Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон. Его сокращенно называют ФСГ. Этот активный элемент воздействует на множество органов и систем. Потому норма ФСГ у женщин является важным параметром состояния здоровья.
Для чего нужен ФСГ?
Фолликулостимулирующий гормон – активный элемент, который синтезируется в гипофизе. При попадании в систему кровообращения женщины вещество обеспечивает правильное созревание яйцеклетки и поддерживает процесс овуляции.
Гормон влияет на начальную фазу менструации. Воздействие этого вещества приводит к таким процессам:
- Активно вырабатывается эстрадиол,
- Фолликулы заметно увеличиваются,
- С участием лютеинизирующего гормона запускается процесс выхода яйцеклетки из фолликула,
- Стимулируется формирование желтого тела.
Помимо этого, ФСГ поддерживает продукцию прогестерона, которая осуществляется в лютеиновую фазу. За счет ритмичных изменений содержания гормона, которые осуществляются в организме, систематически приходят месячные.
Однако фолликулостимулирующий гормон не только контролирует цикл. Это вещество воздействует на разрастание эндометрия в матке. Это позволяет сократить число аномалий, уменьшить вероятность появления эндометриоза и злокачественного поражения эндометрия.
Попадание гормона из гипофиза в систему кровообращения является ритмичным процессом. Он происходит каждые 3-4 часа. Длительность одного выброса составляет около четверти часа. После попадания гормонального элемента в кровь его содержание повышается в 1,5-2 раза. Это абсолютно нормально и нет никаких поводов для беспокойств.
Основные фазы цикла
На первый день приходится фолликулярная
фаза. В медицине ее иногда называют также эстрогенной. На этом этапе наблюдается синтез ФСГ. Благодаря продукции этого элемента активизируется формирование фолликула в структуре яичников.
Под воздействием другого важного вещества, продуцируемого гипофизом, фолликул продуцирует особые вещества – эстрогены. Это происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.
Эстрогены являются стероидными гормонами, влияющими на физиологические особенности женского организма. С помощью данных веществ обеспечивается развитие тканей и поддерживаются в норме половые функции.
При увеличении количества эстрогенов в середине цикла гипофиз продуцирует много лютеинизирующего гормона и маленький объем фолликулостимулирующего. Нормальное значение последнего на этой стадии падает.
После чего наступает следующая фаза, которую называют овуляцией. В такой ситуации содержание лютеинизирующего вещества достигает определенного значения. Данные изменения сопровождаются разрывом фолликула.
В результате эту область покидает созревшая яйцеклетка. Ее можно оплодотворить. Она попадает в матку, где может встретиться со сперматозоидом. После разрыва фолликул трансформируется в желтое тело. Когда овуляция проходит, начинается этап лютеиновой фазы. На этой стадии разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело. Эта структура продуцирует прогестерон, представляющий собой гормональный элемент.
Повышенное содержание стероидов провоцирует блокирование синтеза гормональных веществ гипофизом. Если в период овуляции яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело пропадает. В результате падает и объем гормонов.
Если содержание этих веществ слишком сильно снижается, гипофиз продуцирует ФСГ. В итоге опять наступает фолликулярная фаза и происходит повторение цикла.
При наступлении беременности гипофиз продуцирует особый гормон. Его именуют хорионическим гонадотропином человека или сокращенно ХГЧ. На присутствии этого вещества базируется реакция тестов для определения беременности.
Данный гормон начинает синтезироваться спустя пару недель после овуляции. Вещество активизирует формирование желтого тела. Прогестерон, продуцируемый желтым телом, подготавливает матку к зачатию. Также в этот период существенно растет объем эстрогенов и прогестерона, которые являются стероидными гормонами.
Нормальные показатели
гормонального вещества зависит от этапа цикла. Норма ФСГ составляет 1,7-25 мМе/мл. Предельное значение элемента достигается с приходом овуляции.
После завершения этой фазы параметр падает, пока не наступит новый цикл. У девочек до пубертатного периода значение ФСГ является довольно низким и составляет 1,5-4 мМе/мл.
С приходом полового созревания концентрация гормона заметно увеличивается. Спустя 1 год после первых месячных уровень вещества соответствует значению гормона в организме взрослой женщины.
По мере старения организма объем ФСГ растет. С наступлением климакса этот параметр повышается до 140-150 мМе/мл.
С учетом этапа цикла наблюдаются такие параметры гормона:
- 1-5 день – 12,5 мМе/мл,
- 6-14 день – 3,5-12,5 мМе/мл,
- 13-15 день – 4,7-25 мМе/мл,
- 15-28 день – 1,7-8 мМе/мл.
