Воспроизведение на свет потомства – основное предназначение каждой женщины.
Одни представительницы прекрасной половины человечества легко справляются с этой задачей, а другим приходится потрудиться, пройдя все этапы планирования беременности.
В процессе проведения исследований на возможность зачатия проводится подсчет антральных фолликулов в яичниках, а что это, и какое количество считается нормой, можно узнать в нижеизложенном материале.
Функциональное назначение
Чтобы понять, что это такое антральные фолликулы в яичниках, необходимо обратиться к строению этого парного органа.
Каждый яичник состоит из двух функциональных слоев:
- мозгового, выполняющего защитную функцию,
- коркового, в котором происходит непосредственное формирование фолликулярных образований.
Фолликул – сферическое образование (пузырь) с жидкостью. Именно в нем созревает будущая яйцеклетка.
Схема отбора доминантного фолликула
В процессе созревания каждое из этих образований проходит несколько стадий формирования:
- примордиальную,
- преантральную,
- антральную,
- предовуляторную.
В норме число антральных фолликулов с возрастом уменьшается. С наступлением полового созревания их количество составляет порядка 300 тыс.
А к наступлению менопаузы – не более 1,5-1 тыс. Причем в яичниках они находятся на разной стадии своего развития. С наступлением климакса репродуктивная функция женщины полностью угасает.
В определенной фазе менструального цикла антральные фолликулы дозревают до предовуляторных, из которых доминирующим остается лишь одно образование. Именно в нем содержится созревшая яйцеклетка. Остальные пузырьки постепенно отмирают.
Доминантный пузырь, достигнув размера 10-12 мм, выбрасывает созревшую яйцеклетку. А на его месте образуется желтое тело, активно синтезирующее прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальное течение беременности.
Созревшая яйцеклетка выходит не в каждом менструальном цикле. В некоторых случаях развиваются патологии, препятствующие зачатию ребенка.
Схема развития фолликула в яичнике
К числу таких патологий относятся:
- эндокринные заболевания,
- заболевания яичников,
- дефицит питательных веществ, препятствующий созреванию яйцеклетки.
Чем выше количество антральных фолликулов, тем выше вероятность наступления беременности.
Какое количество антральных фолликулов считается нормой
По оценкам специалистов, вероятность наступления беременности наиболее высока, если в яичниках образуется от 15 до 26 фолликулов.
Если количество антральных фолликулов составляет 10-15 штук, вероятность зачатия значительно снижается.
Исправить ситуацию можно путем гормональной стимуляции. 7-10 сферических образований свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины.
В этом случае вероятность зачатия очень низкая. Таким женщинам не проводят стимуляцию.
Присутствие множества антральных фолликулов также не является показателем нормы. Если их число превышает 26 штук, следует провести диагностику на предмет поликистоза яичников.
Низкое количество антральных фолликулов из-за злоупотребления алкоголем
А снижение их количества до 4-х штук указывает на стойкое бесплодие. Результаты исследования могут искажаться под действием различных факторов.
К их числу относятся:
- воспалительные заболевания яичников,
- прием контрацептивов и других гормональных препаратов,
- проведение химио- и лучевой терапии,
- вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкоголем.
Для получения достоверного результата исследование проводится в течение 3-6 месяцев в начале каждого менструального цикла.
Как проводится подсчет
Выявить антральные фолликулы удается с помощью ультразвуковой диагностики, проводимой трансвагинально. Причем в расчет берутся только хорошо просматриваемые пузырьки.
Для подкрепления достоверности результатов проводятся дополнительные исследования:
- анализ крови на содержание половых гормонов,
- анализ крови на содержание АМГ (Антимюллерова гормона, вырабатываемого фолликулярными клетками),
- определение размеров яичников,
- УЗИ органов брюшной полости для исключения онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей и пр.
Антральные фолликулы меняют размер в зависимости от фазы менструального цикла.
Антральные фолликулы на УЗИ
В норме он соответствует следующим показателям:
- 5 день – до 10 штук размером 2-4 мм,
- 7 день – 6 мм,
- 10 день – 15 мм.
При размере антральных фолликулов 17,5 мм происходит активная выработка эстрогенов. Этого показателя пузырьки достигают к 13 дню менструального цикла.
А уже к следующему дню они увеличиваются вдвое и считаются полностью созревшими. Далее доминирующее образование разрывается, и наступает овуляция.
Методы корректировки показателей
Количество сферических образований поддается корректировке (лечению). Метод лечения подбирается в зависимости от их количественного содержания.
Поликистоз устраняется проведением гормональной терапии. Лекарственные препараты подбираются после диагностики, определяющей избыток или дефицит гормонов.
Если в течение года женщине не удается зачать ребенка, проводится УЗИ. Как увеличить количество антральных фолликулов?
Увеличение количества антральных фолликулов с помощью стимуляции яичников
При показателях содержания пузырьков в пределах 6-10 штук, назначается процедура, путем гормональной стимуляции увеличивающая их число. Полное отсутствие фолликулярных образований является показанием для проведения ЭКО.
Но случаются ситуации, когда беременность не наступает при абсолютной норме антральных фолликулов. В этом случае партнеру рекомендуется сделать спермограмму, чтобы определить количество и активность сперматозоидов.
Заключение
Антральные фолликулы, вернее, их количество являются главным показателем успешного зачатия ребенка.
А любое отклонение от нормы не является отказом от воплощения мечты в реальность.
С помощью современных методов лечения бесплодия стать матерью сможет каждая женщина. Очень важно идти к своей цели, не сворачивая с выбранного пути.