Паратгормон – гормональное вещество, содержащийся в околощитовидных железах, его вырабатывают их клетки, когда происходит снижение уровня кальция. На поверхностях этих клеток находятся рецепторы, которые служат сигнализаторами и контролерами концентрации ионизированного кальция. Между паратгормоном и кальцием установлена взаимосвязь, он способен стабилизировать соотношение Са и Р. Увеличение кальция происходит за счет его всасываемости кишечником и последующей реабсорцией в почках. Для определения Са паратгормон не считается обязательным анализом, но в ряде случаев именно он помогает становить истинное содержание этого минерала. Основным показателем к этому может стать отклонение в соотношении между Р и Са.
Участие ПТГ организме
Это полипептидный гормон, который содержит около 84 аминокислот, его формула полностью расшифрована, в ходе исследований было установлено, что за билогическую активность рассматриваемого гормона несут ответственность только первые 34 аминокислоты, остальные нужны для его стабильности в целом.
ПТГ находиться в кровотоке человеческого организма не более пяти минут, за столь короткое время ему нужно успеть выполнить свое предназначение и обеспечить нормальный метаболизм.
Вещество может влиять на такие важные процессы, как:
- Реакции нервной системы,
- Обмен фосфора и кальция,
- Липидные обмены,
- и состояние глюкозы в крови.
Паратгормон может быть практически во всех внутренних органов, так как разносится с кровью. Его можно обнаружить в мочеполовой системе, скелете, печеночных тканях, ЖКТ, жировых слоях, нервных волокнах.
ПТГ возрастает, если в крови уменьшается содержание кальция, и когда наоборот он уменьшается. Паратгормон и кальцитонин выступают антагонистами друг друга, так как вырабатываются разными железами. Рассматриваемый гормон очень активный, в отличие от своего оппонента, если с его выработкой возникают проблемы, то может начаться остеоартроз.
Функции гормона
Основными из них являются:
- Освобождение полезных минералов из костей,
- Минерализация костной ткани, если наблюдается переизбыток в крови,
- Вымывание фосфора почками, когда он сильно накапливается в них.
За сутки пратгормон постоянно меняется, в утреннее время наблюдается его спад, примерно до 7 утра, его большая активность достигается в 15 часов.
Так как существует два вида вещества:
- Вырабатывается импульсно, через определенные интервалы времени,
- Вырабатываемого постоянно.
Гасит колебания кальция именно импульсная выработка гормона, при его увеличении содержание минерала уменьшается.
Паратгормон непосредственно влияет на минеральное содержание организма.
Как правильно подготовиться к анализу?
Самостоятельно такой анализ нет смысла сдавать, его могут предложить пройти только профильные специалисты, чтобы установить общую картину заболевания:
- Онколог,
- Ревматолог,
- Эндокринолог,
- Терапевт,
- Ортопед.
Анализ сдается натощак, желательно до 8 утра, ночью необходимо хорошо выспаться, тогда можно надеяться на точный результат. К тому же необходимо исключить следующие факторы:
- За три часа до анализа постараться не курить,
- За два дня не пить напитки, содержащие алкоголь,
- Перенести скрининг на утро,
- За день перед сдачей теста отказаться от гормональных средств,
- Не пить жидкость непосредственно перед сдачей анализа.
Показания к сдаче анализа
Специалисты могут назначить проверку
паратгормона в следующих случаях:
- Если наблюдается разрушение костей,
- Отклонения от норм в показаниях кальция и фосфора,
- При развитии остеосклероза на позвоночном столбе,
- Эндокринная неоплазия,
- Выявленных псевдопереломах больших костей,
- Аденомы на паращитиовидной железе,
- Появления в почках конкрементов.
Паратгормон сдается в комплексе с обследованиями на определение минералов, если он находиться в норме, а кальций повышен, тогда можно говорить о дисфункции паращитовидной железы. А если оба показатели вышли за нормальные пределы, тогда это указывает на гиперпаратиреоз.
Симптомы понижения гормона
Они могут проявляться в виде:
- Деформации костных тканей,
- Болевых ощущений в костях,
- Расстройства желудка и других органов ЖКТ,
- Сложностей с походкой,
- Проблем с работой поджелудочной,
- Тошноты, рвоты.
Выше описаны общие симптомы начальной стадии заболевания, но могут проявиться и осложнения, одним из которых может выступать почечная недостаточность.
При пониженном значении гормона может наблюдаться более расширенный список начальных признаков заболевания:
- Изменение психического состояния, человек становиться нервным без существенных причин,
- Появление судорог,
- Сбои в вегетативной системе,
- Ослабление зрения или другие нарушения зрительного органа,
- Трофические отклонения,
- Повреждение мышц.
Касательно судорог, которые могут служить явным признаком отклонений гормона, то они часто затрагивают конечности, чаще всего это касается рук. В случае тяжелого протекания болезни или запущенной его формы судороги могут затронуть мышцы лица.
