Норма тестостерона у мужчин – один из ключевых параметров, который свидетельствует о состоянии здоровья. Этот гормон относится к категории андрогенов и присутствуют в крови. За синтез вещества отвечают семенники и надпочечники. Благодаря полноценной выработке этого вещества обеспечивается нормальное формирование мужских органов.
Функции вещества
Тестостерон воздействует на работу всех органов и систем. Для представителей сильного пола ключевая задача гормона направлена на нормальное развитие половых органов.
К ключевым функциям этого вещества относят следующее:
- Полноценное формирование органов. Гормон воздействует на развитие пениса, простаты, яичек,
- Правильное распределение жировых отложений. Благодаря этому они не скапливаются в районе живота,
- Проявление вторичных признаков. Под влиянием гормонального вещества наблюдается рост волос на лице, туловище, лобке,
- Участие в формировании белковых элементов. Тестостерон является строительным материалом для мышечных тканей,
- Нормализация кровообращения. Благодаря этому удается добиться полноценной эрекции,
- Влияние на головной мозг. За счет этого достигается половое влечение к противоположному полу,
- Низкий тембр голоса.
При снижении содержания тестостерона в крови в мужском организме происходят неприятные изменения – появляется живот, лишние жировые отложения, лысина. Помимо этого, снижается эрекция и пропадает либидо. Все это может спровоцировать серьезную депрессию.
Норма гормона
Андроген отвечает за подхватывание
белковых элементов – глобулина и альбумина. Первое вещество блокирует взаимодействие с клеточными элементами организма. Связь с альбумином отличается хрупкостью. Совместно со свободным тестостероном это соединение становится биологически активным.
Также существует свободный тестостерон, который нужен для правильной работы мужских органов и поддержания в норме полового влечения. С учетом вида гормона выделяют такие нормы тестостерона у мужчин:
- Общий – 12-33 нмоль/л,
- Биологический активный – 3,5-12 нмоль/л,
- Свободный – 4,5-42 пг/мл.
Конкретный объем гормонального вещества зависит от особенностей организма и может быть разным. С учетом возрастной категории выделяют такие варианты нормы:
- Для людей 18-69 лет – нормальным параметром является 250-1100 нг/дл,
- После 70 лет – вариантом нормы является 90-890 нг/дл.
Причины снижения
13 % мужчин моложе 50 лет сталкиваются с явной или скрытой нехваткой гормона. Причины проблем может разделить на внешние факторы и различные патологии.
К факторам риска, которые вызывают уменьшение объема тестостерона, относятся:
- Старение – это физиологическая причина сокращения уровня гормона в организме. После 40 лет количество гормона каждый год снижается на 1,5 %,
- Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических веществ,
- Частые стрессы, дефицит двигательной активности, нарушения в питании,
- Соматические патологии – простатит, ишемия, атеросклероз. Есть данные, что при наличии лишнего веса синтез тестостерона уменьшается в 2,4 раза. Если мужчина страдает диабетом, объем гормона уменьшается в 2,1 раз. При гипертонической болезни количество вещества сокращается в 1,8 раз.
Также существуют патологии, для которых характерно отклонение показателей тестостерона у мужчин от нормы. К ним относят следующее:
- Нарушение структуры фермента 5-альфа-редуктазы врожденного характера. В итоге организм не может трансформировать тестостерон в активную форму, которая называется дигидротестостероном. В результате в организме присутствует нормальный гормон, однако он не способен воздействовать на клетки. Это объясняется невозможностью связываться с рецепторами клеток. При наличии такого дефекта при рождении у мальчика присутствуют симптомы гермафродитизма или недостаточное развитие полового органа.
- Генетические патологии, которые сопровождаются первичным гипогонадизмом. Для них характерно недостаточное развитие яичек. В эту категорию входит синдром Клайнфельтера. Также к ним относят болезнь Шерешевского-Тернера и т.д.
- Травматические повреждения и опухолевые поражения яичек.
- Пангипопитуитаризм. Под этим термином понимают недостаточность гормонов гипофиза. Она развивается вследствие аденомы гипофиза или опухолевых поражений мозга.
- Ранняя кастрация.
- Аденома гипофиза, которая сопровождается чрезмерной выработкой пролактина.
- Недостаточность надпочечников.
- Постоянное применение препаратов группы
глюкокортикоидов. К ним относят дексаметазон, преднизолон. Тестостерон ниже нормы у мужчин может бывает следствием длительного приема лекарственных препаратов цитостатиков, которые применяются для лечения гематологических и ревматологических нарушений в организме.
