Появление ребенка – ответственный этап в жизни женщины. К нему долго готовятся, и особые усилия прикладывают будущие мамы, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение.
Но ведение беременности после ЭКО не отличается от аналогичного вынашивания ребенка, зачатого естественным способом. Однако врачу, ведущему беременность, важно знать об этом.
Сказать доктору или нет
Часто женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, предлагают вести беременность те же самые клиники, где подсаживали эмбрионы. Но это не обязательное условие. Обратиться можно и в городскую консультацию.
Даже если женщина хочет оставить в секрете то, как она забеременела, гинекологу нужно сказать, что настала беременность после ЭКО.
Особенно, если:
- будущей маме больше 35 лет,
- имеет место резус-конфликт,
- заболевания матки, как дисплазия или эндометриоз,
- аномалии в развитии детородных органов.
Будущая мама особенно нуждается во внимательном ведении беременности, поскольку перед зачатием ее организм подвергался серьезному испытанию приемом высоких доз гормональных препаратов.
Эндометриоз матки
Также часто подсаживают несколько эмбрионов, наступает ЭКО беременность, многоплодная беременность – не редкость, она является дополнительной нагрузкой на репродуктивную систему.
Важно! Вынашивание ЭКО-ребенка не требует дополнительных анализов, будущая мама не сталкивается с проблемами относительно здоровья – своего или плода. Но медицинские стандарты обязывают проходить дополнительные исследования, чтобы исключить возможные риски.
Чтобы предотвратить неприятные последствия, врач должен быть проинформирован. Это главный момент, которого требует ведение ЭКО беременности.
Особое внимание уделяется репродуктивной системе, поскольку ранее функцию яичников тормозили и/или стимулировали искусственно.
Могут возникнуть проблемы, как увеличение густоты крови, гипертонус матки, низкий уровень прогестерона и др.
К сожалению, иногда проявляется материнский фактор, и наступившая беременность самопроизвольно прерывается до наступления следующей менструации.
Как понять, что будет ребенок
Первоначально женщина ориентируется на свои ощущения, но это субъективные признаки.
Сонливость , один из первых признаков беременности
Удачная имплантация может не проявляться вовсе, а иногда будущая мама испытывает апатию, усталость, незначительную боль в пояснице.
Также первые признаки, как имплантационное кровотечение в виде розовых выделений, набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, часто подтверждают долгожданные догадки. Но кроме зачатия и срока внедрения бластоцисты, ЭКО беременность особенности не имеет.
Важно! Имплантация может произойти позднее, чем в обычном случае, только на 3 – 10-е сутки. На анализы тест-полоски полагаться в первые 2 недели не стоит, они могут быть недостоверными из-за поддерживающей гормональной терапии.
Беременность после ЭКО, особенности которой учтет гинеколог, может протекать без особых признаков.
Анализ крови ХГЧ для обнаружения беременности
Достоверно подтверждают ее 2 анализа:
- На ХГЧ. Сдают кровь. Если женщина беременна, результаты будут превышать 100 мЕд. Если меньше 25 единиц – эмбрион не имплантировался. Если показатель колеблется от 25 до 80-90 мЕд, возможно, имеются патологии. Но современная медицина может помочь в 15 % таких случаев, и женщина становится матерью.
Важно! Многоплодная беременность после ЭКО характеризуется высоким показателем ХГЧ на 1-й день после подсадки – это 300-600 мЕд.
- Вторым достоверным методом диагностики становится УЗИ. Его назначают на 21 – 28 сутки после последнего этапа ЭКО. Иногда – на 6 неделе, когда ультразвуковой датчик способен услышать сердцебиение плода.
УЗИ используют как по внешней стенке брюшной полости, или внешнее, так и трансвагинальное. Оно более информативно и не требует особых подготовительных мер.
Наблюдение беременности после ЭКО
Будущая мама за весь период вынашивания ребенка получает направление на множество анализов. Это анализы мочи и крови, общее обследование здоровья женщины, исследование крови на инфекции, сахар, гемоглобин, уровень гормонов и т.д.
Анализ крови в период ЭКО-беременности
Но при экстракорпоральном оплодотворении за женщиной ведется больше наблюдений. Особенно, если это многоплодная беременность при ЭКО.
Часто врачи-репродуктологи рекомендуют сразу делать резекцию остальных эмбрионов, если пара планирует оставить 1 ребенка.
Но при отсутствии противопоказаний, женщина может стать матерью двойни или тройни. Многоплодная беременность после ЭКО становится более частым явлением.
Как обследования назначает доктор на разных сроках
Кроме стандартных исследований, врач будущей маме после ЭКО назначает дополнительные анализы. Они направлены на своевременное обнаружение возможных патологий, а также на их устранение.
- В первом триместре тщательно следят за гемостазом, отсутствием отечности, кровотечений, тромбообразования.
Особенно опасным считают увеличение плотности крови и ее загустевание, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Это одно из неприятных последствий гормональной терапии в прошлом.
Назначают и неплановое для обычной беременности УЗИ – на 6-8 неделе.
УЗИ на шестой недели беременности
Его цель: проследить за развитием плода.
- Второй триместр ознаменовывается плановыми ультразвуковыми исследованиями, которых должно быть 2, а также третье УЗИ проводится по особым показаниям.
Делают анализ на пороки развития эмбриона и возможна пункция сосудов пуповины. Ее проводят для обнаружения генетических и инфекционных болезней эмбриона.
- В третьем триместре будущую маму ожидает только плановая диагностика. Но ее заранее отправят в роддом.
При ожидании 1 ребенка это сделают в 38 недель, беременным двойней следует готовиться в 34 недели, тройней – в 30 недель.
Женщина в родильном доме
Важно! Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО заключаются в увеличенной нагрузке на материнский организм. Иногда требуется госпитализация с ранних сроков, но при желании и строгом соблюдении врачебных рекомендаций дети рождаются здоровые, женщины быстро восстанавливаются.
Заключение
Будущей маме необходимо правильно питаться, следить за спокойствием, избегать стрессов и сезонных заболеваний.
Кроме гинеколога, ведущего беременность, ей также придется пройти обследование у стоматолога, ЛОР-врача, кардиолога, окулиста, терапевта.
Выбор путей родоразрешения будущая мама делает вместе с врачом.
Несмотря на группу риска, в которую входят женщины после ЭКО, может рассматриваться вариант с естественными родами. Но врач может советовать кесарево сечение.