 2-3 сутки.
- При длинной менструации сдавать анализ можно к завершению кровотечения – на 5-7 сутки.
Особенности проведения процедуры
Когда завершится подготовка, человека приглашают в процедурный кабинет. Для оценки объема тестостерона нужно брать биологический материл из вены.
Для проведения процедуры пациента размещают в кресле с широкими подлокотниками. Однако гипотоникам и людям, которые имеют склонность к обморочным состояниям, следует ложиться на кушетку.
Затем необходимо выполнить такие действия:
- Перевязать пациенту руку жгутом – это делают выше локтя.
- Несколько раз сжать и разжать пальцы.
- Обеззаразить зону выполнения инъекции.
- Взять одноразовым шприцом немного крови из вены.
- Снять жгут, обработать область укола антисептическим средством и прикрыть ватой или пластырем.
Нормы тестостерона
На протяжении жизни содержание гормона в крови меняется. У мальчиков уровень тестостерона увеличивается по мере взросления и достигает максимального значения в пубертатный период. У мужчин содержание андрогенного гормона уменьшается с возрастом.
У женщин объем вещества меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время овуляции наблюдается максимальный объем элемента. Помимо этого, содержание тестостерона увеличивается в период вынашивания ребенка. С приходом климакса количество гормона уменьшается.
К нормальным параметрам тестостерона стоит отнести следующее:
- Мальчики до 18 лет – 0,2-37,67 нмоль/л,
- Мужчины 18-50 лет – 5,76-30,43 нмоль/л,
- Девочки до 18 лет – 0-4,73 нмоль/л,
- Женщины после 18 лет – 0,31-3,78 нмоль/л,
- Беременные женщины – увеличение количества гормона в 3-4 раза,
- Женщины в период климакса – 0,42-4,51 нмоль/л.
Причины и симптомы повышения тестостерона
Превышение нормы гормона не всегда свидетельствует о нарушениях в организме. У женщин объем вещества увеличивается вследствие применения оральных контрацептивов. Также это происходит при беременности.
Однако чаще всего превышение нормальных параметров все же говорит о каких-то отклонениях. Вне зависимости от половой принадлежности содержание гормона растет при развитии эпилепсии. Также увеличение тестостерона сопровождает гипертиреоидизм.
У женщин причиной повышения вещества в крови становятся наследственные болезни, опухолевые поражения и другие аномалии яичников, гиперфункция надпочечников, синдром Рейфенштейна.
Также провоцирующими факторами могут быть опухолевые поражения гипофиза и патологии, для которых характерна потеря восприимчивости к андрогенам. Увеличение гормона может наблюдаться и на фоне применения стероидов.
Избыточное количество вещества у мужчин негативно отражается на эмоциональном фоне. Это приводит к чрезмерной агрессивности и раздражительности. Также усиливается работа сальных желез, что становится причиной появления угрей. В отдельных ситуациях увеличение количества гормона даже провоцирует гипертонический криз.
Если содержание элемента увеличивается у женщин, появляются угревые высыпания, резкие колебания настроения, выпадение волос.
Причины и проявления снижения тестостерона
Уменьшение содержания гормона у представителей сильного пола может быть обусловлено возрастными процессами, и это является вариантом нормы. Если же тест на тестостерон у мужчин демонстрирует значительное снижение параметра, можно заподозрить развитие цирроза печени, нарушение баланса гормонов, дисфункцию яичек. Также этот симптом может говорить о появлении сахарного диабета, патологиях гипофиза и гипоталамуса.
Уменьшение уровня тестостерона сопровождает ожирение, избыток андрогенов и гипотиреоидизм.
Стоит учитывать, что провоцирующими факторами проблем могут быть вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ, пристрастие к нездоровой пище. Нередко провоцирующими факторами выступают слабость после болезни или продолжительное воздержание от секса. Дефицит тестостерона нередко наблюдается при синдроме Дауна.
Для женщин нехватка гормона менее опасна. Обычно количество этого вещества в крови уменьшается с приходом климакса. Однако слишком низкий параметр может быть одним из признаков недостаточности почек.
Помимо этого, причиной снижения показателя может быть прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего провоцирующими факторами выступают глюкокортикоидные гормоны и опиоиды. Также причиной проблем бывает употребление кетоконазола.
Симптомы уменьшения объема тестостерона напрямую зависят от возрастной категории. Дефицит гормона в период внутриутробного развития приведет к недостаточному формированию половых органов.
У подростков имеет место отрицательное воздействие на развитие половых признаков. Это проявляется в виде недостаточного оволосения, прекращения развития яичек или полового органа, высокого голоса. Некоторые мужчины испытывают сложности с развитием мышечных тканей.
В зрелом возрасте дефицит тестостерона приводит к ухудшению потенции, ослаблению либидо, нарушению репродуктивных функций. Также у мужчины может наблюдаться ослабление мышц и выпадение волос.
Уровень тестостерона в крови – ключевой параметр, которые помогает оценивать состояние здоровья и репродуктивные функции человека. При отклонении этого показателя от нормы, следует сразу же обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительные диагностические процедуры и в зависимости от выявленных проблем подберет адекватное лечение.