Когда сдавать анализ?
Оценка содержания ФСГ является одним
из ключевых исследований, которые проводят для выявления всевозможных отклонений в репродуктивной сфере. Особенно часто его назначают при появлении женского бесплодия.
Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.
Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.
За 3 дня до проведения манипуляции нужно полностью устранить спортивные нагрузки. За полтора часа до анализа рекомендуется исключить курение. Непосредственно перед проведением манипуляции стоит спокойно посидеть и постараться максимально расслабиться. Чтобы определить значение показателя, нужно сдать кровь из вены. Исследование проводят натощак. В момент манипуляции пациентка должна лежать или сидеть.
Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:
- Потребность в контроле результативности гормонального лечения,
- Ослабление полового влечение,
- Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа,
- Отсутствие возможности зачать ребенка,
- Раннее половое развитие или его задержка,
- Остановка роста,
- Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы,
- Отсутствие месячных и очень длинный цикл,
- Невынашивание беременности,
- Увеличение тканей эндометрия в матке,
- Отсутствие овуляции,
- Синдром Штейна-Левенталя.
Стоит учитывать, что результаты проведения исследования могут зависеть от целого ряда факторов. К ним относят следующее:
- Применение гормонов – такие вещества, как эстрогены, прогестерон и т.д., могут входить в состав оральных контрацептивов,
- Возрастная категория,
- Частое курение,
- Употребление медикаментозных препаратов – к искажению результатов приводят циметидин, кломифен и т.д.
В случае применения лекарственных препаратов с содержанием гормональных компонентов нужно за несколько суток до проведения исследования отказаться от их употребления.
Особенности соотношения ФСГ и ЛГ
Репродуктивные возможности женщины напрямую зависят от соотношения ФСГ и ЛГ. Для оценки коэффициента следует разделить значение ЛГ на ФСГ.
Конкретный показатель нормы зависит от возрастной категории. На протяжении жизни женщины данный параметр претерпевает серьезные изменения:
- До полового созревания ЛГ и ФСГ продуцируются в равных объемах. Потому их пропорции составляют 1:1,
- После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5:1,
- Спустя 2 года и до прихода климакса норма ФСГ меньше параметра ЛГ примерно в 1,5-2 раза.
Если соотношение гормонов составляет 2,5, это является свидетельством о наличии различных аномалий. К ним относят:
- Истощение яичников,
- Поликистоз яичников,
- Опухолевое поражение гипофиза.
Причины снижения гормона
Если фолликулостимулирующий гормон снижен, это не всегда говорит о каких-то аномалиях. Обычно требуется провести еще одно исследование. Это обусловлено суточными перепадами уровня ФСГ. Вещество продуцируется гипофизом с интервалом в 2-4 часа. Причем высокий параметр сохраняется в течение 15-30 минут, после чего его значение падает.
Спровоцировать уменьшение объема ФСГ может употребление медикаментозных средств. К ним относят следующее:
- Анаболические стероиды – в эту категорию входят такие средства, как ретаболил и неробол,
- Оральные контрацептивы – к ним относят новинет, регулон,
- Глюкокортикостероидные гормоны – эффективным представителем этой категории является преднизолон,
- Препараты для лечения судорожного синдрома – в эту категорию входят депакин и карбамазепин.
Уровень ФСГ всегда падает после зачатия.
гормона при беременности остается невысоким до самых родов, а также в течение определенного времени после рождения малыша. Помимо этого, причиной падения показателя может быть соблюдение низкокалорийных диет.
В более редких ситуациях уменьшение параметра обусловлено аномальными изменениями в организме. К таким нарушениям относят отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса. Также причиной становится избыточное количество пролактина, опухолевые поражения яичников, появление кистозных образований.
К распространенным факторам, которые провоцируют дефицит гормонального элемента, относят такие заболевания:
- Опухоли яичников,
- Синдром Каллмана. Под этим термином понимают врожденные аномалии, которые характеризуются проблемами с синтезом целого ряда гормонов. Также для этого нарушения характерно ухудшение или полная потеря обоняния,
- Гемохроматоз,
- Анорексия либо продолжительное голодание,
- Синдром Шихана. Под этим термином понимают острую форму нарушения кровотока в гипофизе. Патология развивается во время родов,
- Изолированное нарушение синтеза гормона,
- Карликовость.
Уменьшение содержания ФСГ в крови может быть следствием интоксикации свинцом. Если по роду своей деятельности женщина вынуждена постоянно контактировать с этим веществом, нужно проинформировать об это врача. Он сможет учитывать влияние элемента на процесс синтеза гормона.
