Замершая беременность на раннем сроке после ЭКО – явление, встречающееся нередко. В 1 из 15 случаев при искусственном зачатии эмбрион прекращает развиваться.
Это немного чаще, чем при естественно возникшей беременности. Большинство женщин, сталкивающихся с замиранием плода, старше 40 лет или имеют сопутствующие тяжёлые соматические заболевания.
Как происходит замирание плода?
Остановка развития плода обычно совпадает с критическими периодами его развития. Так называют время сразу после прикрепления (первый месяц) и момент закладки основных систем органов (8–12 недель). Наиболее опасными периодами считаются дни, в которые, если считать по менструальному циклу, должна отторгаться яйцеклетка.
Обычно в это время у женщин идёт кровь. У беременных созревание яйцеклеток не происходит, следовательно, менструаций нет. Однако лучше отслеживать такие периоды, чтобы быть особенно осторожными. Так как при экстракорпоральном оплодотворении организму гораздо сложнее перестроиться, чем если беременность наступила естественным путём.
Замирание плода – остановка его развития, потеря жизнеспособности. Такой эмбрион погибает. Однако самопроизвольный аборт возникает далеко не всегда. Так происходит потому, что замершая беременность на раннем сроке после ЭКО изменяет гормональный фон. Организму не поступает сигнал о гибели плода.
Женщина продолжает носить неразвивающегося ребёнка до возникновения интоксикации или отслоения плаценты.
Замершая беременность нуждается в своевременном врачебном вмешательстве. Иначе могут возникнуть серьёзные последствия для организма матери.
Признаки замирания плода
Замерзшая беременность после ЭКО может протекать без ярко выраженных признаков. Однако существует ряд симптомов, заметив которые женщина должна посетить врача.
Признаки замершей беременности после ЭКО совпадают с таковыми у женщин, имевших естественное зачатие:
- субфебрильная температура тела (37–37,5 ºС),
- тянущие боли в области поясницы, лобковой кости,
- резкое прекращение тошноты (токсикоза),
- мажущие выделения с кровью,
- уменьшение живота,
- сердцебиение отсутствует на приборах,
- возникают резкие схваткообразные боли внизу живота,
- базальная температура резко падает,
- грудь женщины возвращается к прежнему состоянию, проходит сверхчувствительность сосков.
Субфебрильная температура , один из признаков замирания ЭКО беременности
Постановка диагноза осуществляется только тогда, когда пациентка сдаст анализы, пройдёт все исследования. Иногда может назначаться повторное обследование, из-за неоднозначности результатов некоторых методов исследований на маленьких сроках беременности.
Почему замирает беременность?
Если происходит остановка развития плода, родителям назначается полное обследование для выяснения, почему замирает беременность после ЭКО в их случае.
Иногда сам эмбрион также отдают на анализы, чтобы выяснить причины произошедшего. Родители же после постановки диагноза «неразвивающаяся беременность» сдают целый список анализов:
- женщине нужно проверить свёртываемость крови (коагулограмма),
- обоим партнёрам проводят общий и биохимический анализ крови,
- оба партнёра сдают анализы на ИППП,
- мужчина повторно сдаёт спермограмму,
- паре рекомендуется посетить генетика для диагностики наследственных патологий, дефектов генов.
Проведение анализов ИППП после замирание ЭКО беременности
Проведение всех перечисленных исследований не даёт гарантии, что удастся обнаружить точную причину прерывания беременности. Поэтому родителям рекомендуют посетить психолога, и через некоторое время повторить попытку завести ребёнка.
Причины замирания беременности
Причины замершей беременности после ЭКО весьма разнообразны. Они встречаются с разной частотой, но любая может привести к остановке развития плода. При наличии склонности к какой-либо причине, женщине необходимо повышенное внимание специалистов.
- Генетическая неполноценность яйцеклетки – такое состояние возможно не только из-за наследственных патологий. Яйцеклетка бывает дефектной. Репродуктологи считают, что каждая зигота может дорасти до полноценного эмбриона. Особенно часто яйцеклетки с дефектным набором генов созревают из-за стимуляции процесса гормональными препаратами.
