Пониженный гемоглобин при беременности является одной из самых распространённых патологий у женщин, находящихся в положении. Каждой второй беременной выставляется диагноз «анемия легкой степени».
Однако, несмотря на частоту этой патологии, не стоит недооценивать серьезность сниженного гемоглобина, при невнимательности к своему состоянию может пострадать не только будущая мамочка, но и плод внутри нее вследствие гипоксии и плацентарной недостаточности.
Период беременности – это не только радостные моменты ожидания малыша, но и определенный уровень ответственности за свою жизнь и здоровье ребенка.
Низкий гемоглобин во время беременности требует соблюдения определенной диеты, приема лекарственных препаратов, а также своевременного контроля общего анализа крови и соблюдения рекомендаций акушера-гинеколога женской консультации.
Функции гемоглобина во время беременности
Анемия – синдром, характеризующийся сниженным количеством гемоглобина в крови и/или количеством эритроцитов.
Гемоглобин представляет собой белковую структуру, которая обеспечивает перенос железа и кислорода во все внутренние органы. Сам гемоглобин переносится только эритроцитами.
Химическая формула и структура молекулы гемоглобина
Во время беременности в организме женщины формируется новый орган – плацента, которая также требует обильного кровоснабжения и питания для адекватного жизнеобеспечения плода.
Она обеспечивает малыша питанием, кислородом, защитой от инфекций и иммунных реакций, ежедневно малыш потребляет 30 гр железа, и вполне логично, что организм мамочки испытывает его дефицит.
Железо обеспечивает ряд жизненно важных функций в организме:
- Транспортировка кислорода к тканям в составе гемоглобина и эритроцитов,
- Участвует в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина,
- Участвует в митотических процессах – железо входит в состав ферментов, которые синтезируют ДНК и делят клетки,
- Синтезирует гормоны, в частности щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4,
- Обеспечивает клетки энергией – железо доставляет кислород в энергетические белковые молекулы,
- Регулирует иммунитет – железо контролирует уровень лейкоцитов,
- Обеспечивает дезинтоксикацию организма – железо входит в состав ферментов печени, которые разрушают токсины.
В норме уровень гемоглобина должен превышать 110 г/л.
В случае снижения этого показателя ставится диагноз «анемия», выделяют 3 степени:
- 1 степень – гемоглобин 110 – 90 г/л,
- 2 степень – 90 – 70 г/л,
- 3 степень – ниже 70 г/л.
Также важны такие показатели в биохимическом анализе крови, как ферритин, трансферрин и сывороточное железо. Ферритин показывает запасы железа в организме, его снижение говорит об истинном недостатке железа – железодефицитной анемии, а его повышение – о каком-либо хроническом заболевании, которое сопровождается дефицитом железа. Трансферрины участвуют в переносе железа по кровеносным сосудам, а сывороточное железо входит в состав плазмы.
С помощью этих показателей можно уже на этапе прегравидарной подготовки узнать о скрытом и латентном дефиците железа.
В случае скрытого дефицита в анализе крови будет снижен только ферритин, при латентном дефиците – снижаются все 3 показателя.
Это хороший сигнал к незамедлительной коррекции своего состояния, так как шансы появления анемии уже в 1 триместре беременности очень велики.
Симптомы анемии у будущей мамочки
Беременность при низком гемоглобине может протекать вообще бессимптомно, так как симптомы при снижении гемоглобина в своём большинстве неспецифичны и возникают практически сразу после падения уровня гемоглобина.
Состояние слабости у беременной при низком уровне гемоглобина
К таким симптомам можно отнести следующие:
- Слабость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность,
- Цианотичность или бледность кожного покрова и видимых слизистых, а также приступы головокружения,
- Тахикардия и одышка уже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках,
- Повышенная ломкость ногтей, особенно на руках. Данный симптом называется койлонихии,
- Пикацизм – появление специфичных вкусовых предпочтений, например, тяга к поеданию мела или других несъедобных вещей,
- Чрезмерное выпадение волос и повышенная их ломкость,
- Бессонница,
- Синкопальные или предобморочные состояния.
Первая степень, как правило, протекает без каких-либо видимых проявлений. При второй степени анемии появляются незначительные симптомы, на которые женщины мало обращают внимание.
Выпадение волос из-за низкого гемоглобина при беременности
И только при третьей степени идёт комбинация симптомов, которая проявляется достаточно выраженной клиникой и заставляет больного анемией человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Чаще всего во время беременности анемия имеет одну и туже форму – железодефицитную.