Для каждой разновидности судорог имеется свое название и проявление, по которому сразу же можно судить о проблемах.
| Область проявления | В каком положении выявить или как они сами проявляются? |
| Ноги | Стопы изогнуты внутрь туловища, пальцы находятся в подвешенном сгибании, подошва вдавлена в виде желоба. Конечности вытянуты и плотно прижаты друг к другу. |
| Коронарные сосуды | Иногда ощущаются перебои в работе мышц сердца, чувствуется загрудная боль и тахикардия. |
| Руки | Согнуть конечность в локте, кисть в лучезапястном суставе, а плечо прижать к туловищу. |
| Шея | Кожа меняет цвет, на губах появляется пена, затрудняется дыхание, происходит спазм горла. При сложных случаях может произойти потеря сознания. |
| Лицо | Челюсти сжаты, веки полузакрыты, брови сдвинуты и уголки рта полуопущены. |
| ЖКТ | Тошнота, запор, рвота, затрудненное глотание. |
| Туловище | Бронхоспазм, одышка, тело выгибается назад. |
При судорогах произвольные движения
затруднены, они сопровождаются болью. Мышцы во время их проявлений становятся твердыми, когда спазмы заканчиваются, то они возвращаются в прежнее состояние.
Приступы судорог самостоятельно не возникают, они могут проявиться только при сопровождающих факторах:
- При перенагревании тела,
- В случае титании матки,
- Травмах,
- Физических нагрузках.
Чаще всего от судорог страдают дети, они захватывают внутренние органы и мышцы гортани, если вовремя не помочь малышу, это приведет к его удушью.
При легкой форме заболевания приступы судорог могут проявляться нечасто, не более 2 раз в неделю. При тяжелых случаях они проявляются по несколько раз в сутки, при этом могут быть длительными.
Также человек, страдающий от пониженного ПТГ, может почувствовать на себе:
- Сильное восприятие к звукам,
- Нарушение потоотделения, даже в холодном месте, его может бросить в жар,
- Головокружения и обмороки,
- Снижение интеллектуальных способностей,
- Нарушение работы сердца,
- Снижение слуха,
- Бессонница,
- Звон в ушах,
- Болезненное протекание менструаций,
- Снижение памяти и адекватного восприятия окружающей среды,
- Ухудшение психического состояния.
Хроническая форма болезни сопровождается более выраженной симптоматикой:
- Волосы: замедление роста, тусклость, появление многочисленной ранней седины, происходит потеря локонов в большом объеме, иногда начинается алопеция,
- Кожа: наблюдается сильнейшая ее сухость, возникает кандидоз, появляются пигментные пятна,
- Зубы: часто проявляется кариес, ухудшается зубная эмаль,
- Глаза: ухудшение зрения, в особенности в темноте, развивается катаракта.
Практически все симптомы после нормализации нормы кальция проходят самостоятельно, но в случае неэффективности лечения могут проявиться осложнения.
Что может влиять на результат анализов?
Показатель гормона может зависеть не только от общего состояния, но и различных факторов, преимущественно связанных с эндокринной системой:
- Употребление накануне сдачи анализов молочных продуктов снижает гормон,
- Противосудорожные медикаменты и стероиды повышают значение гормона,
- Период лактации и беременность повышает его содержание,
- Препараты с литием и диуретические средства повышают уровень,
- Исследования с радиоизотопами, проведенные накануне обследования также снижают концентрацию гормона.
Такие препараты как Фуросемид и Рифампицин повышают ПТГ, а Пропанодол и Циметидин снижают.
Как выявляется снижение паратиреоидного гормона
Специалист после изучения результатов исследований может выявить снижение гормона (гипокальциемию) только после сравнения его с установленными нормами. Принятые нормы ПТГ в крови зависят от возраста:
- От новорожденного до 22 лет , 12,0-95,0 пг/мл,
- От 23 до 70 лет , 75,0 пг/мл,
- Старше 70 , 4,7-114,0 пг/мл.
Для мужчин в возрасте от 22 до
69 лет должно составлять от 9,4 до 74,9 пг/мл, у женщин детородного возраста он практически такой же, только доходит до 74 пг/мл, у девушек в положении его значение на единицу больше.
После изучения результатов можно установить тип гипопаратиреоз, а он может быть первичным и вторичным. Один возникает на фоне патологического процесса и затрагивает ткани паращитовидных желез, второй возникает за пределами паращитовидных желез, но происходящие там изменения приводят к повышению кальция.
Лечение
Понижение рассматриваемого гормона – серьезное отклонение, но его вполне можно вылечить при регулярном применении назначенных средств и строгого соблюдения схемы реабилитации. Все назначенные средства нужно принимать строго в выписанных дозировках, чтобы еще больше не ухудшить гормональное соотношение.
В схеме фигурируют следующие особенности:
- Препараты с высоким содержанием витамина D и кальция,
- Прием терипаратида, который является аналогом паратгормона, который сможет стимулировать реабсорбцию Са в почка, а также повышает активность клеток, отвечающих за разрушение костных тканей,
- Хлорид аммония, который эффективно стимулирует всасываемость Са,
- Употребление синтетического кальцитриола, выступающего заменой витамина D.
При любых отклонениях в гормонах, касающихся щитовидной железы только опытный врач может назначить правильное лечение, но даже после него могут наблюдаться различные осложнения на других органах. Некоторые назначенные препараты помогают только в период их приема, а когда их бросаешь пить, все симптомы возникают вновь, чтобы избежать такого поворота следует отказываться от них постепенно.
Гормональный фон нужно налаживать в любом случае, так как он отражается на общем состоянии, человек становиться раздраженным, его не радуют даже приятные мелочи. Требуется правильно запустить механизм саморегуляции гормонов, постепенно помогая ему нужными препаратами.
