Роль щитовидной железы в организме человека достаточна велика. Благодаря тому, что данный орган вырабатывает два важных гормона, она создает условия для правильного функционирования организма. Гормон тироксин или Т4 – один из данных элементов.
Общая характеристика
Тироксин считается гормоном тиреоидной железы. Производится в клетках тиреодных фолликул. Именно они участвуют в воспроизводстве тиреоглобулина, путем синтеза аминокислот и йода. Он выступает в качестве предшественника гормона Т4. Именно тиреоглобулин, накопленный в фолликулах, является основой для расщепления на тироксин.
Направление воздействия Т4 связывают с запуском процесса катаболизма, а именно максимизации извлечения энергии из метаболитов (жиров, гликогена). В случае избытка гормона Т4 возникает повышенное биение сердца, возникает чувство раздражительности, уменьшается вес. Подобное не является патологией, а свидетельствует о перенасыщении организма данным веществом. В стандартной концентрации он улучшает деятельность нервной системы, участвует в обменных процессах.
Данный гормон не особо активный. Наибольшей активностью обладает трийодтиронин. Два гормона входят в группу тиреоидных веществ, так как их выделение происходит в щитовидной железе. Молекулярный состав Т4 состоит из двух фрагментов аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. Он имеет простое строение, существует возможность синтезировать в условиях исследовательских учреждений.
В крови этот гормон взаимодействует с белками. В процессе образования тироксина он охватывается белком (тироксинсвязывающий глобулин, ТСГ). Последний выступает в качестве «транспорта» по доставке Т4 в необходимые клетки организма. Та часть, которая не находится в связи с белком является гормоном Т4 свободный. А та часть, которая работает с ТСГ – Т4 связанный гормон. В сумме образуют общий Т4 гормон.
Во время лабораторных исследований проводят анализ на Т4 свободный гормон, в связи с тем, что влияние его на организм больше, чем у других иных гормонов этой подгруппы.
Функции тироксина
Т4 свободный проявляет действие на функционирование человеческого организма:
- Активизирует процесс метаболизма, терморегуляции,
- Ускоряет формирование витамина А в печени,
- Влияет на созревание в подростковом периоде, а также отвечает за эмбриональное развитие во время беременности.
Показатель данного гормона может варьироваться и зависеть от сезонных и суточных колебаний. Во время ночи его концентрация понижается, а максимум наблюдается к 12:00. Пик уровня тироксина отмечается осенью и зимой. Связано подобное с активизацией терморегуляции организма во время холода.
Процедура анализа на Т4 свободный
Сдача тестов на содержание в крови тироксина считается одним из популярных анализов в лабораторных практиках.
Показаниями к сдаче анализов на определение концентрации в крови тироксина являются:
- Наличие повышенного содержания ТТГ в крови,
- Период беременности,
- При существовании подозрений на изменение степени тироксинсвязывающего глобулина,
- Диффузный токсический зоб в анамнезе больного,
- Озноб, слабость и прочие.
В качестве правил, которыми должен руководствоваться пациент, направленный на сдачу анализа выделяют:
- Необходимо прекратить употреблять синтетический тироксин за месяц до анализа,
- За несколько дней до тестов исключить из рациона йодированные вещества,
- Нельзя сдавать анализ на Т4, если за день до исследования была проведена ренгенография,
- Также необходимо предупредить лечащего эндокринолога о включении в прием иных препаратов, которые не назначены им. Сделать это необходимо за месяц до теста,
- Исключить фактор стресса за пару дней до анализа.
Исследованию подлежит кровь, взятая из вены пациента натощак. Результаты становятся известными спустя несколько часов (минимальное время). В случае наличия полученных данных от нормального значения следует пересдать тест дважды через определенное время.
Нормальные значения свободного гормона Т4
Для данного гормона его норма у человека не находится на конкретном значении. Связано это с тем, что данный на величину этого показателя воздействует внешний раздражитель (стресс, состояние человека, сопутствующие заболевания и прочее).
Для свободного тироксина нормальным значением для определенных групп людей будут различными и находятся в следующих границах:
- У женщин и мужчин норма в пределе от 9,0 до 22,0 пмоль/л,
- В период вынашивания ребенка данный показатель увеличивается. За первый триместр может достигнуть границы в 12,1-19,6 пмоль/л, во втором снижается до 9,6 и 17 пмоль/л, а третий триместр характеризуется еще большим снижением концентрации гормона (до 8,4 – 15,6 пмоль/л),
- В период менопаузы у женского пола уровень Т4 варьируется в пределаз от 10,3 до 24,5 пмоль/л. При снижении ставится под вопрос причины изменения гормонального фона пациента,
- В раннем детском возрасте (период новорожденности) показатель данного гормона выше, чем в более поздний период. Связано это с тем, что щитовидная железа активно функционирует, вследствие чего выработка тироксина увеличена. Показатель у малышей находится в пределах от 22 до 49 пмоль/л.