Однако существует множество форм и разновидностей анемий, таких как: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и другие, но они возникают не только у беременных, а у людей с какими-либо предрасположенностями.
Несмотря на то, что железодефицитная анемия встречается у женщин в большинстве случаев, провидение дифференциальной диагностики строго необходимо, так как лечебные подходы для разных форм анемии имеют существенные отличия, а во время беременности любую патологию со стороны кроветворной системы необходимо решать незамедлительно.
Причины низкого гемоглобина при беременности
Пониженный уровень гемоглобина в следствии многоплодной беременности
Низкий гемоглобин при беременности причины: физиологичные изменения в организме женщины естественным образом приводят к снижению уровня гемоглобина, по мере роста малыша и увеличения срока беременности происходит следующий ряд изменений:
- Значительно увеличивается объём циркулирующей крови: формируется новый орган – плацента, а вместе с ней и третий круг кровообращения, также у плода появляются свои органы кроветворения, которые ежедневно забирают 30 мкг ионов железа из организма женщины.
- Растущие потребности плода: начиная с 20 недели беременности плод активно прибавляет в своём весе, каждую неделю в среднем по 100-150 г.
- Ранний токсикоз. Пока организм беременной женщины перестраивается на новые принципы функционирования, в организме происходит большое количество энергозатрат, а для них необходимо присутствие активных форм железа.
- Гормональные изменения. В организме женщины на протяжении всей беременности, кроме заключительных недель господствует гормон – прогестерон и пролактин. Эти гормоны подавляют перистальтику и моторику кишечника, что снижает всасывание нутриентов в том числе и ионов железа.
- Многоплодная беременность.
Среди нефизиологичных причин можно выделить следующие: маленький срок между беременностей (менее двух лет), кровотечения, дисбактериоз кишечника, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, хронический стресс, приём некоторых лекарственных препаратов, дефицит витаминов группы В и минералов (магний, кальций).
Возможные осложнения низкого гемоглобина
В случае недостатка гемоглобина развивается дефицит железа, что может привести к развитию следующих нежелательных последствий: вначале снижается иммунная защита организма, уменьшается количество эритроцитов, появляются признаки нарушения свёртываемости крови.
Всё то приводит к недостатку кислорода, как в организме матери, так и плода, отсутствует полноценное насыщение витаминами.
Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребёнка очень серьёзные.
Как влияет на ребёнка низкий гемоглобин при беременности?
- Задержка внутриутробного развития: в результате гипоксии плода замедляется его рост и развитие, главным образом тормозится развитие нервной системы и головного мозга.
- Увеличивается риск перинатальной смертности и недоношенности ребёнка.
- Повышается риск инфицирования плодных оболочек: риск увеличивается в 2,5 раза.
- На 10% чаще случаются выкидыши.
Низкий гемоглобин при беременности последствия для матери.
Эклампсия из-за низкого гемоглобина при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности, чем грозит маме?
- Преэклампсия и эклампсия. Дефицит железа ведёт к снижению выработки белка, нарушается функция печени, возникает гипоксия мозга.
- Увеличивается риск преждевременных родов.
- Повышается вероятность преждевременной отслойки плаценты.
- Слабость родовой деятельности.
- Инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
- Гипогалактия.
Низкий гемоглобин при беременности в третьем триместре имеет особо-важное значение, так как малыш требует очень много железа и впереди роды.
Повышаем гемоглобин
Низкий гемоглобин при беременности, причины, последствия, как повысить?
Лечение анемии у беременных осуществляется, как медикаментозными препаратами, так и лечебной диетой.
Питание включает в себя: телятину, печень, язык, яйца, гранаты, свеклу, персики. Низкий гемоглобин при беременности, что делать?
Из медикаментозных методов назначаются препараты двух- или трёхвалентного железа. В зависимости от степени выраженности анемии и клинических проявлений врач женской консультации назначает соответствующее лечение.
Феррофольгамма для повышения уровня гемоглобина во время беременности
Например, при анемии лёгкой степени назначаются поливитаминные комплексы Ферлатум-Фол и Мальтофер.
При гемоглобине ниже 90 г/л – используются более серьёзные препараты, такие препараты как Феррофольгама или Сорбифер Дурулес.
Заключение
Низкий гемоглобин при беременности отзывы – самой лучшей профилактикой сниженного гемоглобина является правильная прегравидарная подготовка, а также приём витаминно-минеральных комплексов, правильное диетическое питание и избегание частых стрессовых ситуаций.