Признаки пониженного гормона
Если проблемы с выработкой элемента обусловлены наследственными факторами, у ребенка наблюдается недостаточное развитие половых органов. Также они могут формироваться по женскому типу. При таком диагнозе присутствует гермафродитизм, который сочетает признаки женских и мужских органов.
Если объем гормонального элемента падает во время полового созревания, у подростка не развивается должным образом пенис и мошонка, замедляется рост. Также есть риск формирования фигуры в соответствии с женским типом. Для нее характерны узкие плечи и полные бедра.
Также для подростков характерно отсутствие роста мышц, изменения тембра и вторичных половых признаков в виде волос на груди, лобке и под мышками. Вместо нормальных мужественных черт у юноши преобладают инфантильные характеристики.
Если тестостерон снижается во взрослом возрасте, есть риск появления таких признаков:
- Перепады настроения, депрессивное состояние, подавленность и снижение интереса к жизни,
- Бессонница,
- Ослабление полового влечения,
- Возникновение женских черт характера – проявляется в виде плаксивости, повышенной раздражительности, обидчивости,
- Уменьшение физической выносливости,
- Появление гинекомастии – под этим термином понимают увеличение размера молочных желез,
- Снижение количества волос на лице,
- Ухудшение эрекции,
- Атрофические поражение мышц,
- Проблемы с формированием сперматозоидов, снижение репродуктивных возможностей,
- Уменьшение количества кальция в костях – это провоцирует возникновение остеопороза и повышает риск переломов,
- Выпадение волос на груди и конечностях,
- Появление лишнего веса по женскому типу – в такой ситуации жиры откладываются на бедрах и ягодицах, также они скапливаются в районе талии,
- Уменьшение количества семенной жидкости в момент эякуляции,
- Приливы – напоминают аналогичные симптомы, возникающие у женщин при климаксе.
Нехватка тестостерона провоцирует всевозможные нарушения обменных процессов. Они проявляются в следующих отклонениях:
- Абдоминальное ожирение – его угроза увеличивается в 2,5 раза,
- Сахарный диабет – при уменьшении объема гормона вероятность болезни у мужчины увеличивается на 50 %,
- Гипертоническая болезнь,
- Увеличение содержания холестерина и риска нарушения обмена липидов.
Причины увеличения гормона
Далеко не всегда тестостерон выше нормы у мужчин говорит о развитии аномалий. У некоторых представителей сильного пола увеличение данного гормона присутствует при преждевременном наступлении полового созревания.
Однако в отдельных ситуациях это нарушение свидетельствует о наличии патологий. К ним относят следующее:
- Адреногенитальный синдром – представляет собой нарушение работы коры надпочечников и имеет врожденный характер,
- Избыточное потребление анаболиков для наращивания мышечных тканей,
- Болезнь Иценко-Кушинга – связана с аденомой гипофиза и опухолевым поражением надпочечников,
- Злокачественное поражение простаты,
- Опухоли в яичках.
Клиническая картина увеличения содержания гормонов
При появлении нарушений, провоцирующих повышение содержания гормонального вещества, наблюдается ранняя ломка голоса, увеличивается половой орган, но размер мошонки остается прежним, происходит преждевременное половое созревание. У таких подростков может присутствовать ускорение роста костей. Также часто наблюдаются периоды быстрого роста.
Для этого нарушения характерно стремительное закрытие зоны роста костей. Потому многие подростки с подобными нарушениями остаются невысокими.
При развитии адреногенитального синдрома мальчики 2-3 лет напоминают взрослых мужчин. Для них характерно наличие волос на груди, в лобковой зоне, на лице. У детей с таким нарушением возникает самопроизвольная эрекция и ускорение развития мышечной ткани.
При увеличении уровня тестостерона во взрослом возрасте часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения. Они проявляются в чрезмерной агрессивности, постоянных колебаниях настроения, чрезмерной импульсивностью.
Такие люди имеют отличную выносливость и большую силу. Для них характерна продолжительная эрекция, сильное половое влечение, свободные отношения с женщинами.
Чрезмерный объем тестостерона отражается и на внешности. У таких мужчин наблюдается хорошо развитая мускулатура и полное отсутствие скоплений жира. Также присутствует много волос на груди, животе, конечностях. Однако на голове волосы нередко выпадают, провоцируя возникновение лысины.
Методы диагностики
Исследование для оценки содержания тестостерона проводят в таких ситуациях:
- Бесплодие,
- Ослабление или полная утрата либидо,
- Появление ожирения,
- Угревые высыпания,
- Недостаточность гипофиза,
- Облысение,
- Развитие остеопороза,
- Опухолевые поражения яичек,
- Проблемы в половой сфере – развитие импотенции, наступление климакса у мужчин,
- Хромосомные патологии,
- Гипогонадизм,
- Уменьшение содержания белковых элементов глобулина, связывающего половые гормоны.