Но не нужно переживать раньше времени. Эти аномалии наблюдаются довольно редко. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно проведет дополнительные обследования. Для этого необходимо оценить уровень гормонов в крови, УЗИ тазовых органов и т.д.
Методы увеличения гормона
При обнаружении слишком низкого параметра элемента необходимо сдать анализ еще раз. Обычно это делают в следующем месяце. Для исправления ситуации прежде всего необходимо внести коррективы в рацион. Стоит учитывать, что голодание и соблюдение низкокалорийных диет приводит к угнетению выработки гормона.
Также следует включить в ежедневное меню продукты, которые способствуют увеличению выработки вещества. К ним относят следующее:
- Авокадо,
- Морская рыба,
- Орехи,
- Салатные листья,
- Зелень,
- Морская капуста.
Помимо этого, специалисты советуют избегать стрессов и отказаться от избыточных физических нагрузок. Чтобы расслабиться, стоит делать массаж и принимать ванны с добавлением эфирных масел – особенно полезны лаванда, шалфей, жасмин.
Немаловажное значение имеет соблюдение режима работы и отдыха. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. При выполнении рекомендаций правильного питания и полноценном отдыхе содержание ФСГ восстановится без применения лекарственных препаратов.
Причины увеличения гормона
К увеличению содержания гормонального вещества приводят отдельные медикаментозные препараты. К ним относят следующее:
- Средства от диабета – эффективным представителем этой категории является метформин,
- Средства от болезни Паркинсона – к ним относят леводопу, бромокриптин,
- Препараты для борьбы с язвенной болезнью желудка – к ним относят ранитидин, циметидин,
- Препараты для уменьшения уровня холестерина – в эту категорию входят такие вещества, как аторвастатин и правастатин,
- Витамины – действенным средством является биотин, который содержит вещества группы В,
- Противогрибковые лекарства – в эту категорию входят кетоконазол, флуконазол.
Повышение содержания ФСГ является вариантом нормы с наступлением менопаузы. Аномальное увеличение гормона наблюдается после сложных инфекционных заболеваний. Также провоцирующим фактором выступают интоксикации, киста яичников, эндометриоз. Помимо этого, причиной проблем становятся опухолевые поражения гипофиза и яичников. Нередко объем ФСГ повышается в случае хронической формы алкоголизма.
Однако чаще всего содержание гормона в крови увеличивается при аномалиях яичников, которые обусловлены изменением их активности. Механизм развития таких отклонений отличается простотой. Под влиянием ФСГ яичники продуцируют определенное количество половых гормонов.
Когда яичники прекращают снабжать организм требуемым объемом гормонов, гипофиз продуцирует ФСГ, который должен активизировать их функционирование. Чем сильнее падает гормональная активность органа, тем больше вещества продуцирует гипофиз. К повышению уровня гормонального вещества в крови приводят такие аномалии:
- Первичная недостаточность яичников,
- Запущенные случаи эндометриоза,
- Диабет второго типа,
- Синдром Шерешевского-Тернера,
- Усиление функций гипофиза.
Методы снижения гормона
Перед проведением второго исследования
следует скорректировать ежедневное меню. Для этого из рациона нужно исключить растительное масло и жирную рыбу. Также нужно полностью отказаться от спиртных напитков.
Избыточный вес провоцирует нарушения в работе эндокринных органов. В результате исследования ФСГ превышает норму. Если ИМТ больше 24, нужно попытаться уменьшить вес. Для этого необходимо снизить калорийность рациона и повысить физическую активность.
Когда требуется консультация врача?
Если исследование на определение ФСГ не было выписано врачом, может потребоваться консультация доктора. При повышении уровня гормона обязательно нужно записаться к специалисту.
Если объем вещества ниже нормального значения, стоит выждать определенное время и выполнить еще одно исследование. Основанием для визита к доктору является низкое содержание ФСГ при проведении повторных тестирований.
При выявлении гормонального дисбаланса нужна консультация эндокринолога. Если у женщины присутствуют проявления отклонений в функционировании половых органов, можно проконсультироваться с гинекологом.
Это непременно нужно сделать при болевых ощущениях в нижней части живота, появлении необычных выделений. Если женщина планирует беременность, можно получить консультацию репродуктолога.
ФСГ – важный элемент гормональной системы, который отвечает за женское здоровье и репродуктивные функции. Если наблюдается отклонение этого элемента от нормы, следует своевременно обратиться к специалисту. Врач проведет детальное обследование и подберет адекватное лечение, которое позволит женщине сохранить свою фертильность. Немаловажное значение имеет коррекция питания и образа жизни.