- Наследственные патологии – заболевания, передающиеся от родителей ребёнку, из-за которых эмбрион оказывается нежизнеспособен.
- Гормональный дисбаланс в организме матери – при нарушении концентрации прогестерона/эстрадиола в крови, часто возникает самопроизвольный аборт. Их содержание контролируется врачом. Если необходимо, назначается коррекция гормонсодержащими препаратами.
- Возраст беременной – у женщин после 35 лет возрастает риск замирания беременности. Организм переходит в режим старения, который не предполагает вынашивания потомства.
- Инфекции – вирус герпеса, ветряной оспы, краснуха, хламидиоз, токсоплазмоз, ОРВИ, ГРИПП и другие заболевания очень опасны беременным женщинам. Особенно сильное неблагоприятное влияние оказывают заболевания, появившиеся во время вынашивания. Некоторые из них не останавливают развитие плода, но способны вызывать значительные уродства. По этой причине врачи могут настоятельно рекомендовать абортировать эмбрион с сохранённой жизнеспособностью.
- Иммунный ответ – организм распознаёт белки зародыша чужеродным объектом. Иммунитет направлен на уничтожение инородных тел. Поэтому он отторгает эмбрион.
- Антифосфолипидный синдром – из-за повышенного тромбообразования в плацентарных сосудах нарушается снабжение зародыша пищей. Из-за недостатка веществ для роста и развития, эмбрион погибает.
- Прошлые прерывания беременности – большое количество абортов истончает эпителий матки, а также являются причиной его деформирования и повреждения. Из-за этого снижается его способность удерживать эмбрион, а также ухудшается кровоснабжение плода. Из-за этого беременность перестаёт развиваться.
- Несоблюдение образа жизни беременной – к этой категории относятся частные и продолжительные стрессы, тяжёлый труд, работа на вредном производстве, отсутствие разнообразного и полноценного питания, табакокурение, приём некоторых лекарственных средств, употребление наркотиков.
- Сахарный диабет – при наличии этого заболевания часто страдают стенки сосудов, которые становятся чрезвычайно хрупкими. Это может привести к нарушению кровоснабжения матки, а значит ставит под угрозу протекание беременности. Если же организм матери совсем не вырабатывает инсулин, это также является риском невынашивания, а также рождения ребёнка с серьёзными патологиями. Поэтому беременным женщинам, больным сахарным диабетом, необходимо тщательно контролировать свою беременность совместно с эндокринологом и гинекологом.
Вирус ОРВИ , одна из причин замирания ЭКО беременности
Иногда беременности угрожают сразу несколько причин. Зачастую определить точную из них невозможно, поэтому необходимо исключать любые факторы, способные привести к остановке развития плода.
Диагностика
Определить, развивается ли плод, можно несколькими способами.
Обычно используют все три из них:
- Осмотр врачом акушером-гинекологом, проводится интравагинально. Он оценивает соответствие размеров матки гестационному возрасту плода, а также высоту базальной температуры. При её снижении, а также недоразвитии органов малого таза для текущего срока беременности, ставят вопрос о замирании беременности и отправляют на более подробную диагностику.
- Анализ крови на ХГЧ – хорионический гормон человека показывает наличие или отсутствие беременности. А наблюдая его концентрацию в динамике можно сделать вывод, развивается плод или нет. Такой вид исследования проводится из-за того, что, после замирания беременности, первые 2–3 недели в организме может сохраняться высокое содержание ХГЧ. Но его количество не будет увеличиваться. Поэтому так важен именно динамический контроль ХГЧ.
- УЗИ плода – при отсутствии сердцебиения у ребёнка ставится диагноз «неразвивающаяся беременность» и женщине дается направление на абортирование плода.
УЗИ обследование с целью определить не замер ли эмбрион
Заключение
С проблемой замершей беременности сталкиваются не только искусственно забеременевшие женщины, но и зачавшие ребёнка естественным путём. Но парам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, гораздо важнее сохранить так нелегко доставшуюся беременность.
Поэтому им нужно быть предельно внимательными и осторожными, а также исполнять все рекомендации врача. Тогда им обязательно удастся стать родителями.