Ожидание ребенка – радостный период в жизни большинства женщин. Но это и большое испытание для их организма.
Для того чтобы маленький человечек полноценно развивался, ему требуются «строительные» материалы – белки, жиры, минералы. Все это он получает от матери.
Системы ее организма работают с удвоенной нагрузкой. Не удивительно, что в этом процессе может случиться сбой.
Проявляется он по-разному, но чаще всего это железодефицитная анемия у беременных. Знание особенностей этого заболевания поможет будущим мамам улучшить самочувствие и выносить здорового ребенка.
Под анемией понимают состояние, при котором количество гемоглобина в единице объема крови ниже нормы. В подавляющем большинстве случаев оно связано с недостатком железа в организме.
Почему развивается железодефицитная анемия у беременных?
Роль железа в организме человека велика, а именно:
- оно участвует в энергетическом метаболизме,
- является необходимым компонентом при выработке гормонов,
- помогает печени очищать организм от токсинов,
- защищает клетки от перекисных радикалов,
- стабилизирует работу нервной системы,
- принимает участие в тканевом дыхании,
- без него невозможна правильная работа иммунокомпетентной системы и выработка коллагена.
Но самая главная функция железа – помощь в снабжении организма кислородом. Его осуществляет белок гемоглобин, 65% всего имеющегося в организме железа содержится именно в нем.
Роль железа в организме человека
Попадает к человеку этот элемент только с пищей. При сбалансированном питании в съедаемых продуктах содержится примерно 15-20 г железа, но усваивается только 0,1 часть от этого количества.
Причины развития патологии
В самом названии заболевания – железодефицитная анемия или ЖДА кроется ответ на причины ее развития: нехватка в организме железа. Почему она часто встречается именно у будущих мам?
Причины железодефицитной анемии у беременных могут быть разными, но почти всегда они связаны с их «интересным» положением:
- ранний токсикоз сказывается на всасывании этого важного элемента из желудочно-кишечного тракта,
- расход железа у беременных увеличивается из-за интенсификации обмена веществ,
- масса крови во время беременности растет, что тоже требует дополнительного количества железа,
- часть поступающего в организм элемента расходуется на развитие плода и формирование плаценты,
- потребность в железе возрастает, если беременность многоплодная или протекает с осложнениями.
ЖДА у беременных может развиться при обострении любых хронических заболеваний, плохой свертываемости крови и связанных с этим кровотечениях, неправильном питании.
Железодефицитная анемия в следствии многоплодной беременности
Привести к этому состоянию могут и частые роды – содержание железа в организме женщины после благополучно закончившейся беременности приходит в норму только спустя 2 года, а иногда и позже. Если до беременности у женщины были обильные месячные или кровотечения, связанные с миомой или эндометриозом, можно с уверенностью прогнозировать появление ЖДА.
Чем опасно такое состояние
Оно представляет угрозу и для мамы и будущего малыша. Железо в тех или иных количествах присутствует почти во всех органах и тканях.
Его нехватка приводит к сбою в их работе.
Возможная отслойка плаценты из-за железодефицитной анемии
У будущей мамы возможны следующие осложнения:
- гестоз – токсикоз на поздних сроках беременности,
- недостаточная функция плаценты и ее отслойка,
- преждевременные или осложненные роды, в том числе кровотечения,
- ослабление иммунитета,
- недостаточная выработка молока.
У малыша недостаток железа может вызвать остановку развития и дефекты в формировании различных органов.
Как проявляется анемия, связанная с дефицитом железа
Если имеется железодефицитная анемия у беременных, симптомы ее зависят от степени тяжести заболевания. В этом состоянии объем крови у женщины повышается.
Поэтому нижней границей нормальной концентрации гемоглобина считают 110 г на 1 л крови. Для сравнения , у небеременных женщин она не должна быть менее 120 г на л.
Головокружение как один из симптомов железодефицитной анемии
Различают 3 степени ЖДА:
- легкая анемия (гемоглобин – выше 90 г на л),
- средней тяжести – от 70 до 90 г на л,
- тяжелая – ниже 70 г на л.
Степень проявления патологии растет прямо пропорционально падению уровня гемоглобина:
- нарастает слабость,
- женщина быстро устает,
- сон нарушается – дневная сонливость сопровождается ночной бессонницей,
- появляются головные боли и головокружения вплоть до обмороков,
- нехватка кислорода вызывает сердцебиение и одышку,
- сухими становятся волосы и ногти, они ломаются и слоятся, сухая кожа может потрескаться,
- кайма губ воспаляется, в уголках рта появляются трещины,
- нередки извращенные вкусовые пристрастия.
Тяжелая железодефицитная анемия , угроза жизни матери и ребенка. Особенно опасна возникающая гипоксия.
Диагностика патологии
Диагностика железодефицитной анемии у беременных основывается на симптомах ее проявления и анализах крови. Их положено исследовать в каждом триместре, а по показаниям и чаще.
Анализ крови для диагностирования железодефицитной анемии
Кровь при железодефицитной анемии имеет некоторые особенности:
- концентрация гемоглобина ниже нормы,
- количество эритроцитов и их размер уменьшаются,
- снижается гематокрит,
- уменьшается значение цветового показателя.
Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является снижение уровня сывороточного ферритина – менее 12 мкг на л.
Как лечить ЖДА у беременных
Лечение патологии должно идти по двум направлениям: восполнение дефицита железа и лечение заболеваний, препятствующих его всасыванию.
Питание
Диета при анемии железодефицитной у беременных должна быть полноценной, содержать продукты с высоким содержанием белка и железа, в первую очередь – мясо. Это – говядина, курица, печень.
Правильное питание для устранения железодефицитной анемии
Питание при анемии железодефицитной должно быть полноценным, включать молочные продукты, жирную рыбу, сырые овощи и фрукты, крупы. Калорийность пищи увеличивают на 10%, но не за счет повышенного потребления жиров – в их присутствии железо в кишечнике всасывается хуже.
Но одного правильного питания недостаточно. Из лекарственных препаратов, содержащих железо, оно всасывается в 20 раз лучше.
Лекарства при ЖДА у беременных
Препараты при железодефицитной анемии должны отвечать следующим требованиям:
- иметь в составе соли железа со степенью окисления +2 – они лучше усваиваются, обычно сульфат железа,
- выделение железа должно происходить постепенно,
- в составе должен быть витамин С – в 5 раз больше основного действующего вещества,
- содержать другие необходимые минералы и витамины.
Назначают лекарства перорально, так оно эффективнее действует.
Фенюльс для лечения железодефицитной анемии
Применять их нужно еще полгода после нормализации состава крови, включая период лактации.
Заключение
ЖДА у беременных – опасная патология, она чревата высоким риском для жизни, а иногда и здоровья матери и ребенка. При планировании беременности, необходимо проверить гемоглобин и провести коррекцию состояния, если он ниже нормы.
Не следует отказываться от лечения железосодержащими препаратами и соблюдать курсы приема в соответствие с назначением врача.