В подростковом периоде концентрация гормона выравнивается и достигает показателей как у взрослого человека.
Причины повышения Т4 свободный
В случае увеличения гормона в организме могут проявляться следующие признаки:
- Повышение потливости,
- Быстрая утомляемость и возникновение сонливости,
- Человек становится подвержен раздражению со стороны, проявляет агрессию к окружающим за счет активной стимуляции нервных окончаний,
- Пульс и сердцебиение возрастает. Так как при повышении Т4 вырабатывается больше энергии, то она может сказываться неблагоприятным образом на состоянии сердечно , сосудистой системы,
- Возникает аритмия,
- Пациент теряет в весе. В связи с тем, что рост гормона активизирует обменные процессы, происходит быстрое сжигание лишнего жира, он не накапливается в организме,
- Может появиться тремор в конечностях.
Если рост тироксина наблюдается длительное время, то это ведет к вымыванию кальция из костей (возникают частые переломы, вывихи конечностей).
В качестве причин превышения Т4 над нормальным значением выделяют:
- Ожирение,
- Наличие ВИЧ , инфекции,
- Нарушения щитовидной железы после родоразрешения,
- Диффузный токсический зоб,
- Заболевания печени в хронической стадии,
- Употребление иных веществ, которые содержат синтетический тиреоидный гормон, йодосодержащие препараты, инсулин,
- Порфирия и прочие.
Факторы, влияющие на снижение свободного Т4
В момент снижения уровня гормона тироксина наблюдается заболевание – гипотиреоз. Оно связано с нарушением гормональной деятельности щитовидной железы. Причинами снижения Т4 гормона в легкой стадии являются:
- Назначение тиреостатиков и радиоактивного йода для терапии по лечению тиреотоксикоза,
- Оперативное вмешательство в ходе которого удаляются полностью или частично часть щитовидной железы и прочее.
В результате ошибок и погрешностей в ходе лабораторных исследований может наблюдаться пониженный уровень тироксина у здоровых людей. В подобной ситуации необходимо перепроверить показатель в другом лечебном учреждении. Если данный показатель подтверждает наличие низкого уровня тироксина, то это считается пожизненным диагнозом. Человеку с низким содержанием Т4 необходимо обеспечить прием синтетического гормона. При понижении уровня тироксина ТТГ находится в нормальном состоянии. Общими факторами, которые влияют на снижение Т4 гормона являются:
- Наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы,
- Синдром Шихана,
- Гипотиреоз,
- Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
- Прием стероидов, анаболиков, противотуберкулезных лекарственных средств и прочие причины.
Показатель тироксина во время беременности
Значение нормальной скопления гормона в организме женщины в период вынашивания плода считается условием для развития ребенка. Свободный тироксин за первый триместр беременности создает среду, в которой происходит формирование и укрепление нервной системы. В случае его недостатке в этот период возможно возникновение врожденных патологий.
В случае изменения концентрации данного гормона в организме беременной необходимо провести дополнительные тесты для выявления причин подобной ситуации. При повышенном уровне организуют лекарственную терапию под наблюдением специалистов в области эндокринологии. Также следует обратить внимание на развитие плода в период терапии.
Меры по стабилизации показателя гормона Т4
Для того чтобы повысить уровень концентрации гормона в крови необходимо определить причину подобного уменьшения, а также предпринять различные меры по ее стабилизации.
В случаях, когда в организме человека находится в недостаточном количестве йод и селен, то врач может назначить прием различных биодобавок, которые содержат данные вещества. Также следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, богатые этими элементами (морепродукты, орехи, яичный желток).
Во время первичного снижения Т4, который сопровождается патологией в функционировании щитовидной железы, эндокринолог назначает прием тиреоидных гормонов синтетического вида.
Если гормон увеличен, то прием средств, которые содержат синтетический тироксин может привести к неблагоприятным последствиям.
Так как лечение при пониженном уровне тироксина считается пожизненным, то необходимо помимо медикаментозных препаратов включать в терапию профилактические мероприятия. Среди мер наибольший эффект достигается при:
- Повышении общего иммунитета больного, Необходимо организовать режим правильного питания (исключить жареное, острое, соленое, мучное), Исключить стрессовые ситуации, а также те, после которых может возникнуть перенапряжение, Следует больше находиться на свежем отдыхе, соблюдать режим дня,
- При наличии сбоев в гормональной системе следует обратиться к врачу за консультацией по его выравниванию.
При достаточно длительном снижении тироксина могут наблюдаться неблагоприятные последствия (изменение внешнего вида, возникновение и развитие злокачественных новообразований).
В связи с этим медикаментозная терапия является единственно верным решением. Проводить ее необходимо под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать и отметь лекарственные средства не рекомендуется. А при возникновение побочных эффектов от приема гормональных препаратов необходимо незамедлительно сообщить врачу с целью корректировки дозировке или смене медикамента.