Уровень ХГЧ при внематочной беременности намного ниже нормальных показателей.
Именно результаты ниже нормы служат основанием для отправки женщины на дополнительные исследования и анализы для выявления патологии.
Функции гормона ХГЧ в женском организме
Хорионический гонадотропин человека – это гормональный белок, выделяемый организмом после слияния эакулята с яйцеклеткой.
ХГЧ способствует нормализации гормонального фона в первые 3 месяца беременности, а также влияет на формирование репродуктивной системы эмбриона мужского пола.
Данный гормон поддерживает прикрепление плодного яйца, не даёт матке сокращаться, чтобы не произошел выкидыш.
Благодаря хорионическому гонадотропину человека формируется жёлтое тело, которое стимулирует выработку прогестерона.
Участие ХГЧ в процессе прикрепления плодородного яйца к эндометрию
ХГЧ состоит из альфа и бета гормонов. Главная функция его заключается в защите эмбриона от иммунитета женщина.
Когда яйцеклетка оплодотворяется и опускается в маточную полость, то организм беременной воспринимает плодное яйцо как инородное тело и старается избавиться от него.
Если уровень гормона в норме, то он немного угнетает иммунную систему, поэтому прерывания беременности не происходит. ХГЧ вырабатывается непосредственно самой яйцеклеткой.
Данный гормон направлен на наполнение стенок матки новыми кровеносными сосудами, через которые будут поступать основные вещества, необходимые для полноценного развития зародыша.
Определение уровня ХГЧ
Сегодня анализ на хорионический гонадотропин человека является обязательным при подозрении на беременность.
Определить наличие данного гормонального белка можно при помощи анализа крови или мочи, а также при применении теста на беременность.
Если плодное яйцо прикрепилось к матке, то вторая полоска на тест-системе будет яркой и точной. При закреплении эмбриона в неположенном месте, она будет неточной и слегка видимой.
Положительный тест на беременность
Полоски на тесте реагируют на количество ХГЧ. Чем выше его уровень, тем они ярче становятся после проведения данного домашнего анализа.
С помощью показателей ХГЧ можно узнать о возможных пороках плода. Обычно данный анализ делается с 9 по 14 неделю беременности.
Именно в этот период заканчивается закладка основных органов и нервной системы эмбриона. Если патология у плода имеется, то результат будет выше нормы.
Иногда слегка завышенные показатели свидетельствуют о наличии:
- Гестоза.
- Токсикоза.
- Пузырного заноса.
- Сахарного диабета.
Если уровень данного гормона ниже нормы, то это указывает на замершую или внематочную беременность.
Уровень ХГЧ при подозрении на внематочную беременность
Для определения уровня хорионического гонадотропина человека применяется исследование плазмы или крови.
Анализ крови
Анализ на ХГЧ при внематочной беременности проводится сразу же после обращения женщины к гинекологу.
Обычно лабораторная расшифровка требуется уже на 4 – 5 день после задержки менструации. К сдаче анализа нужно тщательно подготовиться, иначе результаты могут быть неверными.
Анализ крови на ХГЧ
Правила:
- Запрещается употребление пищи за 6 часов до забора плазмы.
- Желательно сдавать кровь утром натощак.
- За 24 часа до анализа исключаются любые физические нагрузки.
- Запрещается за 2 суток употреблять спиртные напитки и за 2 – 3 часа курить.
Обратите внимание!
Если женщина принимает гормональные препараты, то она должна обязательно об этом уведомить своего лечащего врача.
Лабораторное исследование всегда повторяется через 2 – 3 дня с целью уточнения динамики роста гормона.
У небеременных женщин уровень гормонального белка не должен превышать 15 мЕд/ мл.
Анализ мочи
Уровень ХЧГ можно определить не только по крови, взятой из вены, но и по моче.
Женщина самостоятельно приносит экскременты в лабораторию в чистой и стерильной банке.
Правила сбора мочи:
- Перед сдачей не рекомендуется пить больше 2-х литров жидкости.
- Жидкость собирается в стерильную банку.
- Перед сдачей нужно помыться.
- Для достоверного анализа сдаётся средняя моча.
При отсутствии беременности результат анализа не будет превышать 10 мЕд/ мл. Если существует патология неправильного прикрепления плодного яйца, то показатель не будет выше 100 мЕд/ мл на первых неделях, в то время как при нормальном закреплении эмбриона ХГЧ равен не меньше 150 мЕд/ мл.
Таблица уровня ХГЧ при беременности
Как уже ранее указывалось, показатели хорионического гонадотропина человека при маточной беременности только возрастают. Это указывает на благоприятное развитие эмбриона.
Стоит отметить, что гормон начинает выделяться сразу же после оплодотворение, но активная фаза его выработки припадает на период прикрепления эмбриона в полость матки. Обычно на это уходит больше 10 дней. Даже если произошла эктопическая беременность, то на первых неделях определить показатель данного гормона невозможно.