Анализ крови на объем тестостерона
проводят с помощью венепункции. гормона определяется временем суток – с утра параметры выше, чем вечером. Уровень тестостерона колеблется с учетом времени года. Осенью объем вещества обычно увеличивается.
Помимо этого, результаты исследования зависят от таких факторов:
- Соблюдение вегетарианской диеты,
- Голодание,
- Увеличение температурных показателей тела,
- Применение гормональных веществ или барбитуратов – в подобных ситуациях объем тестостерона повышается,
- Применение сердечных гликозидов, мочегонных препаратов, алкогольных напитков и нейролептиков – данные вещества провоцируют снижение количества гормонального элемента.
Чтобы получить достоверные результаты, следует сдавать кровь натощак. Примерно за 1 час до процедуры, мужчина должен соблюдать такие рекомендации:
- Отказаться от курения,
- Избегать стрессов,
- Исключить применение медикаментозных средств и продуктов питания, которые способны повлиять на результаты исследования,
- Отказаться от любых спортивных нагрузок.
Методы коррекции
При обнаружении отклонений после выполнения обследования специалист обязательно должен определить причины проблем и диагностировать патологию, которая стала причиной гормонального дисбаланса.
Пониженный тестостерон
В такой ситуации далеко не всегда требуется применять медикаментозные средства. Прежде всего стоит внести коррективы в образ жизни и исключить влияние провоцирующих факторов. Если это не помогает, нужно проводить дальнейшее обследование.
На начальном этапе терапии нужно сократить воздействие факторов, которые провоцируют снижение синтеза тестостерона. Чтобы нормализовать баланс гормонов, важно обеспечить комплексный подход.
При отсутствии системных поражений эндокринных органов нормализовать содержание тестостерона поможет выполнение таких рекомендаций:
- Добавление в рацион полезных жиров – они присутствуют в жирной рыбе, оливках, авокадо,
- Потребление продуктов, которые содержат много цинка, – к ним относят орехи, печень, морепродукты,
- Применение витаминов группы В, Е, С – эти препараты стоит употреблять курсами,
- Употребление пищи, содержащей много минералов, – в эту категорию входят бобовые, сельдерей, баклажаны и т.д.,
- Отказ от спиртных напитков – прежде всего пива,
- Исключение газированных напитков,
- Физические нагрузки,
- Исключение влияния стрессов,
- Регулярные половые контакты,
- Избавление от избыточного веса.
Чтобы увеличить объем тестостерона и мышечную массу, не рекомендуется употреблять стероидные препараты. Их постоянное использование провоцирует угнетение естественного образования гормонов в организме. В итоге можно добиться обратного результата и даже спровоцировать атрофические изменения в яичках.
Если коррекция образа жизни не дает эффекта, врач может выписать лекарственные средства:
- Лекарства для ежедневного перорального употребления. В эту группу входит андриол. Недостатком такой формы является необходимость принимать средство ежедневно, поскольку гормон стремительно покидает организм.
- Средства для инъекционного введения подкожно или внутримышечно. Такие средства можно применять раз в 2-3 недели. К ним относят тестред ципионат, небидо. Последнее вещество применяют реже – примерно 1 раз в 3 месяца.
- Применение трансдермальных форм. Врач может выписать андродерм-пластырь. Его приклеивают к коже бедра, мошонки или других зон. Носить пластырь рекомендуется минимум 20 часов. Также на живот или плечи можно наносить андрогель. Его используют 1 раз в сутки. Недостатком таких лекарственных форм является риск раздражения дермы в этих зонах.
Подобные вещества не выписывают при злокачественных изменениях, запущенной гиперплазии или узлах в простате неясной этиологии.
Повышенный тестостерон
Если превышение нормальных параметров наблюдается во время полового созревания, это является вариантом нормы и не нуждается в особой терапии. При избыточном применении анаболиков нужно полностью отказаться от таких средств.
Если у мужчины имеются наследственные болезни или опухоли, подбирают подходящую терапию. Для этого удаляют опухоль в надпочечниках или яичках. Нередко назначается гормональное лечение. При наличии адреногенитального синдрома показано применение дексаметазона.
Нормальный уровень тестостерона у мужчин – ключевой параметр состояния здоровья. При отклонении этого вещества от нормы, стоит определить причины проблем. После проведения детального обследования врач сможет подобрать адекватную терапию.