Таблица: норма ХГЧ при внематочной беременности в первые 4 недели после оплодотворения
|
День с зачатия |
Показатель хорионического гонадотропина человека (выражено в мЕД/мл) |
| 12 , 13 | 0 |
| 14 – 15 | 100 , 200 |
| 16 – 17 | 200 – 1 000 |
| 18 – 19 | 1 050 – 3 760 |
| 20 , 21 | 1 940 – 6 530 |
| 22- 23 | 3 400 – 10 810 |
| 24 , 25 | 5 680 – 17 050 |
| 26 , 27 | 9 050 – 23 340 |
| 28 , 29 | 11 230 – 30 880 |
| 30 , 31 | 16 650 – 43 220 |
Таблица: уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям
| Неделя | Показатель хорионического гонадотропина человека при эктопической беременности (выражено в мЕД/мл) |
| 1 – 2 | 0 , 100 |
| 2 | 100 – 200 |
| 2 – 3 | 200 – 1 000 |
| 3 | 1 050 – 3 760 |
| 3 – 4 | 3 400 – 5 680 |
| 4 | 9 050 – 23 340 |
| 4 , 5 | 16 650 – 43 220 |
| 5 | 40 700 – 88 790 |
| 5 , 6 | 49 810 – 102 540 |
| 6 | 64 600 – 116 310 |
При нормальной беременности уровень хорионического гонадотропина человека в сутки возрастает в 2 раза.
После 11 недели активная выработка данного гормона организмом прекращается, и его показатели растут не так быстро.
Динамика ХГЧ при внематочной беременности крайне низкая, то есть не наблюдается активного роста гормона. Он растёт, но очень медленно.
При обнаружении низкого прироста гормона гинекологом, врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование.
Таблица: сравнительная характеристика ХГЧ при нормальной беременности и внематочной беременности
| Неделя | Показатель хорионического гонадотропина человека при внематочной беременности (выражено в мЕД/мл) | Показатель хорионического гонадотропина человека при маточной беременности (выражено в мЕД/мл) |
| 1 – 2 | 0 , 100 | 20 – 150 |
| 2 – 3 | 100 – 200 | 100 – 4 880 |
| 3 – 4 | 3 400 – 5 680 | 1 120 – 31 400 |
| 4 , 5 | 16 650 – 43 220 | 2 550 – 82 400 |
| 5 , 6 | 49 810 – 102 540 | 23 200 – 151 100 |
После 6 недель беременности ХГЧ также вырабатывается, но определить его количество невозможно. Причиной тому может являться разрыв маточной трубы.
Изменение концентрации ХГЧ при нормальной беременности
Напомним, что зачастую больше 6 недель эмбрион не может находиться в органе.
Все дело в том, что диаметр труб не превышает 2 мм, а зародыш на 6 неделе развития достигает размеров в 3 – 4 мм, поэтому он провоцирует разрыв органа.
Сегодня лопание органа встречается редко. Обычно патология диагностируется на 1 , 2 месяце интересного положения, после чего проводится лапароскопия и послеоперационная терапия для женщины, которая направлена на предупреждение образования спаек внутри труб.
Лечение внематочной беременности
Способ лечения данной патологии зависит от сроков беременности. Так если фаллопиева труба уже лопнула, то применяется лапаротомия, а если неправильное закрепление зародыша обнаружено вовремя, то используется лапароскопия. Оба способы подразумевают под собой хирургическое вмешательство.
Лапароскопия подразумевает под собой проколы брюшной стенки, через которые при помощи микроинструментов проводится операция. Данный метод не очень опасен для женщин.
Лапароскопия бывает двух видов:
- Туботомия.
- Тубэктомия.
Под туботомией понимается вскрытие фаллопиевой трубы и удаление из неё эмбриона.
При такой операции сохраняется маточный орган, хотя незначительно повреждается. Тубэктомия предполагает удаление фаллопиевой трубы.
Лечение внематочной беременности методом лапароскопии
После проведения лапароскопии полость живота при помощи специальных инструментов промывается для очищения от крови и предотвращения появления спаек в органе.
Преимущества операции заключаются в малой кровопотере и меньшем повреждении тканей. Реабилитация после оперативного вмешательства протекает быстрее и легче, чем после лапаротомии.
Лапаротомия не проводится при разрыве трубы. Если орган лопнул, то медики вынуждены делать лапаротомию – операция, подразумевающая разрез брюшной стенки для удаления органа.
Сегодня эктопическая беременность также лечится и медикаментами. Для этого применяется препарат «Метотрексат».
При его использовании происходит приостановление деления клеток и трубный аборт. «Метотрексат» выпускается в таблетках и инъекциях.
Опасность внематочной беременности
Эктопическая беременность очень опасна для женщин. В первые месяцы она практически не проявляется, то есть явных признаков неправильного прикрепления плодного яйца нет.
Данная патология опасна разрывом фаллопиевой трубы. Если зародыша становится больше 3 – 4 мм, то она лопнет, вследствие чего у женщины начинается кровотечение и появляется резкая режущая боль в области низа живота.
В таком случае сохранение трубы невозможно, её потребуется вырезать. А факт удаления данного органа значительно снижает вероятность повторного зачатия.
Потеря сознания при внематочной беременности
Кроме того, эктопическая беременность может спровоцировать появление спаек в трубах, делая их непроходимыми.
В психологическом плане данный вид патологии также сказывается. Если зачатие было желанным, то для женщины станет ударом невозможность сохранить малыша.
Основные признаки эктопической беременности:
- Кровавые выделения из влагалища.
- Тянущая боль.
- Быстрая утомляемость.
- Потеря сознания.
- Головокружение.
Заключение
Сегодня по динамике уровня ХГЧ можно распознать эктопическую беременность.
Для уточнения диагноза женщина направляется на ультразвуковое исследование, где определяют точное место прикрепление плодного яйца.